Faules Auge trainieren? Amblyopie Übungen und Studien
Aktualisiert
Vom Team von Optics Trainer auf Grundlage veröffentlichter Forschung verfasst; alle Quellen sind unten verlinkt.
Übungen für ein faules Auge klingen verlockend einfach: zu Hause ein Spiel spielen oder eine Übung machen, damit das schwächere Auge aufholt. Einige neuere Heimbehandlungen funktionieren tatsächlich so, und zwei haben eine FDA-Freigabe für Kinder. Brille, Abkleben und Augentropfen, die das stärkere Auge unscharf machen, sind die Standardbehandlungen. In großen PEDIG-Studien reichten Tablet-Spiele nicht an das Abkleben heran oder waren nicht besser als die Brille allein. Dieser Ratgeber erklärt, was Amblyopie (Schwachsichtigkeit) wirklich ist, wie sie sich vom Schielen unterscheidet, was die Forschung über Amblyopie Übungen bei Kindern und Erwachsenen sagt und wie Sie zu Hause üben, als Teil eines Plans Ihrer Augenärztin, Ihres Augenarztes oder der Sehschule.
Was ist ein faules Auge? Amblyopie und Schielen
Mit „faulem Auge“ ist in der Augenheilkunde die Amblyopie gemeint, auch Schwachsichtigkeit oder „träges Auge“ genannt. Amblyopie bedeutet, dass sich das Sehen eines Auges (selten beider) in der Kindheit nicht voll entwickelt hat. Das Gehirn verlässt sich auf das stärkere Auge und beachtet das schwächere weniger, sodass das schwächere Auge selbst mit Brille weniger scharf sieht. Laut dem National Eye Institute (NEI) sind bis zu 3 von 100 Kindern betroffen, und Amblyopie ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Kindern. Das Auge ist nicht wirklich faul, und das Kind macht nichts falsch.
Ein Auge, das nach innen, außen, oben oder unten abweicht, ist eine andere Erkrankung: Schielen (Strabismus). Beides wird leicht verwechselt, weil es oft gemeinsam auftritt. Ein schielendes Auge kann zu einer Amblyopie führen, weil das Gehirn dieses Auge ignorieren kann, um nicht doppelt zu sehen. Amblyopie kann aber auch bei geraden Augen entstehen, zum Beispiel wenn ein Auge eine viel stärkere Brille braucht als das andere.
Der Unterschied ist für die Behandlung wichtig. Die Amblyopie-Behandlung soll die Sehschärfe des schwächeren Auges verbessern. Die Schielbehandlung soll die Augen ausrichten. Der NHS weist darauf hin, dass eine Operation ein Auge geradestellen kann, das Sehen eines faulen Auges aber nicht verbessert. Wenn Sie vor allem ein schielendes Auge beschäftigt, lesen Sie unseren Ratgeber zu Übungen bei Schielen.
Am Anfang steht die Augenuntersuchung
Amblyopie hat oft keine deutlichen Anzeichen. Ein Kind sieht mit dem stärkeren Auge gut und beschwert sich nie. Das NEI empfiehlt, dass alle Kinder mindestens einmal zwischen 3 und 5 Jahren einen Sehtest bekommen.
Nur eine Augenuntersuchung kann klären, ob ein Kind eine Amblyopie hat, was die Ursache ist und ob eine Brille nötig ist. Häufige Ursachen sind ein großer Unterschied in der Brillenstärke zwischen den Augen, Schielen und seltener etwas, das die Sicht blockiert, etwa ein Grauer Star oder ein hängendes Augenlid. Die Ursache bestimmt den Plan. Deshalb lohnt es sich, sie vor jeder Übung zu klären.
Standardbehandlung bei Amblyopie: Brille, Abkleben und Tropfen
Die American Academy of Ophthalmology (AAO), das NEI und die American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) beschreiben dieselben Kernbehandlungen. Die meisten finden zu Hause statt, werden aber augenärztlich verordnet und kontrolliert, zum Beispiel in einer Sehschule.
- Brille: Oft der erste Schritt. In einer Studie der Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) mit 84 Kindern von 3 bis 6 Jahren verbesserte die Brille allein das Sehen des schwächeren Auges bei 77 % der Kinder um mindestens 2 Zeilen und beseitigte die Amblyopie bei 27 %. Manche brauchten bis zu 30 Wochen Brille, bis sich nichts mehr verbesserte.
