布洛克线训练:用法、图形与研究
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由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写,所有来源均列于下方。
布洛克线(Brock String)是一根穿着几颗彩色珠子的长绳。眼保健专业人员用它来观察两只眼能否一起对准同一点,也把它作为集合和抗抑制训练的一部分。本文先解释布洛克线上各种图形的含义,再介绍使用它的已发表研究:一项在脑震荡后单独检验布洛克线的随机试验,以及许多把它作为大型训练方案一部分的研究。对每项研究,我们都列出研究设计、参与者、具体做法、随访时长和研究结果。任何布洛克线训练都应由您的医生为您设置。
什么是布洛克线?
布洛克线是一根绳子,上面有几颗可以滑动的彩色珠子。一端放在鼻梁处,另一端固定在较远的地方。每次注视其中一颗珠子。
它以 Fred Brock 命名,他是 20 世纪中期执业的一位视光师,以斜视方面的工作闻名。Review of Optometry 2025 年一篇面向视光师的文章引用一本斜视教科书,列出了布洛克线在训练中的四种用途:练习自主集合(有意识地把两眼向内转)、检查两只眼是否对准同一点、针对抑制进行训练,以及练习在近处和远处目标之间切换注视。
布洛克线之所以有用,是因为一种叫作生理性复视的现象。当您注视一颗珠子时,比它更近或更远的东西都会看成两个。所以珠子前面和后面的绳子看起来像两根。这种重影是正常的、预料之中的,正是它让绳子能显示每只眼指向哪里。
布洛克线检查能看出什么
当眼保健专业人员把布洛克线用作快速检查时,会在您注视一颗珠子时询问您看到了什么。下面是 Review of Optometry 描述的几种主要图形及其含义:
- 珠子处呈 X 形:两根绳子朝珠子延伸,正好在珠子处交叉。这表示两只眼都对准了珠子。
- 只有一根绳子:一只眼的画面被屏蔽,即被抑制。由于两根绳子在珠子处交叉,缺失的那根绳子在被抑制眼的对侧,所以请让眼保健专业人员判断是哪只眼。
- 一根绳子缺了一段:例如,进来的有两根,出去的只有一根。这可能表示在某些距离上存在抑制。
- 绳子在珠子前面或后面交叉:两眼倾向于对准比珠子更近的位置(内隐斜倾向,eso)或更远的位置(外隐斜倾向,exo)。
| 您看到的 | 可能提示什么 |
|---|---|
| 绳子在珠子处交叉(X 形) | 两只眼都对准了珠子 |
| 只有一根绳子 | 一只眼被抑制(缺失的绳子在被抑制眼的对侧) |
| 绳子在珠子前面交叉 | 两眼倾向于对得太近(内隐斜倾向) |
| 绳子在珠子后面交叉 | 两眼倾向于对得太远(外隐斜倾向) |
布洛克线训练在研究中是怎样出现的
同一篇文章指出,布洛克线只是多种诊断检查之一。如果图形不是清晰的 X 形,作者建议做进一步检查,例如两眼能一起向内转到多近、调节(对焦)能力如何,或者转诊。
在已发表的研究中,布洛克线以四种方式出现。在一项随机试验中,它就是全部的干预。在许多试验和病例系列中,它是大型门诊或居家方案中列明的一项操作,因此结果反映的是整个方案。在少数脑震荡研究中,它被用作集合功能的测量工具。在两项集合不足试验中,单眼版本是安慰剂训练的一部分。下面的表格注明了它在每项研究中的角色。我们于 2026 年 10 月在 Europe PMC 检索了提到布洛克线的研究。
脑震荡后的布洛克线训练:研究做了什么、发现了什么
