Sehtherapie Kosten: Preise, Versicherung, günstige Optionen

Was kostet eine Sehtherapie?

Einen einheitlichen Preis gibt es nicht. Sehtherapie in der Praxis wird meist als Serie von Terminen angeboten, die Gesamtkosten hängen also vom Preis pro Termin, der Zahl der Termine und den Untersuchungen dazwischen ab.

Veröffentlichte Zahlen sind rar. In ihrer Stellungnahme von 2022 schrieb die Canadian Ophthalmological Society, ein Sehtherapie-Kurs, der in Kanada nicht von der Versicherung übernommen wird, könne mehrere tausend Dollar kosten. Eine begutachtete Studie oder staatliche Erhebung zu Selbstzahlerpreisen in den USA haben wir nicht gefunden, daher nennen wir keine Preise pro Sitzung, wie sie auf Websites von Praxen stehen. Die Kosten unterscheiden sich je nach Region und Praxis.

Die Studien geben ein Gefühl dafür, wie viele Termine ein Programm umfassen kann:

• CITT (2008): 12 wöchentliche einstündige Termine in der Praxis plus Heimübungen bei Konvergenzinsuffizienz
• CITT-ART (2019): 16 Wochen Therapie in der Praxis
• CONCUSS (2026): 16 Sitzungen in der Praxis, zweimal pro Woche, bei Konvergenzinsuffizienz nach Gehirnerschütterung

Kosten pro Sitzung und der CPT-Code für Sehtherapie

Sitzungen der Sehtherapie in der Praxis werden in den USA meist mit dem CPT-Code 92065 abgerechnet. Seit der Code-Aktualisierung 2023 beschreibt er orthoptisches Training, das von einer Ärztin, einem Arzt oder einer anderen qualifizierten Fachkraft durchgeführt wird. Ein neuerer Code, 92066, gilt für orthoptisches Training unter Aufsicht dieser Fachkraft. Die Medicare-Gebührenordnung 2026 der CMS führt beide Codes als aktiv.

Medicare veröffentlicht in seiner Physician Fee Schedule, was es für jeden Abrechnungscode zahlt, auch für 92065. Der Betrag ändert sich jedes Jahr im Januar und unterscheidet sich je nach Ort. Diese Zahl ist das, was Medicare für eine übernommene Sitzung zahlt. Sie ist kein Selbstzahlerpreis, und private Praxen legen ihre eigenen Honorare fest.

Wenn Sie ein Angebot bekommen, lassen Sie es sich schriftlich geben und fragen Sie, was es umfasst: die Erstuntersuchung, jede Sitzung, Fortschrittskontrollen und Materialien für zu Hause.

Übernimmt die Versicherung die Sehtherapie?

Manchmal, und meist nur bei bestimmten Diagnosen. Die Richtlinie des US-Versicherers Aetna, zuletzt im Juli 2025 geprüft, ist ein nützliches Beispiel:

• In Tarifen, die Sehtherapie nicht ausschließen, hält Aetna bis zu 12 Termine bei Konvergenzinsuffizienz für medizinisch notwendig.
• Anträge auf mehr als 12 Termine werden medizinisch geprüft, und von Patientinnen und Patienten wird erwartet, dass sie auf ein Heimübungsprogramm wechseln.
• Für viele andere Einsatzgebiete nennt Aetna Sehtherapie experimentell, darunter Gehirnerschütterung, Schädel-Hirn-Trauma und intermittierende Exotropie.
• Manche Aetna-Tarife schließen Sehtherapie ganz aus, und die meisten schließen Leistungen bei Lernstörungen aus.

Übernehmen Medicare oder Medicaid die Sehtherapie?

Medicare hat einen Vergütungssatz für 92065, das heißt aber nicht, dass jede Sitzung übernommen wird. Die Übernahme hängt davon ab, ob die Leistung für Ihre Diagnose medizinisch notwendig ist. Wenn Medicare sie übernimmt, zahlt Original Medicare Part B meist 80 % nach Ihrem jährlichen Selbstbehalt, der 2026 bei 283 US-Dollar liegt, und Sie zahlen etwa 20 %. Medicare-Advantage-Tarife können eigene Regeln haben, rufen Sie daher bei Ihrem Tarif an.

Medicaid unterscheidet sich je nach Bundesstaat. Für Kinder und junge Menschen unter 21 Jahren verpflichtet die bundesweite Leistung Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT) die Bundesstaaten, Sehtests, Diagnose und Behandlung zu übernehmen. Die Bundesstaaten müssen auch medizinisch notwendige Leistungen zur Behandlung eines Sehproblems übernehmen, selbst wenn die Leistung nicht im üblichen Plan des Bundesstaats steht. Jeder Bundesstaat entscheidet im Einzelfall über die medizinische Notwendigkeit.