- Abkleben (Okklusion): Das stärkere Auge wird einen Teil des Tages abgedeckt, damit das Gehirn das schwächere Auge nutzen muss.
- Atropin-Augentropfen: Ein täglicher Tropfen macht das Sehen des stärkeren Auges unscharf. In einer PEDIG-Studie von 2002 mit 419 Kindern unter 7 Jahren verbesserten Abkleben und Atropin das Sehen nach 6 Monaten ähnlich stark.
- Behandlung der Ursache: zum Beispiel eine Operation bei Grauem Star oder hängendem Lid, oft gefolgt von Abkleben.
Amblyopie Übungen, Spiele und VR: was die Forschung sagt
Die meisten Spiele bei Amblyopie sind binokular oder dichoptisch (dichoptisches Training). Jedes Auge sieht einen anderen Teil des Bildes, sodass das Gehirn beide Augen zusammen nutzen muss. Das unterscheidet sich von alten Übungen, und genau dieser Ansatz wurde in Studien getestet.
Mehrere große Studien haben Tablet-Spiele getestet:
- In einer PEDIG-Studie von 2016 mit 385 Kindern von 5 bis 12 Jahren reichte ein binokulares iPad-Spiel, 1 Stunde täglich, nicht an 2 Stunden tägliches Abkleben heran. Nur etwa jedes fünfte Kind in der Spielgruppe spielte den größten Teil der vorgesehenen Zeit.
- In einer PEDIG-Studie von 2019 mit Kindern von 7 bis 12 Jahren, fast alle vorbehandelt, brachte ein binokulares Spiel namens Dig Rush keinen Zusatznutzen gegenüber der Brille allein.
- In einer PEDIG-Studie von 2022 mit Kindern von 4 bis 6 Jahren half dasselbe Spiel nach 4 Wochen etwas mehr als die Brille allein, nach 8 Wochen war der Unterschied verschwunden.
- Ein Cochrane-Review von 2022 fand nur eine geeignete Studie, die binokulare Behandlung mit Abkleben bei Kindern von 3 bis 8 Jahren verglich. Die Fortschritte sahen nach 16 Wochen ähnlich aus wie beim Abkleben, aber die Autorinnen und Autoren sagten, es gebe noch nicht genug Langzeitdaten für sichere Schlüsse.
Von der FDA freigegebene digitale und VR-Behandlungen bei Amblyopie
Die FDA führt zwei digitale Heimbehandlungen in ihrer Kategorie für digitale Therapiegeräte bei Amblyopie. Beide sind verschreibungspflichtige Behandlungen für Kinder, deren Amblyopie von einem Unterschied in der Brillenstärke zwischen den Augen und/oder einem leichten Schielen kommt, und beide sind für die Nutzung zusammen mit ganztägigem Brilletragen gedacht.
Luminopia ist ein Programm für eine VR-Brille, das Fernsehsendungen und Filme so verändert, dass das Gehirn beide Augen nutzen muss. Die FDA bewilligte es im Oktober 2021 für Kinder von 4 bis 7 Jahren und gab es im April 2025 für 4 bis unter 13 Jahre frei. In der Hauptstudie mit 105 Kindern von 4 bis 7 Jahren gewannen Kinder, die es 1 Stunde täglich an 6 Tagen pro Woche plus Brille nutzten, nach 12 Wochen etwa 1,8 Zeilen Sehschärfe im schwächeren Auge, verglichen mit 0,8 Zeilen mit Brille allein.
CureSight von NovaSight nutzt eine farbige Brille und einen Eyetracker, während ein Kind Videos schaut. Die FDA gab es im September 2022 für Kinder von 4 bis unter 9 Jahren frei. In der Hauptstudie mit 103 Kindern wirkten 90 Minuten täglich über 16 Wochen so gut wie 2 Stunden tägliches Abkleben.
Diese Ergebnisse gelten nur für diese beiden Produkte. Jedes wurde in einer eigenen Studie getestet, mit eigenem Design, eigener Dosis und eigener Altersgruppe, auf augenärztliche Verordnung.
