Schielen Übungen: Was die Forschung je nach Form sagt

Aktualisiert 2026-10-28

Vom Team von Optics Trainer auf Grundlage veröffentlichter Forschung verfasst; alle Quellen sind unten verlinkt.

Nach Übungen bei Schielen suchen oft Menschen, die ein abweichendes Auge ohne Brille oder Operation geraderichten möchten. Die Seite der AAO zum Schielen bei Erwachsenen nennt Augenmuskelübungen nur bei Konvergenzinsuffizienz. Zwei kleine neuere Studien haben Therapie beim intermittierenden Außenschielen getestet. Für dauerhaftes, großes oder nervenbedingtes Schielen nennen die AAO und AAPOS unter anderem Brille, Prismen, Botox-Injektionen und Operation. Dieser Ratgeber erklärt, was Schielen ist, bei welchen Formen Übungen helfen können und bei welchen nicht, warum neues Schielen rasch untersucht werden sollte und wie Heimübungen in den Plan Ihrer Augenärztin, Ihres Augenarztes oder Ihrer Orthoptistin passen.

Was ist Schielen?

Schielen (Strabismus) bedeutet, dass die Augen nicht in dieselbe Richtung blicken. Ein Auge schaut geradeaus, das andere weicht nach innen, außen, oben oder unten ab. Das kann ständig so sein oder kommen und gehen. AAPOS schätzt, dass etwa 4 % der Menschen in den USA schielen. Fachleute können unseren klinischen Artikel zu Covertest, Krimsky-Test und Hess-Schirm (auf Englisch) lesen.

Benannt wird Schielen nach der Richtung der Abweichung:

Esotropie (Innenschielen): Das Auge weicht nach innen zur Nase ab
Exotropie (Außenschielen): Das Auge weicht nach außen zum Ohr ab
Hypertropie oder Hypotropie (Höhenschielen): Das Auge weicht nach oben oder unten ab

Vier Augenpaare: gerade, Esotropie mit einem nach innen gedrehten Auge, Exotropie mit einem nach außen gedrehten Auge und Hypertropie mit einem nach oben gedrehten Auge. — Schielen wird nach der Richtung benannt, in die das Auge abweicht. Dargestellt so, wie Sie jemanden sehen, der Ihnen gegenübersteht.

Schielen und faules Auge: der Unterschied

Beim Schielen geht es darum, wohin die Augen zeigen. Beim faulen Auge (Amblyopie) geht es darum, wie scharf ein Auge sieht. Es sind verschiedene Erkrankungen, die aber zusammenhängen. Bei einem Kind kann ein schielendes Auge zu einer Amblyopie führen, weil das Gehirn dieses Auge ignorieren kann, um Doppelbilder zu vermeiden. Das ist ein Grund, warum Schielen bei einem Kind früh untersucht werden sollte, auch wenn es das Kind nicht zu stören scheint.

Wenn Sie „faules Auge“ schon für ein Auge gehört haben, das abwandert oder abweicht: Diese Abweichung ist Schielen. Unser Ratgeber zu Amblyopie Übungen erklärt die Behandlung der Amblyopie.

Zwei Felder. Faules Auge: Beide Augen blicken geradeaus, aber eines liefert ein unschärferes Bild. Schielen: Ein Auge zeigt nach innen, während das andere geradeaus blickt. — Beim faulen Auge geht es darum, wie scharf ein Auge sieht. Beim Schielen geht es darum, wohin die Augen zeigen. Beides tritt oft gemeinsam auf, wird aber unterschiedlich behandelt.

Neues Schielen sollte rasch untersucht werden

Übungen sind bei neu aufgetretenem Schielen nie der erste Schritt, weder bei Kindern noch bei Erwachsenen. Schielen kann ein Zeichen für ein anderes Problem sein, das behandelt werden muss.

Bei Kindern sagt AAPOS, dass ein Auge, das ständig nach innen schielt, in jedem Alter von einer Kinderaugenärztin oder einem Kinderaugenarzt untersucht werden sollte. Gelegentlich abwandernde Augen sind bei Babys unter etwa 3 bis 4 Monaten häufig, aber ein Schielen, das danach weiter auftritt, sollte abgeklärt werden. Der NHS rät, dass jedes Kind mit Schielen ärztlich untersucht wird, auch um seltene, aber ernste Ursachen wie einen Augentumor namens Retinoblastom auszuschließen.