Wie die Versicherung die Sehtherapie übernimmt, und HSA oder FSA nutzen

Die Regeln für HSA und FSA legen die US-Steuerbehörde IRS und Ihr Tarif fest. Die IRS-Publikation 502 zählt Kosten für Diagnose oder Behandlung einer Krankheit oder für die Beeinflussung einer Körperfunktion zu den medizinischen Ausgaben und nennt Augenuntersuchungen, Brillen und Therapie als medizinische Behandlung. Sehtherapie nennt sie nicht ausdrücklich. Fragen Sie daher Ihren Planverwalter, ob sie anerkannt wird und welche Unterlagen nötig sind.

Bei der Versicherung können diese Schritte Ihre Chancen auf Übernahme verbessern:

• Lassen Sie eine vollständige Augenuntersuchung mit klarer Diagnose machen. Versicherer übernehmen Sehtherapie vor allem bei Konvergenzinsuffizienz.
• Prüfen Sie sowohl Ihren Krankenversicherungstarif als auch einen eventuellen Sehtarif und achten Sie auf einen Ausschluss von Sehtherapie oder orthoptischem Training.
• Fragen Sie die Praxis, welche CPT- und Diagnosecodes sie abrechnet, und fragen Sie Ihren Versicherer nach Vorabgenehmigung und Terminbegrenzungen.
• Dokumentieren Sie Ihre Beschwerden und Testergebnisse vor und während der Behandlung.
• Bei einer Ablehnung fragen Sie schriftlich nach dem Grund und ob Sie Widerspruch einlegen können.

Optionen für zu Hause und per App, und was sie kosten

Üben zu Hause kostet weniger, ist aber nicht dasselbe wie Therapie in der Praxis. Für Bleistift-Push-ups braucht man kaum mehr als einen Bleistift, aber in der CITT-Studie schnitten die reinen Heimprogramme bei den Beschwerden nicht besser ab als Placebo. Viele Tarife und Fachleute setzen Heimübungen dennoch zwischen oder nach den Terminen in der Praxis ein, so wie die Richtlinie von Aetna.

Optics Trainer ist eine Reihe spielbasierter Apps für iPhone, iPad, Android, Webbrowser und Meta Quest. Die App ist auf Deutsch verfügbar. Die Spiele zur Augenzusammenarbeit gibt es jeweils in einer Konvergenz- und einer Divergenz-Version. Bei Motor Fusion wandert ein Bildpaar langsam auseinander, und Sie tippen, sobald es doppelt erscheint. Bei Odd One Out wischen Sie in Richtung des Bildpaars, das räumlich hervortritt, während die Anforderung stufenweise steigt und sinkt. Optics Trainer war nicht Teil von CITT oder den anderen oben genannten Studien. Es ist Übung, keine Behandlung, ist nicht von der FDA freigegeben und kein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt, und es ersetzt keine Therapie, die Ihre Augenarztpraxis verordnet. Optics Trainer ersetzt weder eine fachliche Diagnose noch eine verordnete Behandlung. Wenden Sie sich für eine Beratung zu Ihrer persönlichen Situation an Ihre Augenärztin, Ihren Augenarzt oder Ihre Orthoptistin. Die Apps bieten 7 Tage kostenlosen Test. Danach kostet der Zugang für Mobilgeräte und Web 17,99 € pro Monat im App Store (Google Play und die Web-Version zeigen ihren Preis beim Bezahlen); ein Jahresabo ist ebenfalls verfügbar. Für den VR-Zugang wird der Preis im Meta Quest Store in Ihrer Landeswährung angezeigt. Im Web enthält ein kostenloses Konto 3 Spielrunden pro Tag.

Häufige Fragen

Quellen

1. Canadian Ophthalmological Society. Vision therapy position statement. 2022
2. CITT Investigator Group. A randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2008
3. National Eye Institute. Treatment for common vision disorder does not improve children's reading skills. 2019
4. Alvarez TL, Scheiman M, et al. CONCUSS randomised clinical trial of vergence/accommodative therapy for concussion-related symptomatic convergence insufficiency. Br J Sports Med. 2026
5. American Academy of Ophthalmology. New orthoptic training codes. 2023
6. CMS. PFS relative value files (2026)
7. CMS. Calendar Year 2026 Medicare Physician Fee Schedule final rule (CMS-1832-F)
8. Aetna. Clinical Policy Bulletin 0489: Orthoptic vision therapy (last reviewed 2025)
9. Medicare.gov. Medicare costs
10. Medicaid.gov. Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment
11. IRS. Publication 502: Medical and dental expenses

Verwandte Ratgeber

• Wirkt Sehtherapie? Was Studien zeigen
• Sehtraining zu Hause: Was es ist und was Studien zeigen
• Sehtraining online: Telemedizin, Apps, VR und Studien