线上视觉训练：远程医疗、App、VR 与研究

更新于 2026-10-28

由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写，所有来源均列于下方。

线上视觉训练是指通过屏幕完成部分或全部视觉训练方案。它可以是与治疗师的视频问诊、由诊所开具并通过互联网检查的电脑程序、一款 App，或一台 VR 头显。本指南介绍每种模式、远程和居家数字训练研究的发现，以及美国验光协会（AOA）对远程医疗的规定。关于居家与诊室训练的总体比较，请参阅我们的居家视觉训练指南。本页讨论的是线上和远程的提供方式。

线上视觉训练是什么？四种模式

“线上视觉训练”和“远程视觉训练”指的东西差别很大。弄清一个项目属于哪种模式，有助于比较：

临床人员主导的远程医疗课程：治疗师通过实时视频指导练习，通常在线下检查之后进行。
诊所开具的居家电脑程序：诊所设置好 HTS2 等程序，患者在家训练，临床人员在线查看结果并调整设置。
基于 App 的训练：手机、平板或网页程序。有些由诊所开具并监测，有些直接面向公众销售，没有临床人员参与。
虚拟现实：头显程序，部分仅凭处方使用，给每只眼睛显示各自的图像。

诊所开具的居家电脑程序，如 HTS

居家训练系统（Home Therapy System，HTS）是 CITT 和 PEDIG 集合不足（CI）试验中使用的程序。截至 2026 年 10 月，该公司的 HTS2 页面将其描述为一个基于网页的居家眼部练习系统，由 Jeffrey Cooper 博士和 Rodney K. Bortel 开发。它可在大多数 iPad、Android 平板、Chromebook 以及 Windows 和 Mac 电脑上运行。临床人员可以在自己的电脑上查看每位患者的结果和练习记录、调整程序并给患者发消息。程序也可以自动提高难度。对家庭来说，训练在家进行，而临床人员仍能看到每次训练的日期、时长和分数。该页面还声明，HTS2 不治疗或诊断任何特定疾病。

下文介绍的 2026 年一项研究测试了诊所监测的手机 App Visitrain。

集合不足的线上视觉训练：研究发现

大多数远程和居家数字训练研究针对集合不足。2008 年的集合不足治疗试验（CITT）把 221 名 9 到 17 岁的儿童随机分到四种治疗。其中一组在家每天使用 HTS 程序 15 分钟，并做笔尖集合训练。12 周后，该组 33% 达到成功或好转，每周诊室治疗加居家练习组为 73%，安慰剂组为 35%。2016 年一项 204 名儿童参加的试验只测试了居家治疗，成功率分别为：居家电脑训练 23%，笔尖集合训练 22%，安慰剂 16%。2020 年的一篇 Cochrane 综述把“在儿童中，诊室治疗加居家练习优于居家电脑训练”的证据评为高确定性。我们的集合不足训练游戏指南详细介绍了这些试验。

较新的研究测试了带远程监测的居家数字方案：

居家电脑或 App 集合不足训练研究，结果按作者报告列出。
研究	设计和规模	报告的结果
CITT, Arch Ophthalmol 2008	随机，221 名 9 到 17 岁儿童	居家电脑组 33% 成功或好转；诊室治疗 73%；安慰剂 35%
PEDIG 居家试验, Optom Vis Sci 2016	随机，204 名儿童（为计划入组人数的 34%）	居家电脑 23%、笔尖集合训练 22%、安慰剂 16% 成功
Cooper, Optometry 2009	回顾性，43 名在家使用 HTS 的患者；第一作者是 HTS 的共同开发者	症状评分从 32.8 降至 20.6；40% 恢复正常，55% 好转
Nehad, Open Ophthalmol J 2018	随机，102 名 7 到 13 岁儿童	诊室治疗加 HTS 86% 好转，单纯诊室治疗 69.2%
Khatib, Bioengineering 2026	随机可行性研究，25 人，8 周	App 依从性 90.1%，笔尖集合训练 75.4%；症状变化组间差异不显著
Pina-Balofer, Vision 2026	回顾性，非随机，33 名 5 到 46 岁的人	带视光师远程监测的 App 在 1 个月时落后于诊室治疗，3 个月时无显著差异