Bei Erwachsenen nennt die AAO als Ursachen für neues Schielen unter anderem Schlaganfall, Schilddrüsen-Augenerkrankung (endokrine Orbitopathie), Diabetes, Myasthenia gravis, Hirntumoren und Kopfverletzungen. Der NHS sagt, plötzliches Doppeltsehen braucht einen dringenden Termin. Doppeltsehen mit starken Kopfschmerzen oder einer vergrößerten Pupille oder nach einer Kopfverletzung ist ein Notfall.

Helfen Augenübungen bei Schielen? Konvergenzinsuffizienz

Bei Konvergenzinsuffizienz haben die Augen Mühe, sich bei Naharbeit wie Lesen gemeinsam nach innen zu drehen, und können nach außen abweichen. AAPOS schreibt zur Exotropie, Übungen hätten sich nur bei Konvergenzinsuffizienz als wirksam erwiesen. Auch die Seite der AAO zum Schielen bei Erwachsenen nennt Augenmuskelübungen vor allem bei Konvergenzinsuffizienz.

In der CITT-Studie von 2008 mit 221 Kindern von 9 bis 17 Jahren wirkte wöchentliche Therapie in der Praxis mit Heimübungen besser als Bleistift-Push-ups zu Hause, Computertherapie zu Hause oder Placebo. Ein Cochrane-Review von 2020 kam bei Kindern zum selben Ergebnis und fand die Evidenz bei Erwachsenen weniger eindeutig. Unser Ratgeber zu Übungen bei Konvergenzinsuffizienz erklärt das ausführlich.

Übungen bei Außenschielen und intermittierender Exotropie

Die intermittierende Exotropie ist ein Außenschielen, das kommt und geht, oft wenn ein Kind müde oder krank ist, tagträumt oder in die Ferne schaut. Bei dieser Form hoffen viele, sie mit Übungen gegen Außenschielen zu beheben.

AAPOS sagt, für die intermittierende Exotropie sei nicht nachgewiesen, dass Übungen helfen. Die großen PEDIG-Studien dazu testeten Abkleben, spezielle Brillen und abwartendes Beobachten, keine Übungen. In diesen Studien brachte Abkleben für einen Teil des Tages einen kleinen Nutzen, und ein Cochrane-Review von 2021 kam zum selben Ergebnis. Überkorrigierende Minusgläser verbesserten die Kontrolle, solange die Kinder sie trugen, aber der Nutzen ließ nach, als sie sie absetzten.

Zwei neuere, kleinere Studien anderer Forschungsgruppen testeten Therapie:

Eine Single-Center-Studie von 2024 mit 40 Kindern und Jugendlichen fand, dass Vergenz- und Anti-Suppressions-Therapie in der Praxis die Kontrolle über das Abweichen nach 17 Wochen im Vergleich zum Beobachten verbesserte. Die Autorinnen und Autoren sagten, eine größere Studie sei nötig, um Langzeitergebnisse zu prüfen.
Eine Studie von 2026 mit 177 Kindern von 6 bis 18 Jahren in China testete 12 Wochen lang eine VR-Sehtherapie für zu Hause. Die Kontrolle verbesserte sich insgesamt leicht, mit größeren Fortschritten bei Kindern, die mehr als 75 % ihres Trainings machten. Die Langzeitbeobachtung lief noch.
Keine dieser Studien zeigt, dass Übungen Brille oder Operation überflüssig machen, wenn das Abweichen häufig oder groß ist oder Beschwerden verursacht.

Schielformen, die ohne Übungen behandelt werden

Für diese Schielformen nennen AAPOS und die AAO Brille, Abkleben, Prismen, Botox und Operation, keine Übungen:

Frühkindliches Innenschielen (infantile Esotropie): Innenschielen im ersten Lebensjahr. AAPOS sagt, es braucht meist eine Augenmuskeloperation, oft vor dem 2. Geburtstag.
Akkommodatives Innenschielen: Schielen, das mit Weitsichtigkeit zusammenhängt. Die Brille ist die Hauptbehandlung und sollte ständig getragen werden.
Dauerhaftes oder großwinkliges Schielen: braucht meist Brille, Operation oder beides.
Schielen durch Nerven-, Muskel- oder Hirnprobleme, etwa nach Schlaganfall, Kopfverletzung oder bei Schilddrüsen-Augenerkrankung: Hier ist zuerst eine ärztliche Abklärung nötig.

Übungen bei Schielen für Erwachsene und Kinder, und wo Optics Trainer passt

Die meiste Forschung zum Schielen betrifft Kinder. Für Erwachsene nennt die AAO die Operation als häufigste Behandlung, mit Prismenbrillen und Botox als weiteren Optionen, und Übungen vor allem bei Konvergenzinsuffizienz. Der Cochrane-Review fand die Evidenz zur Konvergenzinsuffizienz bei Erwachsenen weniger eindeutig als bei Kindern. Erwachsene sollten jedes neue Schielen zuerst untersuchen lassen.

