斜視のVR治療・訓練：タイプ別の研究結果

更新日 2026-10-28

公開された研究をもとに Optics Trainer チームが執筆しました。出典はすべて下記にリンクしています。

斜視のVRとは、バーチャルリアリティのヘッドセットで左右の目にそれぞれ別の映像を見せ、目をどれだけ寄せたり離したりする必要があるかをプログラムで設定し、2つの映像を1つに融像させる方法です。研究の多くは、外向きのずれが出たり消えたりする間欠性外斜視です。子ども177人を対象とした2026年の試験では、自宅でのVRプログラムでコントロールの向上が見られ、著者らはこれを控えめ（modest）と評しました。200人と142人の子どもを対象とした手術後の2件の研究は完全なランダム化ではなく、内斜視だけを対象としたVR試験は見つかりませんでした。2026年10月時点で、斜視の治療についてFDAのクリアランスを受けたVR製品の記録は見つかりませんでした。このガイドでは、VRで使われる技術、斜視のタイプ別の研究、眼鏡、プリズム、手術、臨床医の計画が先になる場面を説明します。

VRで使われる技術：ダイコプティック、輻輳開散、融像の課題

斜視とは、両目の向きがそろわない状態です。種類や、新たな目のずれですぐに検査が必要な場合については、斜視のトレーニングのガイドで説明しています。英国のNHSは、急な複視には緊急の受診予約が必要で、激しい頭痛や瞳孔の拡大を伴う複視、頭のけがの後の複視には救急の受診が必要だとしています。このガイドではVRの研究だけを取り上げます。

ヘッドセットには左右の目に別々の視界があるため、クリニックのプリズム、偏光スライド、赤青メガネと同じように、映像を左右の目に分けられます。研究プログラムでは、次の3つの技術が組み合わされていました。

ダイコプティック提示：それぞれの目に異なる映像、または映像の一部を見せ、脳が両目を使わざるを得ないようにします。Jing 2026 では、左右の目の映像が細部で異なり、子どもがそれを組み合わせないとプレイできないゲームを使いました。脳が片方の目を無視してしまう場合にこれが重要な理由は、視覚抑制のガイドで説明しています。
輻輳開散の調整と仮想プリズム：それぞれの目の映像を横にずらすと、プリズムと同じように、目を内側や外側にどれだけ向ける必要があるかが変わります。プログラムはこの負荷を段階的に上げ下げしたり、測定した目のずれに合わせて映像をずらしたりできます。Namgung 2026 では、子どもそれぞれの偏位角に合わせてプログラムを調整しました。
融像と立体視の課題：2つの映像をずらし、両目で融像したときにだけ視標が浮き出て見えるようにします。立体視の検査については、奥行き知覚と立体視のガイドで説明しています。

間欠性外斜視：VRの試験

VRの斜視研究の多くは間欠性外斜視（IXT）で、コントロールは低いほど良好なスコアで評価されます。

IXTで最大のランダム化VR試験は、Jingらが2026年に JAMA Network Open に発表したもので、中国の6〜18歳の子ども177人が参加しました。子どもたちは自宅で週5日、1回につき15分を2回、12週間VRゲームをプレイしました。12週の時点で、遠見のコントロールスコアは経過観察のみの子どもより0.33ポイント多く向上しました。著者らはこれを控えめと評しました。セッションの75%超を行った子どもでは0.71ポイント、開始時のコントロールが悪かった（スコア2以上）子どもでは0.67ポイント多く向上しました。この試験はオープンラベルで偽のゲーム（シャム）はなく、12か月の追跡は進行中で、著者らは長期の安全性データがないため12週を超える使用は勧めないとしました。

Yangらの2025年の Scientific Reports の試験では、基本型または輻輳不全型のIXTがある13歳以上の62人が、約10cm先の視標に目を寄せさせるVRゲームか、プラセボのゲームをプレイしました。自宅で1日15分、4週間行いました。実際のゲームの群では、近見の偏位角が29.6から25.3プリズムジオプトリーに減り、中止から4週間後も小さいままでした。コントロールスコアが改善したのは実際のゲームの群だけでした。症状は両群で改善しました。