我们检索到的唯一一项单独检验布洛克线的随机试验,是在脑震荡人群中进行的。在这项来自 UPMC 运动医学脑震荡项目的试验中,作者得出结论,这些训练可能对脑震荡后集合近点后退有效。同一期刊随后刊登了两封信:一封题为《布洛克线操作并不等于全面的视光视觉训练》(A Brock String Procedure Is Not Comprehensive Optometric Vision Therapy),另一封是试验作者的回复。眼保健专业人员可以阅读我们关于脑震荡后眼球运动的临床文章(英文)。
在规模更大的 CONCUSS 试验中,已发表的方案把布洛克线列在门诊训练的第二阶段和居家练习中。该试验的结果论文没有提到布洛克线;论文报告,居家电脑程序的使用量在立即训练组为规定次数的 16%,在延迟训练组为 11%。
一个纳入 7 名脑震荡合并 Ehlers-Danlos 综合征患者的病例系列报告,一名患者觉得布洛克线训练不舒服,并引起恶心;另一名患者每次坚持不了一分钟以上。
| 研究 | 设计 | 参与者 | 具体做法 | 随访 | 报告的主要结果 |
|---|---|---|---|---|---|
| Trbovich 2025, J Neurotrauma | 单盲随机对照试验 | 50 名 11 至 30 岁、脑震荡后 10 天内、集合近点 5 cm 或以上的人 | 只做布洛克线:每天两次、每次重复 5 遍,绳长约 3 米、三颗珠子;对照为常规护理(暂停阅读和其他视觉任务,加上睡眠、饮水和饮食建议) | 7 至 14 天 | 布洛克线组集合近点改善 8.9 cm,常规护理组改善 3.8 cm;颈部症状评分在布洛克线组也改善更多 |
| CONCUSS, Alvarez 2026, Br J Sports Med | 随机临床试验,立即训练对比延迟训练 | 104 名 11 至 25 岁、受伤后 4 至 24 周、患有脑震荡相关集合不足的人 | 门诊聚散和调节训练,结合身体运动,每周两次;方案把布洛克线列在第 2 阶段和居家练习中 | 6 周,以及完成全部 16 次后 | 6 周时,立即训练组 88%、延迟训练组 8% 达到成功或好转;16 次后分别为 87% 和 92% |
| Storey 2017, Optom Vis Sci | 回顾性队列研究 | 某医院脑震荡项目中 275 名 5 至 18 岁的儿童;其中 67 人集合近点异常 | 标准护理;部分转诊做包含布洛克线和笔尖集合训练的前庭康复,部分转诊做门诊视觉训练 | 直至恢复(受伤后中位数 4.5 至 23 周) | 26 人经标准护理恢复(中位数 4.5 周),23 人经前庭康复后恢复(中位数 11 周),7 人经门诊视觉训练后恢复(受伤后中位数 23 周) |
| Wong 2021, Int J Sports Phys Ther | 回顾性队列研究 | 38 名患者,平均年龄 26.9 岁 | 先做颈部治疗,再做视觉与前庭联合训练;布洛克线用于测量集合 | 平均 57.6 天内 10.4 次 | 布洛克线集合评分和症状评分均改善 |
| Ziaks 2026, Ir J Med Sci | 回顾性病例系列 | 5 名跌倒后出现症状的 60 岁以上女性 | 包含眼球运动训练的多领域方案;布洛克线用作测量工具 | 摘要中未说明 | 所有人症状均减轻;布洛克线测量值改善 19.05 cm |
| Ross 2023, Neurotrauma Rep | 回顾性病历回顾 | 62 名 13 至 71 岁、受伤后平均 2.2 年仍有症状的人 | 包含多个部分的 5 天方案;62 人中有 22 人的眼部练习包括沿布洛克线跳跃注视 | 5 天结束时 | 症状量表评分以及多项计时和视觉检查改善 |
| Moller 2020, Brain Sci | 病例报告 | 3 名轻度创伤性脑损伤后的成人 | 包含布洛克线的门诊和居家视觉训练 | 方案结束时 | 三人中有两人症状评分改善;其中一人从 36 降到 19 |
