斜視のトレーニング：タイプ別の研究結果

更新日 2026-10-28

公開された研究をもとに Optics Trainer チームが執筆しました。出典はすべて下記にリンクしています。

斜視のトレーニングは、メガネや手術なしで目の向きのずれをまっすぐにしたいと考える人によく検索されています。AAO の大人の斜視についてのページでは、目の筋肉の体操は輻輳不全についてのみ触れられています。間欠性外斜視については、最近の小規模な試験が2件、訓練を検証しています。常にずれている、ずれが大きい、神経が関係しているといった斜視について、AAO と AAPOS が挙げる治療には、メガネ、プリズム、ボトックス注射、手術があります。このガイドでは、斜視とは何か、訓練が役立つ可能性のあるタイプとそうでないタイプ、新しく目の向きがずれたらすぐに検査が必要な理由、そして眼科の専門家の計画に自宅練習を取り入れる方法を説明します。

斜視とは？

斜視とは、両目の向きがそろっていない状態です。片方の目はまっすぐ前を見ていても、もう片方の目が内側、外側、上、下を向いています。ずれは常にある場合も、出たり消えたりする場合もあります。AAPOS は、米国では約4%の人に斜視があると推定しています。英国では squint と呼ばれることもよくあります。眼科の専門家向けには、カバーテスト、Krimsky 法、Hess スクリーンについての臨床向け記事（英語）があります。

斜視は、ずれる方向によって名前がつけられています。

内斜視：目が鼻のほうへ内側に向く（寄り目）
外斜視：目が耳のほうへ外側に向く
上斜視・下斜視：目が上または下に向く

4組の目。まっすぐ、片目が内側を向いた内斜視、片目が外側を向いた外斜視、片目が上を向いた上斜視。 — 斜視は、目がずれる方向によって名前がつけられています。向かい合った相手を見たときの見え方で示しています。

斜視と弱視の違い

斜視は、目がどこを向いているかの問題です。弱視は、片方の目がどれだけはっきり見えるかの問題です。別の状態ですが、関係があります。子どもでは、目の向きがずれていると、脳が二重に見えるのを避けるためにその目を無視することがあり、弱視につながることがあります。子どもの目の向きのずれは、本人が気にしていないように見えても早めに調べたほうがよい理由の1つです。

英語で lazy eye という言葉が、ずれたり向きが変わったりする目に使われるのを聞いたことがあるかもしれませんが、その目の向きのずれは斜視です。弱視の治療については、弱視のトレーニングのガイドをご覧ください。

2つのパネル。弱視：両目ともまっすぐ前を見ているが、片方の目の像がぼやけている。斜視：片方の目は内側を向き、もう片方はまっすぐ前を見ている。 — 弱視は、片方の目がどれだけはっきり見えるかの問題です。斜視は、目がどこを向いているかの問題です。よく一緒に起こりますが、治療は異なります。

新しく目の向きがずれたらすぐに検査を

子どもでも大人でも、新しく目の向きがずれたときに、最初にするのは訓練ではありません。斜視は、治療が必要な別の問題のサインであることがあります。

子どもについて、AAPOS は、年齢にかかわらず常に寄り目になっている場合は小児眼科医の診察を受けるべきだとしています。生後3〜4か月くらいまでの赤ちゃんでは、ときどき目がずれるのはよくあることですが、それ以降も続くずれは調べてもらうべきです。NHS は、斜視のある子どもはすべて医師の診察を受けるよう勧めています。網膜芽細胞腫という目の腫瘍のような、まれだが重い原因を除外するためでもあります。

大人について、AAO は、新しい斜視の原因として、脳卒中、甲状腺眼症、糖尿病、重症筋無力症、脳腫瘍、頭のけがなどを挙げています。NHS は、急に二重に見えるようになった場合は至急受診が必要だとしています。激しい頭痛や瞳孔の拡大を伴う複視、または頭のけがのあとの複視は救急です。

