弱视训练：儿童和成人哪些方法有效

更新于 2026-10-28

由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写，所有来源均列于下方。

弱视训练很有吸引力，因为听起来很简单：在家玩个游戏或做个练习，就能让较弱的眼睛赶上来。一些较新的居家治疗确实是这样设计的，其中两种已获 FDA 许可用于儿童。眼镜、遮盖和压抑性（使视物模糊的）滴眼液是标准治疗；在大型 PEDIG 试验中，平板游戏效果不及遮盖，或并不优于单纯戴镜。本指南介绍弱视到底是什么、它与眼位偏斜有何不同、关于儿童和成人弱视训练的研究怎么说，以及如何把居家练习作为眼科专业人士方案的一部分。

什么是弱视？弱视与斜视的区别

眼科医生所说的“懒惰眼”就是弱视。弱视是指童年时一只眼睛（很少是两只）的视力没有充分发育。大脑开始依赖较强的那只眼睛，对较弱的眼睛关注减少，所以即使戴上眼镜，较弱的眼睛也看得不那么清楚。美国国家眼科研究所（NEI）表示，每 100 名儿童中最多有 3 名患有弱视，它是儿童视力损失最常见的原因。这只眼睛其实并不“懒”，孩子也没有做错什么。

眼睛向内、向外、向上或向下偏斜，是另一种叫斜视的情况。两者容易混淆，因为它们常常同时存在。偏斜的眼睛可能导致弱视，因为大脑可能忽略这只眼睛以避免看到重影。但眼位正常时也可能发生弱视，例如一只眼睛需要的眼镜度数比另一只高得多。

这个区别对治疗很重要。弱视治疗的目标是提高较弱眼睛的视力，斜视治疗的目标是让双眼对齐。NHS 指出，手术可以让眼睛变正，但不能改善弱视眼的视力。如果你主要担心的是眼睛偏斜，请看我们的斜视训练指南。

两幅图。弱视：两只眼睛都直视前方，但其中一只传送的图像更模糊。眼位偏斜：一只眼睛向内偏，另一只直视前方。 — 弱视关乎一只眼睛看得有多清楚，眼位偏斜关乎眼睛指向哪里。两者常常同时出现，但治疗方法不同。

先做眼科检查

弱视往往没有明显迹象。孩子可能用较强的眼睛看得很好，从不抱怨。NEI 建议所有儿童在 3 至 5 岁之间至少做一次视力筛查。

只有眼科检查才能判断孩子是否有弱视、原因是什么，以及是否需要配镜。常见原因包括两眼度数差异大、眼位偏斜，较少见的是有东西遮挡视线，例如白内障或上睑下垂。原因决定方案，所以在开始任何练习之前，先把原因弄清楚是值得的。

弱视的标准治疗：眼镜、遮盖和滴眼液

美国眼科学会（AAO）、NEI 和美国小儿眼科与斜视协会（AAPOS）描述的核心治疗是一样的。其中大多数在家进行，但都由眼科医生开具并复查。

眼镜：通常是第一步。在小儿眼病研究者协作组（PEDIG）一项纳入 84 名 3 至 6 岁儿童的研究中，仅戴眼镜就让 77% 的儿童较弱眼睛的视力提高至少 2 行，27% 的儿童弱视消失。有些孩子需要戴镜长达 30 周，视力才不再继续提高。
遮盖：每天在一段时间内遮住较强的眼睛，让大脑不得不使用较弱的眼睛。
阿托品滴眼液：每天滴一次，使较强的眼睛视物模糊（压抑疗法）。在 2002 年一项纳入 419 名 7 岁以下儿童的 PEDIG 试验中，遮盖和阿托品在 6 个月后带来的视力提高幅度相近。
治疗病因：例如对白内障或上睑下垂进行手术，之后通常还需要遮盖。

弱视训练、游戏和 VR：研究怎么说

大多数弱视游戏都是双眼游戏，也叫双眼分视（dichoptic）游戏。每只眼睛看到画面的不同部分，所以大脑必须同时使用两只眼睛。这与老式练习不同，也是在试验中被测试过的方法。

几项大型试验测试了平板游戏：

在 2016 年一项纳入 385 名 5 至 12 岁儿童的 PEDIG 试验中，每天 1 小时的双眼 iPad 游戏效果不及每天遮盖 2 小时。游戏组中只有约五分之一的儿童完成了大部分规定的游戏时间。
在 2019 年一项针对 7 至 12 岁儿童（几乎都曾接受过治疗）的 PEDIG 试验中，一款名为 Dig Rush 的双眼游戏与单纯戴镜相比没有带来额外益处。
在 2022 年一项针对 4 至 6 岁儿童的 PEDIG 试验中，同一款游戏在 4 周时比单纯戴镜略有帮助，但到 8 周时差异消失。
2022 年一项 Cochrane 综述只找到一项符合条件的试验，在 3 至 8 岁儿童中比较双眼治疗与遮盖。16 周时的效果看起来与遮盖相似，但作者表示，长期数据还不足以得出确切结论。

获 FDA 许可的数字和 VR 弱视治疗

FDA 在弱视数字治疗设备类别中列出了两种居家数字治疗。两者都是处方治疗，适用于因两眼度数差异和/或轻度眼位偏斜导致弱视的儿童，并且都需要配合全天戴镜使用。

Luminopia 是一款 VR 头显程序，它会改变电视节目和电影，让大脑必须使用两只眼睛。FDA 于 2021 年 10 月准予其用于 4 至 7 岁儿童，并于 2025 年 4 月许可其用于 4 岁至未满 13 岁的儿童。在其纳入 105 名 4 至 7 岁儿童的主要试验中，每周 6 天、每天使用 1 小时并配合戴镜的儿童，12 周后较弱眼睛的视力提高约 1.8 行，而单纯戴镜组为 0.8 行。