Amblyopie Übungen für Kinder, Jugendliche und Erwachsene
Die AAO sagt, Amblyopie wird am besten vor dem Alter von 7 oder 8 Jahren behandelt. Auch bei älteren Kindern kann die Behandlung noch helfen. In einer PEDIG-Studie von 2005 verbesserte sich etwa die Hälfte der Kinder von 7 bis 12 Jahren mit Abkleben, Nahaufgaben und Atropin, verglichen mit einem Viertel mit Brille allein. Bei Jugendlichen von 13 bis 17 Jahren half Abkleben vor allem denen, die noch nie behandelt worden waren. AAPOS sagt, ein Behandlungsbeginn bis etwa 14 Jahre könne noch helfen, aber weniger als ein früherer Beginn.
Für Erwachsene sagt AAPOS, dass die derzeitigen Amblyopie-Behandlungen nicht wirken, und das NEI sagt, die Behandlung sei bei Erwachsenen meist weniger wirksam als bei Kindern. In der BRAVO-Studie mit 115 Personen ab 7 Jahren, im Durchschnitt etwa 21 Jahre alt, war ein binokulares Spiel mit fallenden Blöcken, 1 Stunde täglich über 6 Wochen gespielt, nicht besser als eine Placebo-Version des Spiels. Frühere Laborstudien hatten Fortschritte berichtet, diese Studie zu Hause fand sie nicht.
Wenn Sie als Erwachsene oder Erwachsener eine Amblyopie haben, lohnt sich trotzdem eine Augenuntersuchung, um die Brille zu prüfen, das stärkere Auge zu schützen und zu besprechen, was realistisch ist.
Faules Auge zu Hause trainieren? Wo Optics Trainer passt
Ein großer Teil der Amblyopie-Behandlung findet ohnehin zu Hause statt: Brille tragen, Abkleben, Tropfen geben oder eine verordnete digitale Behandlung nutzen. Ein Plan in Eigenregie ohne Diagnose und Kontrolle kann die Ursache übersehen. In der PEDIG-Spielstudie von 2016 spielte nur etwa jedes fünfte Kind den größten Teil der vorgesehenen Zeit.
Optics Trainer ist eine Reihe spielbasierter Apps für Seh- und Gehirntraining für iPhone, iPad, Android, Webbrowser und Meta Quest. Die App ist auf Deutsch verfügbar. Der Binokularmodus nutzt dieselbe Art von Aufbau wie die oben beschriebenen binokularen oder dichoptischen Spiele: Jedes Auge bekommt ein eigenes Ziel, während beide Augen geöffnet bleiben. Auf Smartphone, Tablet oder Computer brauchen Sie dafür eine Rot-Blau-Brille, auf Meta Quest ist der Modus eingebaut. Alle Gedächtnisspiele, etwa Symbol Order und Memory Grid, haben diesen Modus.
Optics Trainer war an keiner der hier beschriebenen Studien beteiligt. Es ist keine Diagnose und keine Behandlung der Amblyopie, ist nicht von der FDA freigegeben und ist kein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt. Es ist keine Alternative zu Brille, Abkleben, Atropin-Tropfen oder einer verordneten digitalen Behandlung wie Luminopia oder CureSight. Optics Trainer ersetzt weder eine fachliche Diagnose noch eine verordnete Behandlung. Wenden Sie sich für eine Beratung zu Ihrer persönlichen Situation an Ihre Augenärztin, Ihren Augenarzt oder Ihre Orthoptistin. Wenn Ihre Augenarztpraxis zustimmt, dass Üben zu Hause begleitend zu Ihrem Plan passt, können Sie die Apps 7 Tage kostenlos testen. Danach kostet der Zugang für Mobilgeräte und Web 17,99 € pro Monat im App Store (Google Play und die Web-Version zeigen ihren Preis beim Bezahlen); ein Jahresabo ist ebenfalls verfügbar.
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Häufige Fragen
Helfen Übungen bei einem faulen Auge?
Einige verordnete binokulare Behandlungen, etwa die von der FDA freigegebenen Produkte Luminopia und CureSight, verbesserten in ihren Studien das Sehen von Kindern. Mehrere große Studien mit Tablet-Spielen reichten aber nicht an das Abkleben heran oder waren nicht besser als die Brille allein. Brille, Abkleben und Atropin-Tropfen sind die Kernbehandlungen, die AAO, NEI und AAPOS nennen.
Kann man ein faules Auge zu Hause trainieren?