目の体操は斜視に役立つ？輻輳不全の場合

輻輳不全（CI）では、読書のような近くを見る作業のときに両目を内側に寄せるのが難しく、外側にずれることがあります。AAPOS は外斜視について「訓練の効果が証明されているのは輻輳不全だけです」としています。AAO の大人の斜視のページも、目の筋肉の体操については主に輻輳不全について触れています。

9〜17歳の子ども221人を対象とした2008年の輻輳不全治療試験（CITT）では、毎週のクリニックでの訓練と自宅練習の組み合わせのほうが、自宅でのペンシルプッシュアップ、自宅でのパソコン訓練、プラセボよりよい結果でした。2020年のコクランレビューも子どもについては同じ結論で、大人についてのエビデンスは明確ではないとしました。詳しくは輻輳不全のトレーニングのガイドをご覧ください。

外斜視のトレーニングと間欠性外斜視

間欠性外斜視（IXT）は、外側へのずれが出たり消えたりする状態で、子どもが疲れているとき、具合が悪いとき、ぼんやりしているとき、遠くを見ているときによく起こります。外斜視の訓練でよくしたいと最も多く望まれるのが、このタイプです。

AAPOS は、訓練が間欠性外斜視に役立つことは証明されていないとしています。間欠性外斜視についての PEDIG の大規模な試験で検証されたのは、アイパッチ、特殊なメガネ、経過観察で、訓練ではありません。これらの試験では、1日のうち一部の時間のアイパッチにわずかな効果があり、2021年のコクランレビューも同じ結論でした。過矯正（overminus）メガネは、かけている間はずれのコントロールがよくなりましたが、かけるのをやめると効果は薄れました。

ほかの研究グループによる、より新しく小規模な試験が2件、訓練を検証しています。

子どもと10代の40人を対象とした2024年の単一施設の試験では、クリニックでの輻輳訓練と抑制解除訓練によって、17週の時点で経過観察よりずれのコントロールがよくなりました。著者らは、長期の結果を検証するにはより大規模な試験が必要だとしています。
中国の6〜18歳の子ども177人を対象とした2026年の試験では、自宅で行う VR のビジョントレーニングプログラムを12週間検証しました。全体ではコントロールがわずかによくなり、トレーニングの75%超を行った子どもでは伸びが大きくなりました。長期の追跡調査はまだ続いていました。
これらの試験はいずれも、ずれが頻繁、大きい、または症状を起こしている場合に、訓練でメガネや手術が不要になることを示してはいません。

訓練以外の方法で治療する斜視のタイプ

次のタイプの斜視について、AAPOS と AAO が挙げているのは、訓練ではなく、メガネ、アイパッチ、プリズム、ボトックス、手術です。

乳児内斜視：生後1年以内に起こる内側へのずれです。AAPOS は、ふつうは目の筋肉の手術が必要で、2歳より前に行うことが多いとしています。
調節性内斜視：遠視に関係する寄り目です。主な治療はメガネで、常にかけておく必要があります。
常にずれている、または角度の大きい斜視：ふつうはメガネ、手術、またはその両方が必要です。
脳卒中、頭のけが、甲状腺眼症のあとなど、神経、筋肉、脳の問題による斜視：まず医学的な検査が必要です。

大人と子どもの斜視トレーニングと Optics Trainer の位置づけ

斜視の研究の多くは子どもを対象としています。大人について、AAO は最も一般的な治療として手術を挙げ、ほかにプリズムメガネとボトックスを挙げ、訓練は主に輻輳不全についてとしています。コクランレビューは、大人の輻輳不全のエビデンスは子どもより明確ではないとしました。大人は、新しい目の向きのずれをまず調べてもらうべきです。

