集合不足游戏：研究结果怎么说

更新于 2026-10-28

由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写，所有来源均列于下方。

集合不足游戏是指需要双眼一起向内转动的电脑、App 或 VR 活动，通常会随着您的进步逐步加大难度。它们的目的是让练习更有吸引力，一些小型研究发现，与标准练习相比，使用游戏或 App 时坚持度更高。在规模最大的儿童试验中，居家电脑训练的效果并不优于安慰剂，而每周门诊训练加居家练习的成功率最高。本指南介绍什么是针对集合不足的电脑视觉训练，CITT、CITT-ART 以及较新的研究发现了什么，居家训练与门诊训练有何不同，以及可以问眼科医生哪些问题。

什么是集合不足游戏？

集合不足（CI）是指在阅读等近距离用眼时，双眼难以一起向内转动。它可能导致近距离用眼时眼疲劳、头痛、视物模糊或复视。治疗通常是聚散训练，训练双眼一起对准近处目标。

针对集合不足的视觉训练游戏是这些练习的数字版本。大多数会给每只眼呈现略有不同的图像，通常借助红蓝眼镜或 VR 头显，玩家需要让两幅图像保持融合为一。许多程序会在每次训练后调整难度。

电脑程序并不新鲜，也不只用于居家。在 CITT 试验中，门诊训练既使用电脑设备，也使用非电脑设备。在一项名为 CINAPS 的成人试验中，居家练习完全基于电脑，门诊训练也包括电脑化的视功能训练。

大型试验对居家电脑训练的发现

集合不足治疗试验（CITT）于 2008 年发表在《Archives of Ophthalmology》上，对一款居家电脑程序进行了直接比较。试验纳入 221 名 9 至 17 岁儿童，为期 12 周。其中一组每周 5 天，每天使用 Home Therapy System（HTS/CVS）软件 15 分钟，外加 5 分钟笔尖集合训练。该程序会根据孩子的表现，在每次训练后调整练习内容。眼科专业人员可以阅读我们的临床文章：集合不足的游戏化训练（英文）。

12 周后，每周门诊训练加居家练习组有 73% 的儿童达到成功或好转，居家笔尖集合训练组为 43%，居家电脑组为 33%，安慰剂门诊训练组为 35%。在症状方面，居家电脑组并不优于安慰剂组。同一研究团队 2005 年的一项预试验已经发现，门诊训练带来的改善多于笔尖集合训练或安慰剂。

第二项试验单独测试了居家训练。该试验于 2016 年发表在《Optometry and Vision Science》上，将 204 名儿童随机分配到居家电脑训练、居家笔尖集合训练或居家安慰剂程序组。12 周时，各组大多数儿童都没有达到成功标准，而部分安慰剂组儿童达到了。该研究仅招募到计划人数的 34%。

2020 年的一项 Cochrane 综述合并分析了这些试验，发现高确定性证据表明，对儿童而言，门诊训练加居家练习优于居家电脑训练。综述没有发现两种居家方案之间、或任一居家方案与安慰剂之间存在明显差异。

纳入居家电脑聚散程序的儿童随机试验。百分比为作者报告的 12 周时达到各研究结局标准的比例（CITT 为“成功或好转”，2016 年试验为“成功”）。
试验	儿童	居家电脑训练	比较组
CITT，Arch Ophthalmol 2008	221 名，9 至 17 岁	33% 成功或好转	门诊训练 73%，居家笔尖集合训练 43%，安慰剂门诊训练 35%
PEDIG 居家试验，Optom Vis Sci 2016	204 名，9 岁至不满 18 岁	23% 成功	居家笔尖集合训练 22%，居家安慰剂 16%（仅招募到计划人数的 34%）

居家与门诊：为什么训练场所和坚持很重要

在这些试验中，门诊训练是指每周一次、由受过培训的训练师指导的 1 小时就诊，外加每周 5 天、每天 15 分钟的居家练习。居家组先学会练习方法，之后复诊的频率较低。在 CITT 中，居家组家庭每月复诊一次，每周接一次电话随访。