布洛克线与集合不足
在 CITT 和 CINAPS 试验中,安慰剂训练使用真实操作的单眼版本,例如遮住一只眼做布洛克线,让参与者无法分辨自己在哪一组。在 CITT 中,真实训练组 93%、安慰剂组 85% 的人认为自己接受的是真实训练。
在 CINAPS 中,真实训练组的集合近点和融合性聚散改善幅度大于安慰剂组,而两组的症状评分改善幅度相近。CITT-ART 在 16 周后报告了同样的规律;在 CITT-ART 中,布洛克线只出现在之后的维持训练中。
| 研究 | 设计 | 参与者 | 具体做法 | 随访 | 报告的主要结果 |
|---|---|---|---|---|---|
| CITT long-term, 2009, Optom Vis Sci | 随机试验的随访 | 79 名 9 至 17 岁、治疗 12 周后已无症状的儿童 | 维持训练每周一次、每次 15 分钟,共 6 个月;门诊训练组做一项集合技术(布洛克线或桶卡)和一项融合性聚散技术 | 1 年 | 门诊训练组 84.4% 仍无症状;87.5% 仍为成功或好转 |
| CITT-ART, 2019, Optom Vis Sci | 有安慰剂对照的随机临床试验 | 311 名 9 至 14 岁的儿童 | 16 周门诊训练或安慰剂训练;布洛克线只出现在 16 周结果之后开具的维持训练中(Morrison 2024) | 16 周 | 集合近点改善 10.4 cm 对比 6.2 cm;症状评分改善 11.8 分对比 10.4 分,差异无统计学意义 |
| CITT-ART one-year, Morrison 2024, Ophthalmic Physiol Opt | 随机试验的随访 | 121 名接受门诊训练、之后未再治疗的儿童 | 对 16 周时无症状的儿童,居家维持训练每周一次、每次 15 分钟,共 3 个月,使用一项集合技术(如布洛克线)和一项融合技术 | 1 年 | 集合近点无显著变化;融合性聚散下降 4.7 棱镜度,被归为正常的比例相近;作者表示改善得到了保持 |
| CINAPS, Alvarez 2020, Optom Vis Sci | 有安慰剂对照的双盲随机试验 | 50 名 18 至 32 岁的成人 | 12 次、每次一小时的门诊训练;方案把布洛克线列在第 1 阶段 | 12 次 | 集合近点改善 6.0 cm 对比 3.1 cm;症状评分改善 12.4 分对比 10.1 分,差异不显著 |
| Li 2022, BMC Ophthalmol | 随机试点试验 | 18 至 35 岁的成人;33 名集合不足患者完成试验 | 虚拟现实训练或门诊训练(包含布洛克线),每周 1 小时,共 12 周 | 12 周 | 两组均有改善;在集合不足患者中,两组在任何指标上均无显著差异 |
| Maagaard 2021, Invest Ophthalmol Vis Sci | 随机交叉试验 | 44 名 9 至 13 岁的儿童 | 先做居家聚散练习(包括布洛克线)再做调节练习,或顺序相反;每天 20 分钟、每周 5 天,各 6 周 | 12 周 | 前 6 周后,先做聚散练习的那组完全恢复的比例更高 |
| Alvarez 2010, Optom Vis Sci | 小型临床研究 | 4 名集合不足成人和 13 名对照者 | 18 小时训练;居家训练使用布洛克线和棱镜 | 3 人随访 4 个月至 1 年 | 集合指标改善,脑部扫描显示部分区域活动增加 |
| Kergoat 2017, Gerontol Geriatr Med | 病例系列 | 2 名 68 岁和 80 岁的帕金森病男性 | 3 次门诊和 8 周居家练习:笔尖集合训练、布洛克线和矢量图(vectogram) | 8 周 | 两人集合功能均提高,症状减少 |