远程视觉训练与视频问诊

在 2026 年的 Visitrain 研究中，患者在家用自己的手机每天使用该 App 15 分钟，由一名视光师远程监测进展并调整设置。诊室组按 CITT 式方案训练。诊室治疗在 1 个月时的集合近点和双眼协调范围领先，3 个月时两组没有显著差异。App 依从率为 95%。作者呼吁开展对照试验，其中几名作者受雇于开发该 App 的公司。

我们没有找到实时视频视觉训练课程的随机试验。已发表的远程诊疗数据包括新冠疫情期间的调查。在 2020 年对英国和爱尔兰视能矫治科室的一项调查中（回复率 79%），94% 报告电话和视频远程会诊增加。大多数科室表示远程就诊进展顺利，报告的主要问题是信息技术、伦理和保密。到 2020 年夏天，92% 仍在使用远程会诊，并通过分诊决定谁需要到院。在一家儿童眼科服务 2026 年的报告中，远程随访期间提供的居家视力检测有 91.2% 给出了可用结果。

线上视觉训练游戏和 VR 视觉训练

基于游戏和 VR 的方案主要在间歇性外斜视（时有时无的向外偏斜）和弱视中做过测试：

2024 年的一项前瞻性研究跟踪了 55 名间歇性外斜视术后儿童，由儿童自己选择是否训练。29 名做了 3 个月线上双眼分视（dichoptic）游戏的儿童，看远时的深度知觉更好、看远时的偏斜更少，优于没有训练的 26 名儿童。软件记录显示，29 人中有 28 人完成了全部 180 次训练。作者呼吁开展随机试验。
2026 年一项 177 名 6 到 18 岁儿童参加的随机试验发现，与观察相比，居家 VR 方案在 12 周时让间歇性外斜视看远时的控制更好，组间差异为 0.33 分，作者称幅度不大。长期随访仍在进行。
Luminopia 是一种在家使用的弱视处方 VR 治疗。FDA 于 2021 年授予其 De Novo 上市授权，用于 4 到 7 岁儿童，并于 2025 年 4 月许可其用于 4 岁至未满 13 岁。我们的VR 弱视训练指南有介绍。
对于集合不足，2025 年的一篇综述只找到三项 VR 研究，称证据不足以得出确定结论。

成人线上视觉训练

纳入成人的研究较少。2020 年的 Cochrane 综述称成人集合不足的证据“不太明确”。在 2020 年 50 名集合不足成人参加的 CINAPS 试验中，居家练习完全通过电脑进行。Visitrain 研究纳入了最大 46 岁的患者。在 2024 年一项针对平均年龄约 62 岁的复视成人的研究中，其中一个居家聚散程序会把结果发送到远程服务器，方便临床人员跟踪每日表现。两名作者参与创办了开发该程序的公司。请参阅我们的复视训练指南。

远程医疗规则：AOA 怎么说

AOA 2025 年关于远程医疗的立场声明称，由验光师进行的线下诊疗是全面眼科检查的标准。声明称，无论线下还是远程，诊疗标准都必须相同。远程患者监测在某些情况下可能是合适的，例如确认治疗是否按预期起效。除非法律另有规定，提供远程医疗的验光师必须在患者所在州持有执照。验光师必须在临床需要时转诊进行线下诊疗，并有当地紧急和急诊处理的预案。我们没有找到 COVD 或 AAO 关于视觉训练远程医疗的声明。

可以向任何线上项目提出的问题：

谁给我做的诊断？做的是什么样的检查？
我的临床医生在我所在地区有执业资格吗？
谁查看我的结果？多久一次？如果我落下了进度会怎样？
什么时候需要线下复查？
如果练习中出现头痛、眼痛或复视，我是否应该停止并联系医生？

