视觉抑制是什么？弱视与双眼抑制详解
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由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写，所有来源均列于下方。
视觉抑制是指大脑“屏蔽”了一只眼看到的画面，只有另一只眼的画面进入意识。抑制常与弱视或斜视（眼位偏斜）同时出现，而且因为另一只眼仍然看得见，往往不容易察觉。本文介绍单眼视觉抑制是什么意思、为什么会发生、如何检查，以及研究发现了什么。抑制是眼科医生理解弱视的关键一环，而治疗是否通过打破抑制起作用，研究人员仍在研究。
什么是视觉抑制？
正常情况下，大脑会把两只眼睛的画面融合成一个图像。这种协同叫作双眼视觉。双眼视觉中的抑制，是指大脑屏蔽了来自一只眼的部分或全部输入。BMC Ophthalmology 2025 年的一项研究把它称为一种适应性反应：大脑压下一只眼的输入，让两只眼的画面不发生冲突。
所以，视觉抑制的意思并不是这只眼坏了。这只眼可能是健康的，只是大脑在全部或部分时间里没有使用它的画面。抑制可能覆盖一只眼的整个视野，也可能只涉及中央部分。
它往往是大脑避免复视（看东西重影）的一种方式。
大脑为什么会抑制一只眼？
最常见的原因是斜视，或两眼屈光度（对焦）相差很大。
- 斜视（眼位偏斜）：两只眼指向不同方向时，大脑会收到两个不同的画面。美国小儿眼科与斜视协会（AAPOS）指出，大脑可能会忽略偏斜眼的图像，以避免复视。美国眼科学会（AAO）的临床百科 EyeWiki 也说，对偏斜眼的抑制有助于避免视觉混淆和复视。
- 弱视：美国国家眼科研究所（NEI）解释说，如果一只眼看得较差，大脑可能开始关闭来自这只眼的信号，转而依赖较好的那只眼。AAPOS 指出，被屏蔽的那只眼无法学会看清楚。
- 两眼配镜度数不等：EyeWiki 指出，当一只眼的画面模糊时，大脑会偏向更清晰的那只眼。
单眼视觉抑制的迹象和症状
抑制往往没有孩子自己能察觉的症状。年龄在这里很重要。美国眼科学会（AAO）指出，眼位偏斜的幼儿会学会忽略那只眼的图像，并失去深度知觉。成年后才出现斜视的人则常常看到重影，因为成人的大脑不那么容易屏蔽一只眼。
NEI 指出，弱视的迹象可能很难发现。孩子可能难以判断物体的远近，或者会眯眼、闭上一只眼或歪头。很多时候，家长是在眼科检查时才发现的。
您也可能听到“哪只眼被抑制”的说法。右眼抑制或左眼抑制，只是指检查中被屏蔽的是哪只眼。临床上还会记录交替抑制，即不同时间里两只眼都可能被屏蔽。EyeWiki 指出，两只眼轮流被抑制时，发生弱视的可能性较小。
如果您或孩子看东西重影，哪怕时有时无，英国 NHS 建议去看验光师或医生。突然出现复视、复视伴眼痛，或头部受伤后出现复视，需要紧急就医（必要时拨打 120）。
视觉抑制怎么检查？常用的抑制检查方法
没有单一的视觉抑制检查。眼保健专业人员会使用几种简单工具，每种都让两只眼看到略有不同的东西。在一家诊所对 2,280 名成人进行的 2025 年研究中，两种常用检查的结果并不总是一致，作者指出目前没有金标准。他们建议先用 Worth 四点检查做初筛，若显示有抑制再做进一步检查。眼保健专业人员可以阅读我们关于 Worth 四点检查的临床文章（英文）。
- Worth 四点检查（Worth 4 Dot）：戴红绿眼镜看四个光点，看到的点数可提示是否存在抑制或复视。我们的红绿眼镜视觉训练指南解释了各种结果。
- Bagolini 线状镜：这种透明镜片上有细纹，会把一个光点变成一条光带，两只眼的光带角度不同。两只眼都在工作时，您会看到两条光带在光点处交叉。如果一条光带部分或全部缺失，就提示存在抑制。
- 滤光片排镜：一排逐渐加深的滤光片，配合 Bagolini 线状镜使用，可以估计抑制的程度。在 2011 年一项针对 43 名弱视患者的研究中，抑制越强，两眼清晰度的差距越大。
- 双眼分视（dichoptic）检查：在研究中，屏幕给每只眼显示各自的图像，并分别调整每只眼的对比度，找出两眼达到平衡的位置。2024 年的一项研究介绍了一种平板电脑上的此类检查。目前这些主要还是研究工具。
- 布洛克线（Brock String）：如果只看到一条线而不是两条，可能提示存在抑制。我们的布洛克线指南介绍了各种图形的含义。
| 检查 | 被判定为有抑制的成人人数 |
|---|---|
| Worth 四点检查 | 35 |
| Bagolini 线状镜 | 26 |
| 两种检查都判定为有抑制 | 22 |
视觉抑制与弱视治疗：研究怎么说
很长一段时间里，人们认为弱视的视觉系统只靠一只眼工作。Ophthalmic and Physiological Optics 2014 年的一篇综述指出，许多弱视患者仍然具备双眼视觉的能力；2011 年的一项研究得出结论，抑制可能在弱视中起主要作用。双眼分视治疗正是基于这一观点，给每只眼显示各自的画面。
在 2016 年一项纳入 385 名儿童的试验中，每天玩 1 小时双眼 iPad 游戏的效果不及每天遮盖 2 小时。在另一项试验中，另一种双眼分视治疗 CureSight 被判定为不劣于遮盖治疗。我们的VR 弱视治疗指南介绍了这些试验以及 FDA 已许可的产品。
研究人员也检验过这些治疗是否通过打破抑制起作用。在 2017 年一项纳入 22 名儿童的研究中，双眼分视电影和游戏提高了较弱眼的视力清晰度，但这些提高与抑制减轻并不对应。作者得出结论，这种获益不能只用抑制减轻来解释。
抗抑制训练：研究报告了什么
抗抑制训练试图让大脑注意到它一直忽略的那只眼，例如使用布洛克线或红绿眼镜。正如我们的红绿眼镜指南所说，我们没有找到大型随机试验表明居家抗抑制训练能提高弱视眼的视力。
2022 年一篇写给儿科医生的综述指出，抗抑制训练现在用得较少，而且可能导致持久的复视。
Optics Trainer 的定位