布洛克线与弱视、斜视
在这些研究中,布洛克线是大型方案中的一项操作,常与遮盖治疗、眼镜或棱镜一起使用。2022 年一篇写给儿科医生的综述指出,抗抑制训练有时会导致不消退的复视。
| 研究 | 设计 | 参与者 | 具体做法 | 随访 | 报告的主要结果 |
|---|---|---|---|---|---|
| ATS12, Lyon 2013, Optom Vis Sci | 随机试点试验 | 19 名 7 岁至不满 13 岁的弱视儿童 | 每天遮盖 2 小时,加上主动视觉训练(抗抑制步骤包括布洛克线)或安慰剂训练,每周复诊,共 16 周 | 16 周 | 入组儿童数量不足以开展完整试验 |
| Suwal 2024, J Optom | 两组比较;未报告是否随机 | 65 名 5 至 16 岁的弱视儿童 | 主动视觉训练(用布洛克线来察觉正常的重影)或遮盖治疗 | 3 个月 | 视力提高幅度相近;立体视觉提高在视觉训练组更大 |
| Huang 2022, Children | 回顾性比较 | 31 名 7 至 10 岁的双眼弱视儿童 | 包含布洛克线的视觉训练方案,或不加训练 | 至治疗结束 | 训练组视力改善 0.32 logMAR,未训练组 0.003 |
| Hsieh 2022, BMC Ophthalmol | 回顾性比较 | 36 名 7 至 10 岁的单眼弱视儿童 | 视觉训练(布洛克线为工具之一)加眼镜和遮盖,或只用眼镜和遮盖 | 9 个月,以及停止后 3 个月 | 视觉训练组视力提高更多;停止后 3 个月未见下降 |
| Sanchez 2025, J Optom | 回顾性系列 | 53 名平均年龄 7.75 岁、遮盖后仍持续弱视的患者 | 诊所训练(聚散阶段使用加棱镜的布洛克线,53 人中 43 人完成)、居家知觉学习游戏和遮盖 | 训练后 6 个月 | 87% 达到 0.1 logMAR 或更好;81% 可测出立体视觉 |
| Ma 2021, J Optom | 回顾性病历回顾 | 40 名 5 至 22 岁的间歇性外斜视患者 | 每 1 至 2 周一次门诊训练(第一阶段包含布洛克线),加居家练习 | 最后一次训练 | 远近眼位控制评分均改善 1.1 分 |
| Pan 2026, Ophthalmol Ther | 回顾性队列研究 | 636 名 4 至 34 岁的间歇性外斜视患者 | 门诊训练;第一个模块包含布洛克线 | 1 年内 | 46.5% 达到恢复标准;训练次数越多,达标几率越高;作者表示需要随机试验 |
| Xu 2023, J Clin Med | 随机对照试验 | 136 名 7 至 17 岁、外斜视手术后的儿童 | 视能矫正训练(方案把布洛克线列为居家练习)或不训练 | 12 个月 | 手术效果欠佳的比例:训练组 20.5%,未训练组 42.6% |
| Wahid 2024, Hong Kong Physiother J | 随机对照试验 | 40 名外斜视手术后的患者 | 常规护理,加或不加包含布洛克线的眼部练习,3 个月内 24 次 | 3 个月 | 练习组远近眼位控制评分均更好 |
| Satgunam 2026, PLoS One | 回顾性队列研究 | 14 名急性获得性内斜视患者 | 视觉训练,必要时加棱镜;居家使用布洛克线,部分患者布洛克线是唯一的练习 | 最长 1 年 | 14 人中 11 人未经手术眼位偏斜减小 |
| Portela-Camino 2024, PeerJ | 前后对照研究 | 48 名有复视的成人,平均年龄 62.45 岁 | 棱镜眼镜;单用棱镜无效时,做包含布洛克线的视觉训练 | 训练结束时 | 接受训练的 20 人中 13 人恢复双眼视觉,生活质量评分改善 |