Optics Trainer 的定位

Optics Trainer 属于上面的第三种模式：直接面向公众销售、没有临床人员参与的 App。它可在网页浏览器以及 iPhone、iPad、Android 和 Meta Quest 上运行。它的双眼协调游戏（Odd One Out、Front or Back、Motor Fusion）分为 Convergence（集合）和 Divergence（散开）两个版本，要求你在双眼协调需求变化时判断深度，或在一对慢慢分开的图像分成两个时点击。它的双眼模式使用与上文双眼分视游戏和 VR 方案同类的呈现方式：两眼都睁开，每只眼睛看到各自的目标；在手机、平板或电脑上使用红蓝眼镜，在 Meta Quest 上则内置于头显。

Optics Trainer 不是远程医疗，也没有临床人员查看你的结果。它没有参与上文介绍的研究，不是治疗或诊断工具，未获得 FDA 许可，也未在中国注册为医疗器械，也不能替代 HTS 等处方方案或 Luminopia 等处方治疗。Motor Fusion 是练习，不是临床测量。如需临床眼动测量，请查看我们临床网站上的 Optics Tracker（英文）。如果你已有诊断，请只在临床医生的方案下配合使用。Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况，请咨询眼科医生或视光师等专业人士。应用界面支持简体中文。

截至 2026 年 10 月，手机和网页版训练：中国区 App Store 每月 ¥98（网页版在付款时显示价格），也提供年度订阅。手机和平板应用提供 7 天免费试用，免费网页账户每天可玩 3 次。Meta Quest 上的 VR 训练在 7 天免费试用后收费，价格在 Meta Quest Store 中以当地货币显示。

下载 Optics Trainer

免费下载，应用内提供 7 天免费试用。也可以在浏览器中每天免费玩 3 次。

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常见问题

线上视觉训练有效吗？

这取决于模式和病情。在集合不足的儿童中，CITT 试验里居家电脑程序加笔尖集合训练在症状上并不比安慰剂好，诊室治疗加居家练习的成功率最高。带远程监测的新 App 在 25 人和 33 人的研究中做过测试。

远程视觉训练和诊室训练一样好吗？

我们没有找到比较实时视频训练与诊室训练的随机试验。在 2026 年一项 33 名集合不足患者的回顾性研究中，带远程监测的 App 在 1 个月时落后于诊室治疗，3 个月时没有显著差异。作者呼吁开展对照试验。

集合不足可以做线上视觉训练吗？

诊所确实会为集合不足开具居家电脑程序，常配合在线监测。在儿童试验中，诊室治疗加居家练习的成功率最高。请询问你的眼科专业人员，远程方案是否适合你的诊断，以及如何检查效果。

有线上视觉训练游戏吗？

有。有些由诊所开具并监测，有些面向公众销售。2024 年一项针对间歇性外斜视术后线上双眼分视游戏的研究报告，训练组看远时的深度知觉更好。分组由儿童自己选择，所以该研究不是随机的。

成人适合线上视觉训练吗？

成人研究较少。2020 年的一篇 Cochrane 综述称成人集合不足的证据不太明确。一些电脑居家练习研究纳入了成人，比如 50 名成人参加的 CINAPS 试验，以及 2026 年一项纳入最大 46 岁人群的 App 研究。

做线上视觉训练前需要眼科检查吗？

AOA 称，线下诊疗是全面眼科检查的标准。视物模糊、复视和头痛等症状原因很多，所以应先做包括双眼视觉评估在内的全面检查。突然出现复视则不同：MedlinePlus 称应寻求急诊处理；如伴有无力、说话困难或剧烈头痛，请拨打 120。

VR 视觉训练是什么？

它用头显给每只眼睛显示各自的图像。处方 VR 治疗 Luminopia 获 FDA 许可，用于部分弱视儿童。2026 年的一项随机试验发现，居家 VR 方案在 12 周时让间歇性外斜视的控制更好，作者称幅度不大。

参考来源

用 Optics Trainer 在线训练

Optics Trainer 可在网页浏览器以及手机、平板和 Meta Quest 上运行，提供双眼协调游戏、双眼游戏和眼球运动练习。它是训练应用，不是远程医疗。手机和平板应用提供 7 天免费试用。

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