ほかの研究は、より小規模か、対照群がありませんでした。

間欠性外斜視のVRとダイコプティックの研究（著者の報告による）
研究	デザイン	対象	内容	報告された結果
Jing 2026	ランダム化、3病院、シャムなし	6〜18歳の子ども177人	自宅でのVRゲーム12週間、経過観察と比較	コントロールスコアが0.33ポイント良好。著者らは控えめと評価
Yang 2025	ランダム化、プラセボゲーム	13歳以上の62人	自宅でのVR輻輳ゲーム、1日15分、4週間	近見の偏位角29.6→25.3プリズムジオプトリー。コントロールは実際のゲームでのみ改善
Namgung 2026	単群	6〜16歳の子ども18人	Quest 2 を使った自宅でのダイコプティックVR、8週間	立体視が向上。Worth 4 Dot テストで44.4%が融像に移行
Li 2019	単群	5〜39歳の25人	ダイコプティックVRトレーニング、6か月	著者らは偏位角の縮小と立体視の向上を報告
Jost 2025	ランダム化パイロット、シャム映画	3〜13歳の子ども41人	自宅でのダイコプティック3D映画、4週間	遠見のコントロールはシャムより改善。近見のコントロール、眼位、立体視は変化なし

外斜視のVRについてレビューが示したこと

Martinez-Perezらが2026年に Journal of Eye Movement Research に発表したメタ解析は、デジタルとVRの視能訓練に関する4件のランダム化試験をまとめたものです。2件がIXTで、そのうちVRヘッドセットを使ったのは Yang 2025 の1件だけでした。検索は Jing 2026 の発表前に終わっていました。IXTでは輻輳近点が1.60cm向上しましたが、著者らが輻輳不全治療試験（CITT）から臨床的に意味のある変化とした4cmには届きませんでした。立体視は向上し、近見の偏位は有意には変わりませんでした。著者らはエビデンスの確実性を低〜中程度と評価し、VRを第一選択ではなく、選ばれた患者への追加の選択肢となりうるものと述べました。

AAPOSによると、運動の効果が証明されている眼球運動の問題は輻輳不全だけで、間欠性外斜視については証明が不足しています。このページは新しいVR試験には触れていません。複数の試験が現在も進行中です。Retina Foundation of the Southwest の2件はIXTに対するダイコプティックな映画や動画を試験しており、うち1件は自宅でのストリーミングです。また、バージニア・コモンウェルス大学で完了した単群研究では、IXTのある4〜7歳の子どもで Luminopia を試験しました。2026年10月時点で、その結果の発表は見つかりませんでした。

斜視手術後のVR

いくつかの研究では、両目が再び協調して働くよう、手術後にVRやダイコプティックなトレーニングを加えています。

Zhang 2023（Indian Journal of Ophthalmology）：外斜視または内斜視の手術後の4〜16歳の子ども200人を、奇数・偶数による方法で、1日2回15〜20分を3か月行う自宅トレーニング群と、トレーニングなしの群に分けました。著者らはこれをVRと呼んでいますが、方法の記述では、赤青レンズの眼鏡か、パソコンの前に置いたヘッドマウントディスプレイとなっています。6か月の時点で、トレーニングをした子どものほうが眼位の良好な子どもが多く、ずれが戻った子どもが少なかったものの、立体視のいくつかの指標には差がありませんでした。
Tang 2026（Strabismus）：IXT手術後の子ども142人の後ろ向き研究で、融像が回復したのはVRトレーニングを受けた子どもの85.5%、従来のトレーニングを受けた子どもの69.7%でした。遠見の立体視の回復は65.2%と40.9%でした。子どもは受けたトレーニングによって分けられており、ランダム化ではありませんでした。どちらの研究も、手術の代わりにVRを試験したものではありません。