两种场所在多个方面存在差异，因此很难判断究竟是哪一点造成了差别：

时间：在 CITT 中，门诊组的规定训练时间约为每周 135 分钟，居家电脑组为 115 分钟，笔尖集合训练组为 90 分钟，其中包括居家组每周与训练师的电话随访。
指导：在门诊，每一项训练都有训练师指导。在家里，CITT 的家庭需要记录训练日志，电脑会保存数据，供复诊时查看。
坚持度：在 CITT 中，12 周时训练师评估居家电脑组有 67.3% 的人至少在 75% 的时间里完成了居家练习，而门诊组为 91.4%。在 2016 年的居家试验中，后六周的练习量有所下降。
Cochrane 综述报告，两项试验中门诊训练的依从率为 96.6% 或更高，而居家训练的依从性不太稳定。

VR 集合不足训练与较新的游戏研究

研究人员也测试了 VR 和较新的 App 能否让聚散练习更有吸引力。迄今为止的 VR 研究每项有 9 至 33 人，大多是年轻成人：其中一项研究中，成人对 VR 游戏的坚持度高于对红蓝立体图（anaglyph）练习；在一项 33 名成人参与的预试验中，门诊 VR 训练与门诊训练相比，在症状或双眼协调指标上没有显著差异。2026 年的一项综述发现，近距离眼位偏斜减少了 1.64 棱镜度，而对集合近点或融合性聚散没有显著影响；也没有大型试验比较过居家 VR 程序与门诊训练。我们的 VR 与集合不足指南介绍了这些研究，以及截至 2026 年 10 月唯一一款获 FDA 许可用于集合不足的 VR 程序。

手机 App 也在测试之中。2026 年的一项可行性研究将 25 人随机分配到一款用摄像头追踪眼睛的手机 App 组或居家笔尖集合训练组，为期 8 周。App 组记录的依从率为 90.1%，笔尖集合训练组为 75.4%，但两组的症状变化没有明显差异。

儿童、成人、阅读、注意力与普通电子游戏

大多数试验都在儿童中进行。成人方面，2005 年 CITT 一项纳入 46 名 19 至 30 岁成人的试验发现，只有门诊训练明显改善了双眼协调指标，但包括安慰剂组在内的所有组症状都有所好转。2020 年纳入 50 名成人的 CINAPS 试验也发现了同样的规律。Cochrane 综述称成人方面的证据不太明确。

家长常常希望双眼协调练习能对学习有帮助。CITT-ART 试验纳入 310 名 9 至 14 岁儿童，发现 16 周的门诊训练改善了双眼协调，但阅读成绩的提高并不比安慰剂多。同一试验 2021 年的一篇论文发现，在注意力方面，训练也不优于安慰剂。两组都有很大进步，作者认为这与高强度的项目本身有关，而不是眼部练习。

那么日常玩的电子游戏呢？我们没有找到任何试验测试过把普通娱乐游戏作为集合不足的治疗，也没有试验表明它们会导致集合不足。关于屏幕使用间歇休息和保持舒适观看距离的常规建议依然适用。

可以问眼科医生的问题

眼科相关组织对居家训练的看法并不完全一致。美国验光协会（AOA）表示，最成功的治疗是居家加门诊训练，而且不做训练，集合不足就不会好转。小儿眼科组织 AAPOS 表示，居家治疗通常就足够了，并且没有哪一种方案被证明是最好的。美国眼科学会（AAO）表示，医生可能会开具门诊练习、居家练习或两者兼有，并指出存在基于电脑的练习。我们的集合不足训练指南介绍了非数字化的方案。

就诊时可以带上这些问题：

这是集合不足吗？我的症状需要治疗吗？AAPOS 和 AAO 表示，没有症状的人不需要治疗。
我应该从门诊训练、居家练习还是两者同时开始？
如果在家使用游戏或 App，应该用什么设置？您会如何跟踪我的进展？
我应该多久复诊一次？出现什么结果时需要调整方案？
如果出现新的复视、头痛加重或眼痛，我该怎么办？

Optics Trainer 的定位

Optics Trainer 是一套基于游戏的视觉与脑力训练应用，适用于 iPhone、iPad、Android、网页浏览器和 Meta Quest，应用界面支持简体中文。它的双眼协调游戏采用与上述聚散程序同类的任务：在双眼负荷逐级升降的同时，让两幅图像保持融合为一。每款游戏都有集合（Convergence）和散开（Divergence）两个版本。Odd One Out 要求您朝着在深度上凸显出来的那组图像滑动。Front or Back 要求您判断图像位于圆环之前还是之后。Motor Fusion 参照融合性聚散练习设计：一组图像慢慢分开，在它分成两个时点击。Motor Fusion 是练习，不是对融合性聚散的临床测量。在手机、平板或电脑上需配合红蓝眼镜使用；在 Meta Quest 上，分视功能内置于头显中。