Optics Trainer は、iPhone、iPad、Android、ウェブブラウザ、Meta Quest で使える、ゲーム形式の視覚と脳のトレーニングアプリです。アプリの画面は日本語に対応しています。両眼の協調ゲームには、それぞれ輻輳（Convergence）版と開散（Divergence）版があります。Motor Fusion は、輻輳の訓練の一種である融像性輻輳の訓練をモデルにしており、2つの画像がゆっくり離れていき、2つに分かれたらタップします。Odd One Out と Front or Back では、輻輳の負荷が上下するなかで奥行きを判断します。両眼モードでは、両目を開けたまま左右の目にそれぞれ別の目標が表示されます。スマートフォン、タブレット、パソコンでは赤青メガネを使い、Meta Quest では機能が組み込まれています。

Optics Trainer は、上で紹介したどの試験にも含まれていません。斜視の診断や治療ではなく、FDA の承認（クリアランス）を受けておらず、日本で医療機器として承認されたものでもありません。単独で目の向きのずれをまっすぐにするものでもありません。メガネ、アイパッチ、プリズム、ボトックス、手術の代わりになるものではありません。担当の専門家の計画と並行してのみ使ってください。臨床的な眼球運動の測定については、眼科の専門家向けに当社のクリニックサイトで Optics Tracker（英語）を紹介しています。Optics Trainer は専門家による診断や処方された治療の代わりにはなりません。ご自身の状態については、眼科医や視能訓練士などの専門家にご相談ください。自宅での練習が計画に合うと専門家が判断した場合は、7日間無料でアプリを試せます。その後の料金は、App Store では月額 ¥2,500（Google Play とウェブ版は購入時に価格が表示されます）。年間プランもあります。

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ダウンロード無料。アプリは7日間の無料トライアル付き。ブラウザでは1日3回まで無料でプレイできます。

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よくある質問

目の体操で斜視は治る？

AAO の大人の斜視のページでは、訓練は輻輳不全についてのみ触れられています。間欠性外斜視については、最近の小規模な試験が2件、訓練を検証しています。乳児内斜視、遠視に関係する寄り目、常にずれている・ずれが大きい斜視、神経や筋肉の問題による斜視では、主な治療はメガネ、アイパッチ、プリズム、ボトックス、手術です。

斜視のトレーニングは大人にも効果がある？

2020年のコクランレビューには大人の輻輳不全の治療についての試験が6件含まれ、大人についてのエビデンスは「明確ではない」とされました。大人のほかの多くの斜視について、AAO は手術、プリズムメガネ、ボトックスを挙げています。大人で新しく目の向きがずれた場合は、別の健康上の問題のサインであることがあるため、すぐに調べてもらってください。

斜視は自然に治る？

幼い赤ちゃんでは、ときどき治ることがあります。生後数か月はときどき目がずれるのはよくあることで、ある PEDIG の研究では、早期に寄り目が出た乳児の約4分の1が自然によくなりました。その多くは、ずれが出たり消えたりするタイプでした。それ以降については、NHS は斜視が自然によくなる可能性は低いとしています。間欠性外斜視は何年も安定していることが多いものの、完全になくなることはまれです。

外斜視のトレーニングはある？

AAPOS は、訓練の効果が証明されているのは輻輳不全だけで、間欠性外斜視ではないとしています。より新しい2件の試験では、クリニックでの訓練と自宅での VR プログラムによって、試験期間中に一部の子どもでずれのコントロールがよくなりました。お子さんに訓練が合うかどうかは、小児眼科医や視能訓練士に相談してください。

「squint」の訓練は斜視の訓練と同じ？

はい。squint は、英国で斜視を指す一般的な言葉です。NHS は、メガネ、アイパッチ、注射、手術などのほかの治療と並行して、訓練が両目の協調に役立つことがあるとしています。

目の向きのずれで受診すべきなのはいつ？

子どもでも大人でも新しく目の向きがずれたとき、年齢にかかわらず常に寄り目になっているとき、赤ちゃんで生後3〜4か月以降もずれが続くときは、早めに受診してください。急に二重に見えるようになったら至急受診し、激しい頭痛、瞳孔の拡大、頭のけがを伴う場合は救急を受診してください。

出典

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