ビジョントレーニングの費用｜保険と低コストの選択肢

ビジョントレーニングの費用はいくら？

決まった価格はありません。通院でのビジョントレーニングは通常、一連の通院として提供されるため、総額は1回あたりの価格、通院回数、途中の評価によって決まります。

公表された数字はほとんどありません。カナダ眼科学会は2022年の見解書で、カナダでは保険が適用されないビジョントレーニングの一連の費用が数千ドルになる場合があるとしました。米国の自己負担額についての査読付き研究や政府の調査は見つからなかったため、クリニックのウェブサイトで見かける1回あたりの価格は引用していません。費用は地域やクリニックによって異なります。

研究の試験から、プログラムにどれくらいの通院が含まれうるかがわかります。

• CITT（2008年）：輻輳不全に対し、週1回1時間の通院を12回、加えて自宅練習
• CITT-ART（2019年）：16週間の通院訓練
• CONCUSS（2026年）：脳震盪後の輻輳不全に対し、週2回の通院セッションを16回

1回あたりの費用とビジョントレーニングの CPT コード

米国では、通院でのビジョントレーニングのセッションは通常 CPT コード92065で請求されます。2023年のコード改定以降、このコードは医師またはその他の有資格の医療専門職が行う視能訓練（オーソプティック訓練）を表します。新しいコード92066は、その専門職の監督のもとで行う視能訓練を対象とします。CMS の2026年 Medicare 診療報酬表では、どちらのコードも有効とされています。

Medicare は、92065を含む各請求コードの支払額を医師診療報酬表（Physician Fee Schedule）で公表しており、その額は毎年1月に変わり、地域によっても異なります。この額は、適用されるセッションに対して Medicare が支払う額です。自費の価格ではなく、民間のクリニックは独自に料金を決めています。

見積もりをもらうときは書面で依頼し、初回の評価、各セッション、経過の確認、自宅用の教材など、何が含まれるかを尋ねてください。

ビジョントレーニングは保険が適用される？

場合によります。通常は特定の診断に限られます。2025年7月に最終見直しされた米国の保険会社 Aetna の方針がよい例です。

• ビジョントレーニングを除外していないプランでは、Aetna は輻輳不全に対して最大12回の通院を医学的に必要と見なします。
• 12回を超える申請は医学的審査の対象になり、患者は自宅での練習プログラムに移ることが求められます。
• Aetna は、脳震盪、外傷性脳損傷、間欠性外斜視など、ほかの多くの用途についてビジョントレーニングを実験的としています。
• Aetna のプランの中にはビジョントレーニングを完全に除外するものがあり、ほとんどのプランは学習障害のためのサービスを除外しています。

Medicare や Medicaid はビジョントレーニングに適用される？

Medicare には92065の支払額がありますが、すべてのセッションが適用されるわけではありません。適用されるかは、その診断に対してサービスが医学的に必要かどうかで決まります。Medicare が適用する場合、オリジナル Medicare のパート B は通常、年間の免責額（2026年は283ドル）を超えた分の80%を支払い、残り約20%を自己負担します。Medicare Advantage プランには独自のルールがある場合があるため、プランに問い合わせてください。

Medicaid は州によって異なります。21歳未満の子どもと若者については、連邦の早期・定期スクリーニング・診断・治療（EPSDT）給付により、州は視力スクリーニング、診断、治療を対象とすることが義務づけられています。州は、視覚の問題を治療するために医学的に必要なサービスも、州の通常のプランにないものであっても対象にしなければなりません。医学的必要性は各州が個別に判断します。

保険を適用させるには、そして HSA・FSA の使い方

HSA と FSA のルールは、米国内国歳入庁（IRS）とご自身のプランが定めています。IRS の Publication 502 は、病気の診断や治療、または身体機能に影響を与えるための費用を医療費として扱い、眼科検査、眼鏡、医療として受けた治療を挙げています。ビジョントレーニングは名指しされていないため、対象になるか、どの書類が必要かをプランの管理者に尋ねてください。

保険については、次の手順で適用の可能性が高まることがあります。

• 総合的な眼科検査を受け、はっきりした診断を得る。保険会社がビジョントレーニングを適用するのは主に輻輳不全です。
• 医療保険と視力保険の両方を確認し、ビジョントレーニングや視能訓練の除外がないか探す。
• クリニックにどの CPT コードと診断コードで請求するかを尋ね、保険会社に事前承認と回数の上限を尋ねる。
• 治療前と治療中の症状と検査結果を記録しておく。
• 拒否された場合は、理由を書面で求め、不服申し立てができるか尋ねる。

自宅やアプリでの選択肢とその費用

自宅での練習は費用が安くすみますが、通院での訓練と同じではありません。ペンシルプッシュアップに必要なのは鉛筆くらいですが、CITT 試験では、自宅のみのプログラムは症状の面でプラセボと差がありませんでした。それでも多くのプランや臨床家は、Aetna の方針のように、通院の合間やあとに自宅での練習を取り入れています。

Optics Trainer は、iPhone、iPad、Android、ウェブブラウザ、Meta Quest 向けのゲーム形式のアプリのセットです。両眼の協調のゲームには Convergence（輻輳）版と Divergence（開散）版があります。Motor Fusion では、2つの画像が少しずつ離れていき、2つに分かれたときにタップします。Odd One Out では、負荷が上下する中で、奥行き方向に浮き出て見える画像のペアに向かってスワイプします。Optics Trainer は CITT やほかの上記の試験には含まれていません。治療ではなく練習であり、FDA の承認（クリアランス）を受けておらず、日本で医療機器として承認されたものでもありません。眼科の専門家が処方する訓練の代わりになるものでもありません。Optics Trainer は専門家による診断や処方された治療の代わりにはなりません。ご自身の状態については、眼科医や視能訓練士などの専門家にご相談ください。アプリの画面は日本語に対応しています。アプリには7日間の無料トライアルがあります。その後、モバイル版とウェブ版は App Store では月額 ¥2,500（Google Play とウェブ版は購入時に価格が表示されます）。年間プランもあります。VR 版は Meta Quest ストアで現地通貨の価格が表示されます。ウェブでは、無料アカウントで1日3回プレイできます。

よくある質問

出典

1. Canadian Ophthalmological Society. Vision therapy position statement. 2022
2. CITT Investigator Group. A randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2008
3. National Eye Institute. Treatment for common vision disorder does not improve children's reading skills. 2019
4. Alvarez TL, Scheiman M, et al. CONCUSS randomised clinical trial of vergence/accommodative therapy for concussion-related symptomatic convergence insufficiency. Br J Sports Med. 2026
5. American Academy of Ophthalmology. New orthoptic training codes. 2023
6. CMS. PFS relative value files (2026)
7. CMS. Calendar Year 2026 Medicare Physician Fee Schedule final rule (CMS-1832-F)
8. Aetna. Clinical Policy Bulletin 0489: Orthoptic vision therapy (last reviewed 2025)
9. Medicare.gov. Medicare costs
10. Medicaid.gov. Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment
11. IRS. Publication 502: Medical and dental expenses

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