Die meiste Amblyopie-Behandlung findet zu Hause statt, sollte aber augenärztlich verordnet und kontrolliert werden. Brille, Abkleben, Augentropfen und manche digitalen Behandlungen werden zu Hause genutzt. Ein Plan ohne Diagnose kann die Ursache übersehen, etwa eine nötige Brille.
Wie lange dauert die Behandlung eines faulen Auges?
Das NEI sagt, das Sehen bessert sich oft innerhalb von Wochen, die besten Ergebnisse brauchen aber meist Monate. In Studien wurde meist nach 12 bis 16 Wochen kontrolliert, und manche Kinder brauchten bis zu 30 Wochen Brille allein, bis sich ihr Sehen nicht mehr verbesserte. Manche Kinder brauchen später weitere Behandlung, um die Fortschritte zu halten.
Helfen Amblyopie Übungen bei Erwachsenen?
AAPOS sagt, die derzeitigen Amblyopie-Behandlungen wirken bei Erwachsenen nicht, und in einer Studie, an der auch Erwachsene teilnahmen, war ein binokulares Spiel nicht besser als ein Placebo-Spiel. Eine Augenuntersuchung ist trotzdem nützlich, um Brille und Augengesundheit zu prüfen.
Hilft VR bei einem faulen Auge?
Eine VR-Behandlung, Luminopia, ist von der FDA für Kinder von 4 bis unter 13 Jahren mit bestimmten Formen der Amblyopie freigegeben, und sie verbesserte das Sehen in ihrer Studie stärker als die Brille allein. Dieses Ergebnis gilt für dieses Produkt bei verordneter Nutzung. Es zeigt nicht, dass andere VR-Spiele ein faules Auge behandeln.
Ist ein faules Auge dasselbe wie Schielen?
Nein. Bei einem faulen Auge (Amblyopie) sieht ein Auge weniger scharf, weil sich das Sehen nicht voll entwickelt hat. Ein schielendes Auge ist Strabismus. Beides tritt oft gemeinsam auf, und Schielen kann eine Amblyopie verursachen, aber beides wird unterschiedlich behandelt.
Gibt es Apps mit Übungen bei Amblyopie?
Ja, es gibt viele Apps und Spiele, darunter Optics Trainer. Nur wenige digitale Produkte haben eine FDA-Freigabe als Amblyopie-Behandlung, und die meisten Apps wurden nicht in Studien getestet. Nutzen Sie eine App nur begleitend zum Plan Ihrer Augenarztpraxis.
Quellen
- American Academy of Ophthalmology. Amblyopia (lazy eye)
- National Eye Institute. Amblyopia (lazy eye)
- AAPOS. Amblyopia
- NHS. Lazy eye
- PEDIG. A randomized trial of atropine vs. patching for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol. 2002
- Cotter SA, et al. Treatment of anisometropic amblyopia in children with refractive correction. Ophthalmology. 2006
- PEDIG. Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years. Arch Ophthalmol. 2005
- PEDIG. Effect of a binocular iPad game vs part-time patching in children aged 5 to 12 years with amblyopia. JAMA Ophthalmol. 2016
- PEDIG. A randomized trial of binocular Dig Rush game treatment for amblyopia in children aged 7 to 12 years. Ophthalmology. 2019
- PEDIG. A randomized trial of binocular Dig Rush game treatment for amblyopia in children aged 4 to 6 years. Optom Vis Sci. 2022
- Tailor V, et al. Binocular versus standard occlusion or blurring treatment for unilateral amblyopia in children aged three to eight years. Cochrane Database Syst Rev. 2022
- Xiao S, et al. Randomized controlled trial of a dichoptic digital therapeutic for amblyopia. Ophthalmology. 2022
- Wygnanski-Jaffe T, et al. An eye-tracking-based dichoptic home treatment for amblyopia: a multicenter randomized clinical trial. Ophthalmology. 2023
- Gao TY, et al. Effectiveness of a binocular video game vs placebo video game for improving visual functions in older children, teenagers, and adults with amblyopia. JAMA Ophthalmol. 2018
- US FDA. De Novo DEN210005: Luminopia One. 2021
- US FDA. 510(k) K243819: Luminopia. 2025
- US FDA. 510(k) K221375: CureSight-CS100. 2022
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