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Optics Trainer war an keiner der hier beschriebenen Studien beteiligt. Es ist keine Diagnose und keine Behandlung von Schielen, ist nicht von der FDA freigegeben und ist kein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt, und es stellt ein schielendes Auge nicht von allein gerade. Es ist keine Alternative zu Brille, Abkleben, Prismen, Botox oder Operation. Nutzen Sie es nur begleitend zum Plan Ihrer Augenarztpraxis. Für klinische Messungen von Augenbewegungen können Fachleute auf unserer Klinik-Website Optics Tracker (auf Englisch) ansehen. Optics Trainer ersetzt weder eine fachliche Diagnose noch eine verordnete Behandlung. Wenden Sie sich für eine Beratung zu Ihrer persönlichen Situation an Ihre Augenärztin, Ihren Augenarzt oder Ihre Orthoptistin. Wenn Ihre Augenarztpraxis zustimmt, dass Üben zu Hause zu Ihrem Plan passt, können Sie die Apps 7 Tage kostenlos testen. Danach kostet der Zugang für Mobilgeräte und Web 17,99 € pro Monat im App Store (Google Play und die Web-Version zeigen ihren Preis beim Bezahlen); ein Jahresabo ist ebenfalls verfügbar.

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Häufige Fragen

Kann man Schielen mit Augenübungen beheben?

Die Seite der AAO zum Schielen bei Erwachsenen nennt Übungen nur bei Konvergenzinsuffizienz. Zwei kleine neuere Studien haben Therapie bei intermittierendem Außenschielen getestet. Bei frühkindlichem Innenschielen, Schielen durch Weitsichtigkeit, dauerhaftem oder großem Schielen und Schielen durch Nerven- oder Muskelprobleme sind die Hauptbehandlungen Brille, Abkleben, Prismen, Botox oder Operation.

Helfen Übungen bei Schielen im Erwachsenenalter?

Ein Cochrane-Review von 2020 umfasste sechs Studien zur Behandlung der Konvergenzinsuffizienz bei Erwachsenen und nannte die Evidenz bei Erwachsenen „weniger eindeutig“. Für die meisten anderen Schielformen bei Erwachsenen nennt die AAO Operation, Prismenbrillen und Botox. Neues Schielen bei Erwachsenen sollte rasch untersucht werden, weil es ein Zeichen für ein anderes Gesundheitsproblem sein kann.

Verschwindet Schielen von selbst?

Manchmal bei jungen Babys. Gelegentlich abwandernde Augen sind in den ersten Monaten häufig, und in einer PEDIG-Studie besserte sich bei etwa einem Viertel der Säuglinge mit frühem Innenschielen das Schielen von selbst, meist bei denen, deren Schielen kam und ging. Danach bessert sich ein Schielen laut NHS kaum von allein. Intermittierendes Außenschielen bleibt oft jahrelang stabil, verschwindet aber selten ganz.

Gibt es Übungen bei Außenschielen?

AAPOS sagt, Übungen sind nur bei Konvergenzinsuffizienz nachgewiesen, nicht bei intermittierendem Außenschielen. Zwei neuere Studien fanden, dass Therapie in der Praxis und ein VR-Programm für zu Hause die Kontrolle bei manchen Kindern im Studienzeitraum verbesserten. Fragen Sie eine Kinderaugenärztin, einen Kinderaugenarzt oder die Sehschule, ob eine Therapie für Ihr Kind infrage kommt.

Was sagt der britische NHS zu Augenübungen bei Schielen?

Im Englischen heißt Schielen auch „squint“, besonders in Großbritannien. Der NHS sagt, Übungen könnten manchmal helfen, dass die Augen besser zusammenarbeiten, neben anderen Behandlungen wie Brille, Abkleben, Injektionen oder Operation.

Wann sollte ich mit Schielen zum Arzt?

Bald bei jedem neuen Schielen bei Kindern oder Erwachsenen, bei ständigem Innenschielen in jedem Alter und bei einem Baby, dessen Schielen nach etwa 3 bis 4 Monaten weiter auftritt. Holen Sie dringend Hilfe bei plötzlichem Doppeltsehen, und suchen Sie die Notaufnahme auf, wenn Doppeltsehen mit starken Kopfschmerzen, einer vergrößerten Pupille oder einer Kopfverletzung auftritt.

Quellen

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