CureSight 由 NovaSight 生产，在孩子看视频时使用彩色眼镜和眼动追踪仪。FDA 于 2022 年 9 月许可其用于 4 岁至未满 9 岁的儿童。在其纳入 103 名儿童的主要试验中，每天 90 分钟、持续 16 周的效果与每天遮盖 2 小时相当。

这些结果只适用于这两款产品。它们各自在自己的试验中接受测试，有各自的设计、使用剂量和年龄范围，并在眼科医生处方下使用。

儿童、青少年和成人的弱视训练

AAO 表示，弱视最好在 7 或 8 岁前治疗。治疗对年龄较大的儿童仍可能有帮助。在 2005 年的一项 PEDIG 试验中，7 至 12 岁儿童中约一半通过遮盖、近距离活动和阿托品得到改善，单纯戴镜组为四分之一。对于 13 至 17 岁的青少年，遮盖主要对从未治疗过的人有帮助。AAPOS 表示，大约 14 岁前开始治疗仍可能有帮助，但效果不如更早开始。

对于成人，AAPOS 表示目前的弱视治疗无效，NEI 表示成人的治疗效果通常不如儿童。在纳入 115 名 7 岁及以上（平均年龄约 21 岁）受试者的 BRAVO 试验中，每天玩 1 小时、持续 6 周的双眼方块下落游戏，效果并不比该游戏的安慰剂版本好。早期的实验室研究曾报告有提高，但这项居家试验没有发现。

如果你是成年弱视患者，做一次眼科检查仍然值得：检查眼镜、保护较强的眼睛，并了解哪些期望是现实的。

在家能治好弱视吗？Optics Trainer 的位置

很多弱视治疗本来就在家进行：戴眼镜、遮盖、滴眼药，或使用处方数字治疗。没有诊断和随访的自制方案可能会漏掉病因。在 2016 年的 PEDIG 游戏试验中，只有约五分之一的儿童完成了大部分规定的游戏时间。

Optics Trainer 是一套游戏化的视觉与脑力训练 app，可在 iPhone、iPad、Android、网页浏览器和 Meta Quest 上使用，应用界面支持简体中文。它的双眼模式与上文介绍的双眼（双眼分视）游戏属于同一类设置：两只眼睛都睁开，每只眼睛各有自己的目标。在手机、平板或电脑上使用红蓝眼镜，在 Meta Quest 上则是内置的。Symbol Order 和 Memory Grid 等记忆游戏都有这个模式。

Optics Trainer 没有参与上文介绍的任何试验。它不是弱视的诊断或治疗手段，未获得 FDA 许可，也未在中国注册为医疗器械。它不能替代眼镜、遮盖、阿托品滴眼液，或 Luminopia、CureSight 等处方数字治疗。Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况，请咨询眼科医生或视光师等专业人士。如果医生认为居家练习可以配合你的方案，你可以免费试用 7 天。之后，移动端和网页版的价格为：中国区 App Store 每月 ¥98（网页版在付款时显示价格），也提供年度订阅。

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常见问题

弱视训练有效吗？

一些处方双眼治疗，例如获 FDA 许可的 Luminopia 和 CureSight，在各自的试验中提高了儿童的视力。但几项大型平板游戏试验发现，游戏效果不及遮盖，或并不优于单纯戴镜。眼镜、遮盖和阿托品滴眼液是 AAO、NEI 和 AAPOS 列出的核心治疗。

弱视可以在家治疗吗？

大多数弱视治疗都在家进行，但应由眼科医生开具并复查。眼镜、遮盖、压抑性滴眼液和一些数字治疗都在家使用。没有诊断的方案可能会漏掉病因，比如需要配镜。

弱视要多久才能治好？

NEI 表示，视力往往在几周内开始提高，但最好的效果通常需要几个月。在试验中，治疗通常在 12 至 16 周后评估，有些孩子单纯戴镜长达 30 周后视力才不再提高。有些孩子之后还需要更多治疗来保持效果。

成人做练习能治好弱视吗？

AAPOS 表示，目前的弱视治疗对成人无效。在一项纳入成人的试验中，双眼游戏的效果并不比安慰剂游戏好。眼科检查对于检查眼镜和眼睛健康仍然有用。

VR 对弱视有用吗？

有一种 VR 治疗 Luminopia 已获 FDA 许可，用于 4 岁至未满 13 岁、患有特定类型弱视的儿童，在其试验中视力提高幅度大于单纯戴镜。这一结果只适用于按处方使用的这款产品，并不表明其他 VR 游戏能治疗弱视。

弱视和斗鸡眼是一回事吗？

不是。弱视（懒惰眼）是指一只眼睛因视力没有充分发育而看得不那么清楚。斗鸡眼或眼睛偏斜是斜视。两者常常同时出现，偏斜的眼睛也可能导致弱视，但治疗方法不同。

有弱视训练 app 吗？

有，市面上有很多 app 和游戏，包括 Optics Trainer。只有少数数字产品作为弱视治疗获得了 FDA 许可，大多数 app 没有经过试验验证。任何 app 都请只配合眼科专业人士的方案使用。

参考来源

试试 Optics Trainer 的双眼游戏

在 Optics Trainer 的双眼游戏中，两只眼睛都睁开，每只眼睛各有自己的目标：手机、平板或电脑上使用红蓝眼镜，Meta Quest 上则是内置的。这是练习，不是治疗。手机和平板 app 提供 7 天免费试用。

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