オンラインのビジョントレーニング：遠隔・アプリ・VR

更新日 2026-10-28

公開された研究をもとに Optics Trainer チームが執筆しました。出典はすべて下記にリンクしています。

オンラインのビジョントレーニングとは、ビジョントレーニング（視能訓練）のプログラムの一部または全部を画面越しに行うことです。セラピストとのビデオ診療、クリニックが処方してインターネット経由で確認するコンピュータープログラム、アプリ、VRヘッドセットなどがあります。このガイドでは、それぞれの形態、遠隔・自宅でのデジタル訓練の研究でわかったこと、米国検眼協会（AOA）が遠隔医療について述べていることを説明します。自宅と通院のケア全般については、自宅でのビジョントレーニングのガイドをご覧ください。このページでは、オンライン・遠隔での提供形態を扱います。

オンラインのビジョントレーニングとは？4つの形態

「オンラインのビジョントレーニング」や「バーチャルのビジョンセラピー」という言葉は、かなり異なるものに使われています。プログラムがどの形態かを確認すると、比較しやすくなります。

臨床医によるオンライン診療セッション：通常は対面の診察の後、セラピストがライブ映像でエクササイズを指導します。
クリニックが処方する自宅用コンピュータープログラム：クリニックがHTS2などのプログラムを設定し、患者が自宅でトレーニングし、臨床医がオンラインで結果を確認して設定を変えます。
アプリによるトレーニング：スマートフォン、タブレット、ウェブのプログラムです。クリニックが処方・管理するものもあれば、臨床医が関わらず一般に直接販売されるものもあります。
バーチャルリアリティ（VR）：左右の目にそれぞれ別の像を見せるヘッドセットのプログラムで、処方が必要なものもあります。

HTSなど、クリニックが処方する自宅用コンピュータープログラム

Home Therapy System（HTS）は、CITTとPEDIGの輻輳不全（CI）の試験で使われたプログラムです。2026年10月時点で、同社のHTS2のページは、Dr. Jeffrey CooperとRodney K. Bortelが開発した、ウェブベースの自宅用の目のエクササイズシステムと説明しています。多くのiPad、Androidタブレット、Chromebook、Windows・Macのパソコンで動きます。臨床医は自分のパソコンから、各患者の結果と練習の履歴を確認し、プログラムを調整し、患者にメッセージを送れます。プログラムが自動で難易度を上げることもできます。家族にとっては、自宅でトレーニングしながら、臨床医が毎回のセッションの日付、時間、スコアを確認できる形です。同ページは、HTS2は特定の病気や疾患を治療・診断するものではないとも記載しています。

クリニックが管理するスマートフォンアプリのVisitrainは、後述の2026年の研究で検証されました。

輻輳不全のオンライン訓練：研究の結果

遠隔・自宅でのデジタル訓練の研究の多くは、輻輳不全を対象にしています。2008年の輻輳不全治療試験（CITT）は、9〜17歳の子ども221人を4つの治療にランダムに割り付けました。1群は自宅でHTSプログラムを1日15分とペンシルプッシュアップを行いました。12週間後、この群で成功または改善したのは33%で、週1回の通院訓練と自宅練習では73%、プラセボでは35%でした。子ども204人を対象に自宅訓練だけを検証した2016年の試験では、成功は自宅でのコンピューター訓練で23%、プッシュアップで22%、プラセボで16%でした。2020年のコクランレビューは、子どもでは通院訓練と自宅練習の併用が自宅でのコンピューター訓練を上回るというエビデンスを、確実性が高いと評価しました。輻輳不全のゲームのガイドで、これらの試験を詳しく紹介しています。

より新しい研究では、遠隔モニタリングつきのデジタル自宅プログラムが検証されました。

自宅でのコンピューター・アプリによる輻輳不全の訓練の研究（結果は著者の報告どおり）
研究	デザインと規模	報告された結果
CITT, Arch Ophthalmol 2008	ランダム化、9〜17歳の子ども221人	自宅コンピューター群は33%が成功または改善。通院訓練73%、プラセボ35%
PEDIG home trial, Optom Vis Sci 2016	ランダム化、子ども204人（予定登録数の34%）	成功：自宅コンピューター23%、プッシュアップ22%、プラセボ16%
Cooper, Optometry 2009	後ろ向き、自宅でHTSを使った患者43人。筆頭著者はHTSの共同開発者	症状スコアが32.8から20.6に低下。40%が正常化、55%が改善
Nehad, Open Ophthalmol J 2018	ランダム化、7〜13歳の子ども102人	通院訓練とHTSの併用で86%が改善、通院訓練のみでは69.2%
Khatib, Bioengineering 2026	ランダム化実行可能性研究、25人、8週間	アプリの実施率90.1%、プッシュアップ75.4%。症状の変化に群間の有意差なし
Pina-Balofer, Vision 2026	後ろ向き、非ランダム化、5〜46歳の33人	検眼士の遠隔モニタリングつきアプリは1か月時点で通院訓練に及ばず、3か月時点で有意差なし