Optics Trainer 是一套以游戏为基础的视觉与脑力训练应用，可在 iPhone、iPad、Android、网页浏览器和 Meta Quest 上使用，应用界面支持简体中文。它的双眼模式就是上文所说的双眼分视显示：两只眼都睁开，每只眼看到各自的目标。在手机、平板或电脑上需要戴红蓝眼镜；在 Meta Quest 上，左右眼分离是内置的。它的所有注意力、速度、追踪和记忆游戏，例如 Middle Match、Number Tap 和 Memory Grid，都可以在这一模式下玩。
它不检测也不测量视觉抑制。它不是治疗或诊断工具，未获得 FDA 许可，也未在中国注册为医疗器械，并且没有参与上述研究。关于治疗选择，请参阅我们的弱视训练指南和斜视训练指南；任何居家练习都只应配合您的医生制定的方案进行。
Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况，请咨询眼科医生或视光师等专业人士。如果您的医生认为居家练习适合您的方案，手机和网页版的价格为：中国区 App Store 每月 ¥98（网页版在付款时显示价格），也提供年度订阅。手机和平板应用提供 7 天免费试用，免费网页账户每天可玩 3 次。VR 版在 7 天免费试用后，价格以您所在地区的货币显示在 Meta Quest Store 中。
常见问题
视觉抑制是什么意思？
意思是大脑屏蔽了一只眼看到的部分或全部内容。这只眼可能是健康的，但大脑没有使用它的画面。它常与弱视或斜视同时出现。
大脑为什么会抑制一只眼？
通常是为了避免复视或视觉混淆。当两只眼指向不同方向，或一只眼的画面模糊得多时，大脑可能会忽略这只眼，转而依赖另一只眼。
视觉抑制有哪些症状？
孩子自己往往察觉不到任何症状。可能的迹象包括深度知觉差、眯眼、闭上一只眼或歪头。抑制通常是在眼科检查时发现的。
视觉抑制检查有哪些？
眼保健专业人员会使用 Worth 四点检查（戴红绿眼镜看四个光点）和 Bagolini 线状镜（看两条交叉的光带）等检查。光点或光带缺失，可能提示一只眼存在抑制。
什么是交替抑制？
指不同时间里两只眼都可能被屏蔽，而不总是同一只眼。您的眼保健专业人员可以解释这对孩子的视力意味着什么。
视觉抑制可以治疗吗？
治疗针对的是病因，例如针对弱视或斜视的眼镜、遮盖治疗或其他医嘱治疗。双眼分视治疗针对两眼之间的平衡，已在随机试验中接受过检验。
参考来源
- Wygnanski-Jaffe T, et al. An eye-tracking-based dichoptic home treatment for amblyopia: a multicenter randomized clinical trial. Ophthalmology. 2023
- AAPOS. Strabismus
- AAPOS. Amblyopia
- American Academy of Ophthalmology. What is strabismus?
- National Eye Institute. Amblyopia (lazy eye)
- EyeWiki (American Academy of Ophthalmology). Amblyopia
- NHS. Double vision
- Lin CY, et al. Comparison of Worth Four Dots (W4D) and Bagolini Striated Lenses in adult suppression detection. BMC Ophthalmol. 2025
- Li J, et al. The role of suppression in amblyopia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011
- Baldwin AS, et al. The dichoptic contrast ordering test: a method for measuring the depth of binocular imbalance. J Vis. 2024
- Han D, et al. Evaluation of a novel autostereoscopic three-dimensional system for binocular visual function: a comparative validation study. J Clin Med. 2026
- Hess RF, et al. Binocular vision in amblyopia: structure, suppression and plasticity. Ophthalmic Physiol Opt. 2014
- Holmes JM, et al. Effect of a binocular iPad game vs part-time patching in children aged 5 to 12 years with amblyopia. JAMA Ophthalmol. 2016
- Bossi M, et al. Binocular therapy for childhood amblyopia improves vision without breaking interocular suppression. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017
- Wang B, Kuwera E. Vision therapy: a primer and caution for pediatricians. Children (Basel). 2022
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