它不是诊断或治疗工具，未参与上述研究，未获得 FDA 许可，也未在中国注册为医疗器械。它不能替代门诊训练或医生开具的居家练习。如果您的眼科专业人员同意额外的居家练习可以配合您的方案，请询问应如何安排，并按时复诊。如需临床眼动测量，医生可以查看我们临床网站上的 Optics Tracker（英文）。Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况，请咨询眼科医生或视光师等专业人士。

截至 2026 年 10 月，手机和网页版训练：中国区 App Store 每月 ¥98（网页版在付款时显示价格），也提供年度订阅。手机和平板应用可先免费试用 7 天，免费网页账户每天可玩 3 次。Meta Quest 上的 VR 训练在 7 天免费试用后付费，价格以当地货币显示在 Meta Quest Store 中。

Optics Trainer 功能与本指南中训练任务的对应关系
指南中的内容	Optics Trainer 功能	您要做什么
在难度变化时保持两幅图像融合的数字聚散练习	Odd One Out（Convergence 或 Divergence）	朝着在深度上凸显出来的那组图像滑动
戴红蓝眼镜或使用 VR 的融合图像深度任务	Front or Back（Convergence 或 Divergence）	判断图像位于圆环之前还是之后
融合性聚散练习	Motor Fusion	在一组慢慢分开的图像分成两个时点击（是练习，不是临床测量）

下载 Optics Trainer

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常见问题

玩电子游戏对集合不足有帮助吗？

我们没有找到测试普通娱乐游戏能否治疗集合不足的试验。专门设计的聚散程序则经过了测试。在 CITT 试验中，儿童使用居家电脑程序在症状方面并不优于安慰剂，而门诊训练加居家练习的成功率最高。

视觉训练对集合不足有效吗？

在儿童中，CITT 和 2020 年的 Cochrane 综述显示，门诊训练加居家练习优于居家方案和安慰剂。在后来的 CITT-ART 试验中，门诊训练改善了双眼协调指标，但安慰剂组的症状好转程度与之相近。单纯居家的笔尖集合训练和居家电脑训练没有明显优于安慰剂。在成人中，门诊训练改善了双眼协调指标，但包括安慰剂组在内的所有组症状都有好转。

集合不足的电脑视觉训练和门诊训练一样好吗？

Cochrane 综述发现高确定性证据表明，在儿童中，门诊训练加居家练习优于居家电脑训练。门诊训练本身也常使用电脑程序，而且各试验在监督、时间和随访方面也不同，因此无法说明是哪一点造成了差别。

VR 对集合不足有用吗？

在 2020 年一项针对年轻成人的小型研究中，作者认为 VR 游戏与更好的依从性有关。2026 年的一项综述发现，VR 和数字训练减少了近距离眼位偏斜，但没有明显改善其他关键指标。尚无大型试验比较过居家 VR 程序与门诊训练。

有适合儿童的视觉训练游戏吗？

有，有几款电脑和 App 程序是专为儿童设计的，CITT 试验在居家训练中就使用了一款。在 CITT 中，每周门诊训练加居家练习的儿童有 73% 达到成功或好转，而使用居家电脑程序的为 33%。请向孩子的眼科医生询问如何使用游戏以及何时复查。

视觉训练游戏能帮孩子提高阅读能力吗？

在 CITT-ART 试验中，门诊训练改善了集合不足儿童的双眼协调，但阅读成绩的提高并不比安慰剂多。后来的一篇论文也发现，在注意力方面相比安慰剂没有益处。

参考来源

用 Optics Trainer 练习双眼协调

Optics Trainer 的双眼协调游戏要求双眼在不断变化的深度上协同工作，集合和散开等级可以调节，支持手机、平板、网页和 Meta Quest。请询问您的眼科专业人员居家练习是否适合您的方案。手机和平板应用可先免费试用 7 天。

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