バーチャルのビジョントレーニングとオンライン診療

2026年のVisitrainの研究では、患者が自宅で自分のスマートフォンを使って1日15分アプリを使用し、検眼士が遠隔で経過を確認して設定を調整しました。通院群はCITT形式のプログラムを行いました。1か月時点では輻輳近点と両眼の協調の幅で通院訓練が上回り、3か月時点では群間に有意差はありませんでした。アプリの実施率は95%でした。著者らは比較試験が必要だとしており、著者のうち数人はアプリを作る会社に勤めています。

ライブ映像によるビジョントレーニングのセッションのランダム化試験は見つかりませんでした。遠隔ケアの公表データには、COVID-19の時期の調査があります。英国とアイルランドの視能訓練部門を対象にした2020年の調査（回答率79%）では、94%が電話とビデオによる遠隔相談が増えたと報告しました。多くの部門は遠隔の診療がうまくいっていると答えました。報告された主な問題は、IT、倫理、守秘義務でした。2020年夏の時点でも92%が遠隔相談を使い、来院が必要な人をトリアージで判断していました。ある小児眼科サービスの2026年の報告では、遠隔フォローアップ中に提供された自宅での視力検査の91.2%で、使える結果が得られました。

オンラインのビジョントレーニングゲームとVRビジョントレーニング

ゲーム形式とVRのプログラムは、主に間欠性外斜視（目が外側にずれたり戻ったりする状態）と弱視で検証されています。

2024年の前向き研究（トレーニングするかどうかは子どもが選択）では、間欠性外斜視の手術後の子ども55人を追跡しました。オンラインのダイコプティック（両眼分離）ゲームを3か月行った29人は、行わなかった26人に比べて、遠見での奥行き知覚がよく、遠見でのずれが少なくなりました。ソフトウェアの記録では、29人中28人が180回のセッションをすべて終えました。著者らはランダム化試験が必要だとしています。
6〜18歳の子ども177人を対象にした2026年のランダム化試験では、自宅でのVRプログラムにより、12週時点で経過観察と比べて間欠性外斜視の遠見での制御が群間で0.33ポイントよくなり、著者らはこれを控えめな差としています。長期の追跡はまだ続いていました。
Luminopiaは、自宅で使う弱視の処方型VR治療です。FDAは2021年に4〜7歳を対象にDe Novo認可を与え、2025年4月には4歳から13歳未満へと対象を広げて認可（クリアランス）しました。VRによる弱視治療のガイドで紹介しています。
輻輳不全については、2025年のレビューでVRの研究は3件しか見つからず、確かな結論を出すにはエビデンスが不十分だとされました。

大人のオンラインビジョントレーニング

大人を含めた研究は少数です。2020年のコクランレビューは、大人の輻輳不全のエビデンスを「あまり明確でない」としています。輻輳不全の大人50人を対象にした2020年のCINAPS試験では、自宅練習はすべてコンピューターで行われました。Visitrainの研究には46歳までの患者が含まれました。平均年齢約62歳の複視のある大人を対象にした2024年の研究では、自宅用の輻輳開散プログラムのひとつが結果を遠隔サーバーに送り、臨床医が毎日の成績を追えるようにしていました。著者のうち2人は、そのプログラムを作る会社の共同創業者です。複視のトレーニングのガイドをご覧ください。

遠隔医療のルール：AOAの見解

AOAの2025年の遠隔医療に関する方針声明は、総合的な眼科検査では検眼士による対面のケアが基準となる標準だとしています。ケアの水準は、対面でも遠隔でも同じでなければならないとしています。遠隔での患者モニタリングは、たとえば治療が期待どおりに働いているかを確認するのに適している場合があります。法律で別に認められていない限り、遠隔医療を行う検眼士は、患者がいる州の免許を持っていなければなりません。検眼士は、臨床的に適切なときは対面のケアに紹介し、地域での緊急・救急ケアの計画を持っていなければなりません。COVDやAAOによる、ビジョントレーニングの遠隔医療に関する声明は見つかりませんでした。

オンラインのプログラムに確認したいこと：

誰が、どのような検査で診断したのか？
担当の臨床医は、自分が住む地域の免許を持っているか？
誰が、どのくらいの頻度で結果を確認し、遅れたらどうなるのか？
再検査のために、いつ来院するのか？
エクササイズ中に頭痛、目の痛み、複視が出たら、中止して連絡すべきか？

Optics Trainer の位置づけ

Optics Trainer は、上の3つ目の形態にあたります。臨床医が関わらず、一般に直接販売されるアプリです。ウェブブラウザと、iPhone、iPad、Android、Meta Quest で使えます。両眼の協調のゲーム（Odd One Out、Front or Back、Motor Fusion）には Convergence 版と Divergence 版があり、両眼の協調への負荷が変わる中で、奥行きを判断したり、ゆっくり離れていく2つの像が2つに分かれたときにタップしたりします。両眼視モードは、前述のダイコプティックゲームやVRプログラムと同じ種類の提示方法を使います。両目を開けたまま、それぞれの目に別の目標を見せます。スマートフォン、タブレット、パソコンでは赤青メガネを使い、Meta Quest では内蔵の機能で表示します。アプリの画面は日本語に対応しています。