布洛克线与运动员训练
Review of Optometry 的文章指出,医生可以把珠子设在适合个人运动或工作的距离。在 2026 年的 Hemsball 试点研究中,作者表示结果应谨慎看待,并且需要随机试验。
| 研究 | 设计 | 参与者 | 具体做法 | 随访 | 报告的主要结果 |
|---|---|---|---|---|---|
| Tekin 2026, Sportverletz Sportschaden | 单组试点,无对照组 | 27 名年轻 Hemsball 运动员,平均年龄 10.22 岁 | 一次布洛克线训练结合平衡任务 | 训练结束后立即 | 平衡、手眼协调和反应评分提高 |
| Tuncel 2026, Front Behav Neurosci | 单组研究,无对照组 | 42 名 14 至 17 岁的男子篮球运动员 | 一次三站式训练;其中一站把布洛克线注视与传球结合 | 训练后立即及 30 分钟后 | 跳跃、冲刺、传球和投篮评分提高 |
| Zwierko 2015, J Hum Kinet | 随机分组,12 人训练、12 人不训练 | 24 名女子大学生运动员 | 包含布洛克线的眼部训练,每周 3 次、每次 20 分钟,共 8 周 | 训练结束后 4 周 | 6 项眼位和聚散指标中有 3 项改善 |
| Clark 2012, PLoS One | 一支球队与其上赛季及所在联盟比较 | 辛辛那提大学棒球队 | 季前和赛季中包含布洛克线的视觉训练 | 一个赛季 | 球队打击率从 0.251 升至 0.285 |
| Clark 2015, J Vis Exp | 附球队数据的方法学论文 | 大学运动员 | 包含布洛克线的视觉训练方案 | 6 周 | 作者报告参加训练的球员立体视觉和反应评分更好,脑震荡更少 |
布洛克线在其他人群中的使用
一些较小的研究也把布洛克线列为其他人群训练方案的一部分:
- 双眼视觉正常者:在 2025 年一项纳入 34 名双眼协调正常成人的随机研究中,前 12 周后训练组与安慰剂组的融合性聚散没有差异;在第二个 12 周阶段,安慰剂组也开始做这个以布洛克线开头的方案,之后融合性聚散上升。作者表示,在没有双眼视问题的人中,这些范围无法训练到超过 2(负向)和 5(正向)棱镜度。
- 视雪综合征:2022 年一项纳入 21 人的试点研究报告,训练 6 周和 12 周后生活质量评分更好。作者表示,具体症状是否减轻尚有待证明。
- 脑卒中:2019 年的三份病例报告描述了一个包含布洛克线的四周高强度方案。
- 发育迟缓:2026 年一个纳入三名幼儿园儿童的病例系列在后期阶段使用了布洛克线。
- 近视:2026 年一项纳入 208 名儿童的回顾性研究把布洛克线列入训练方案,并报告训练后眼轴增长比训练前慢;其中许多儿童同时在使用其他近视防控方法。
布洛克线与复视
在布洛克线上看到两根绳子是正常的。这与日常生活中看东西重影不同。如果您或孩子看东西重影,哪怕时有时无,英国 NHS 建议去看验光师或医生。突然出现的复视、伴有眼痛的复视,或头部受伤后出现的复视,需要紧急就医(必要时拨打 120)。
布洛克线训练方法:该问医生什么
珠子放在哪里、练多长时间、多久练一次、什么算进步,都取决于您的诊断。上述研究中的训练量是为那些研究人群设定的。请您的眼保健专业人员在诊室里示范,并看着您做一遍;如果练习中出现头痛、眼痛或复视,请停下来并联系您的医生。我们的家庭视觉训练指南介绍了居家练习如何融入医生的方案。可以带去问的问题:
- 我的诊断是什么?为什么方案里有布洛克线?
- 珠子和绳子的远端应该放在哪里?