内斜視：内向きのずれに対するVR

手術を受けていない内斜視の子どもや成人を対象としたランダム化VR試験は見つかりませんでした。Zhang 2023 では200人中31人が内斜視でしたが、論文では別に報告されていません。内斜視の手術後の子ども44人を対象とした2026年の研究では、VRではなく、自宅でのコンピューターによる知覚学習が使われました。その後に良好な立体視に達した子どもは増えましたが、対照群はありませんでした。

AAPOSは、内斜視で目をまっすぐにする方法として、眼鏡（プリズムや二重焦点を加えることもある）、アイパッチ、手術、まれにボトックスを挙げています。乳児内斜視と調節性内斜視については斜視のトレーニングのガイドで紹介しており、AAPOSはこれらでは手術または常用の眼鏡が主な治療だとしています。

眼鏡、プリズム、手術、臨床医の計画が先になる場合

上のVR試験は、検査を受けて決められた参加条件を満たした人を対象としていました。Jing 2026 では、コントロールが悪い子どもや30プリズムジオプトリーを超えるずれのある子どもは除外されました。AAPOSは、眼鏡が外斜視に役立つことがあり、プリズムは小さなずれの複視を和らげることがあるものの「眼球運動の問題を治すものではない」とし、ずれが頻繁に起こる場合や、眼精疲労、複視、両眼視の喪失を引き起こす場合は手術が必要になることがあるとしています。AAOは、成人で最も一般的な治療として手術を、ほかの選択肢としてプリズム眼鏡とボトックスを挙げています。

どの年齢でも、新たな目のずれは、トレーニングの前に検査が必要です。眼科医療の専門家の方は、臨床医向け記事のカバーテスト、Krimsky法、Hessスクリーン（英語）とVRによる弱視治療（英語）をご覧いただけます。ヘッドセット自体については、2026年10月時点の Meta の Quest 3 の安全上の警告が、アカウントの最低年齢を10歳とし、大人の見守りと休憩を求め、両眼視の問題がある場合は先に医師に相談するよう勧めています。

Optics Trainer の位置づけ

Optics Trainer は Meta Quest で動作し、モバイルアプリと同じゲームとドリルに加え、VR専用のアクティビティがあります。下に挙げるVRの設定は、上で説明したのと同じ種類の技術を使っています。アプリの画面は日本語に対応しています。

設定の仕組み：コントラスト、明るさ、ぼかしは左右の目ごとに自分で調整できます。輻輳開散のレベルはアプリ内のテストで決まります。毎日のワークアウトには輻輳開散の範囲をゲーム形式で調べるテストが含まれ、その結果からワークアウトが組まれます。これは練習の結果であり、臨床的な測定ではありません。水平・垂直・回旋のずれはキャリブレーションの手順で設定し、入力した値で融像してはっきり見えるかをアプリが確認するため、任意の値には設定できません。特定の目の症状がある場合は、眼科医療の専門家の指導のもとでこれらの設定を使ってください。Optics Trainer は治療に関する指示は行いません。

Optics Trainer はこのガイドのどの研究にも含まれていません。練習であり、斜視の治療や診断ではなく、FDA の承認（クリアランス）を受けておらず、日本で医療機器として承認されたものでもありません。目のずれをまっすぐにするものではなく、眼鏡、プリズム、アイパッチ、ボトックス、手術の代わりになるものでもありません。どの設定を使うか、使うかどうかは、眼科医療の専門家が判断することです。訓練中に頭痛、目の痛み、複視が出た場合は中止して、担当の臨床医に連絡してください。測定が必要な臨床医の方は、クリニック向けサイトのOptics Tracker（英語）をご覧ください。Optics Trainer は専門家による診断や処方された治療の代わりにはなりません。ご自身の状態については、眼科医や視能訓練士などの専門家にご相談ください。