Optics Trainer は遠隔医療ではなく、臨床医があなたの結果を確認することはありません。前述の研究には使われておらず、治療や診断ではなく、FDA の承認（クリアランス）を受けておらず、日本で医療機器として承認されたものでもありません。また、HTSのような処方されたプログラムや、Luminopiaのような処方された治療の代わりにもなりません。Motor Fusion は練習であり、臨床的な測定ではありません。臨床での眼球運動の測定については、クリニック向けサイトのOptics Tracker（英語）をご覧ください。診断を受けている場合は、必ず担当の医療者の計画に沿って使ってください。Optics Trainer は専門家による診断や処方された治療の代わりにはなりません。ご自身の状態については、眼科医や視能訓練士などの専門家にご相談ください。

2026年10月時点で、モバイル版とウェブ版は、App Store では月額 ¥2,500（Google Play とウェブ版は購入時に価格が表示されます）。年間プランもあります。スマートフォン・タブレットのアプリは7日間の無料体験から始められ、無料のウェブアカウントでは1日3回プレイできます。Meta Quest の VR 版は7日間の無料体験の後、Meta Quest Store で現地通貨の価格が表示されます。

Optics Trainer をダウンロード

ダウンロード無料。アプリは7日間の無料トライアル付き。ブラウザでは1日3回まで無料でプレイできます。

iOS 版をダウンロード Android 版をダウンロード Meta Quest 版をダウンロードブラウザでプレイ

よくある質問

オンラインのビジョントレーニングに効果はある？

形態と状態によります。輻輳不全の子どもでは、CITTで自宅のコンピュータープログラムとペンシルプッシュアップの併用は症状でプラセボと差がなく、通院訓練と自宅練習の併用で成功率が最も高くなりました。遠隔モニタリングつきの新しいアプリは、25人と33人の研究で検証されています。

バーチャルのビジョントレーニングは通院と同じくらいよい？

ライブ映像による訓練と通院訓練を比べたランダム化試験は見つかりませんでした。輻輳不全の33人を対象にした2026年の後ろ向き研究では、遠隔モニタリングつきアプリは1か月時点で通院訓練に及ばず、3か月時点では有意差がありませんでした。著者らは比較試験が必要だとしています。

輻輳不全のビジョントレーニングはオンラインでできる？

クリニックは輻輳不全に対して自宅用のコンピュータープログラムを処方しており、オンラインでのモニタリングを伴うことも多くあります。子どもの試験では、通院訓練と自宅練習の併用で成功率が最も高くなりました。遠隔プログラムが自分の診断に合うか、どのように確認されるかを、眼科医療の専門家に相談してください。

オンラインのビジョントレーニングゲームはある？

あります。クリニックが処方・管理するものもあれば、一般に販売されるものもあります。間欠性外斜視の手術後のオンラインのダイコプティックゲームに関する2024年の研究では、トレーニングした群で遠見の奥行き知覚がよかったと報告されました。どちらの群に入るかは子どもが選んだため、ランダム化研究ではありません。

大人にもオンラインのビジョントレーニングは向いている？

大人の研究は少数です。2020年のコクランレビューは、大人の輻輳不全のエビデンスをあまり明確でないとしています。大人50人のCINAPS試験や、46歳までを対象にした2026年のアプリの研究など、コンピューターによる自宅練習の研究には大人を含むものもあります。

オンラインのビジョントレーニングの前に眼科検査は必要？

AOAは、総合的な眼科検査では対面のケアが基準となる標準だとしています。ぼやけ、複視、頭痛などの症状には多くの原因があるため、まず両眼視機能の評価を含む総合的な検査を受けるべきです。突然の複視は別で、MedlinePlusは救急医療を受けるよう勧めています。脱力、話しにくさ、激しい頭痛を伴う場合は、911（日本では119番）に電話してください。

VRビジョントレーニングとは？

ヘッドセットを使って、左右の目にそれぞれ別の像を見せるものです。処方型VR治療のLuminopiaは、弱視のある一定の年齢の子どもを対象にFDAの認可を受けています。2026年のランダム化試験では、自宅でのVRプログラムで12週時点の間欠性外斜視の制御がよくなり、その差を著者らは控えめとしています。

出典

Optics Trainer でオンライントレーニング

Optics Trainer はウェブブラウザとスマートフォン、タブレット、Meta Quest で使え、両眼の協調のゲーム、両眼視ゲーム、眼球運動のドリルがあります。遠隔医療ではなく、トレーニングアプリです。スマートフォン・タブレットのアプリは7日間の無料体験から始められます。

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