- 每天练几分钟?哪几天练?
- 做对的话应该看到什么?如果只看到一根绳子怎么办?
- 如果离开绳子后出现头痛、眼疲劳或复视,该怎么办?
- 什么时候复查眼睛?
Optics Trainer 的定位
Optics Trainer 是一套以游戏为基础的视觉与脑力训练应用,可在 iPhone、iPad、Android、网页浏览器和 Meta Quest 上使用,应用界面支持简体中文。其中一些游戏使用的任务类型与上文介绍的布洛克线练习相同。Odd One Out 和 Front or Back 都有集合(Convergence)版和散开(Divergence)版,要求您在聚散需求逐步升降时判断深度。Motor Fusion 参照了 CITT 和 CITT-ART 维持方案中与布洛克线搭配的融合性聚散技术:一对图像慢慢分开,在它分成两个时点击。应用显示的任何结果都是练习结果,不是临床测量。在手机、平板或电脑上需要戴红蓝眼镜;在 Meta Quest 上,左右眼分离是内置的。
它不能替代布洛克线,不是治疗或诊断工具,未获得 FDA 许可,也未在中国注册为医疗器械,并且没有参与上述研究。脑震荡后或有斜视时,只应配合您的医生制定的方案使用。如需临床眼动测量,医生可以了解 Optics Tracker(英文)。
Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况,请咨询眼科医生或视光师等专业人士。如果您的医生认为居家练习适合您的方案,手机和网页版的价格为:中国区 App Store 每月 ¥98(网页版在付款时显示价格),也提供年度订阅。手机和平板应用提供 7 天免费试用,免费网页账户每天可玩 3 次。VR 版在 7 天免费试用后,价格以您所在地区的货币显示在 Meta Quest Store 中。
| 本文中的用途 | Optics Trainer 功能 | 您要做什么 |
|---|---|---|
| 在近处和远处之间切换注视 | Odd One Out、Front or Back(Convergence 或 Divergence) | 在聚散需求逐步升降时判断深度 |
| 门诊方案中的融合性聚散训练 | Motor Fusion | 当一对慢慢分开的图像分成两个时点击(是练习,不是临床测量) |
常见问题
布洛克线是做什么用的?
眼保健专业人员用它检查两只眼是否对准同一点,并发现抑制。在视觉训练中,它被用作集合训练方案以及帮助大脑注意到两只眼的方案的一部分。
布洛克线上只看到一根绳子是什么意思?
可能表示一只眼被抑制,即被屏蔽。由于两根绳子交叉,缺失的那根在被抑制眼的对侧。请告诉您的眼保健专业人员,因为这需要进一步检查。
绳子在珠子前面或后面交叉是什么意思?
在前面交叉提示两眼倾向于对准比珠子更近的位置。在后面交叉提示对得更远。正好在珠子处形成 X,表示两只眼都对准了珠子。
布洛克线在脑震荡后有研究吗?
有。2025 年一项随机试验纳入了 50 名 11 至 30 岁、在脑震荡后 10 天内入组的人,比较布洛克线练习与常规护理,并在 7 至 14 天后随访。布洛克线组集合近点改善 8.9 cm,常规护理组改善 3.8 cm。它也出现在 CONCUSS 试验方案和几个诊所病例系列中。
布洛克线对集合不足有帮助吗?
在 CITT、CITT-ART 和 CINAPS 等集合不足试验中,布洛克线是门诊训练或维持训练中的一项操作,因此结果反映的是整个方案。我们没有找到单独检验它治疗集合不足的试验。
斜视可以用布洛克线训练吗?
请咨询您的眼保健专业人员。斜视研究是在诊所方案中使用它的,合适的方案取决于您的斜视类型。
布洛克线训练每次练多久?
请咨询您的医生。合适的设置、时长和安排取决于您的诊断,医生应复查您的眼睛,看方案是否有帮助。
参考来源
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