2026年10月時点で、Meta Quest アプリは7日間の無料トライアルの後、Meta Quest Store で現地通貨の価格が表示されます。同じゲームは赤青メガネを使ってスマートフォン、タブレット、ウェブでも動作します。App Store では月額 ¥2,500（Google Play とウェブ版は購入時に価格が表示されます）。年間プランもあります。スマートフォンとタブレットでは7日間の無料トライアル、ウェブでは1日3回の無料プレイがあります。

両眼（MFBF）モード：両目を開けたまま、それぞれの目に別の視標が表示され、分離はヘッドセットに内蔵されています。試験で使われたのと同じ種類のダイコプティック提示です。
片目ごとのコントラスト、明るさ、ぼかしを、それぞれ片目ずつ設定できます。
輻輳、開散、仮想プリズムの輻輳開散の設定に加え、ヨークプリズムと、左右それぞれの目の回転（回旋）の値。どの値を使うか、使うかどうかは眼科医療の専門家に相談してください。
周辺融像のアクティビティ：背景の物体を調整可能な量だけずらし、融像したときにだけ奥行きが見えます。
両眼の協調のゲーム Odd One Out、Front or Back、Motor Fusion。輻輳開散運動のトレーニングのガイドで紹介しています。輻輳開散の結果を表示するゲームもありますが、それは練習の結果であり、臨床的な測定ではありません。

Optics Trainer をダウンロード

ダウンロード無料。アプリは7日間の無料トライアル付き。ブラウザでは1日3回まで無料でプレイできます。

iOS 版をダウンロード Android 版をダウンロード Meta Quest 版をダウンロードブラウザでプレイ

よくある質問

VRで斜視は治る？

VRで眼鏡や手術が不要になることを示した試験はありません。間欠性外斜視では、子ども177人を対象とした2026年の試験で、自宅での12週間のVRの後にコントロールの向上が見られ、著者らはこれを控えめと評しました。2025年の試験では4週間後に近見の偏位角が小さくなりました。長期的な結果はまだ発表されていません。

斜視でFDA承認のVRヘッドセットはある？

2026年10月時点で、斜視の治療についてFDAのクリアランスを受けた機器の記録は見つかりませんでした。Luminopia は軽度の目のずれに関連する弱視を含む弱視についてクリアランスを受けていますが、目のずれ自体は対象ではありません。その研究についてはLuminopia の代替のガイドで紹介しています。

VRゲームは外斜視に役立つ？

間欠性外斜視の2件のランダム化試験では、専用のVRゲームでコントロールスコアまたは近見の偏位角が改善しました。2026年のレビューはエビデンスの確実性を低〜中程度と評価しました。AAPOSは、読書や外遊びなどの普段の活動は外斜視に影響しないとし、ほかの健康上の理由から画面を見る時間を制限するよう勧めています。

内斜視にVRは役立つ？

手術を受けていない内斜視を対象としたランダム化VR試験は見つかりませんでした。手術後の1件の研究には内斜視の子どもも含まれていましたが、別には報告されていません。AAPOSが挙げる治療は、眼鏡、アイパッチ、プリズム、手術、ボトックスです。

斜視のVRヘッドセットは何歳から使える？

ヘッドセットのメーカーとプログラムによります。2026年10月時点で、Meta は Quest のアカウントの最低年齢を10歳としています。研究プログラムは独自の基準を設けており、ある試験はヘッドセットメーカーのガイドラインを理由に13歳未満を除外しましたが、4歳や5歳から参加させた試験もありました。

間欠性外斜視のVRビジョントレーニングは自宅で行う？

間欠性外斜視で最大の2件のランダム化VR試験、Jing 2026 と Yang 2025 では、自宅で行いました。検査のためのクリニック受診もありました。

出典

Meta Quest で Optics Trainer を試す

Optics Trainer の Meta Quest アプリでは、それぞれの目に別の視標を表示でき、片目ごとのコントラストと輻輳開散の設定が組み込まれています。練習であり、治療ではありません。Quest アプリは7日間の無料トライアルから始まり、同じゲームは赤青メガネを使ってスマートフォン、タブレット、ウェブでも動作します。

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