両眼視機能とは？両眼の協調をわかりやすく解説

更新日 2026-10-28

公開された研究をもとに Optics Trainer チームが執筆しました。出典はすべて下記にリンクしています。

両眼視とは、両目をチームとして一緒に使うことです。2つの目はそれぞれ少し違う位置から世界を見ていて、脳がその2つの見え方を1つのはっきりした立体的な像にまとめます。眼科の専門家は、このチームワークを両眼の協調（両眼視機能）と呼びます。うまく働いているときは意識することはありません。うまく働かないと、近くを見る作業が疲れやすくなり、文字がぼやけたり二重に見えたりし、頭痛がたまっていくことがあります。このガイドでは、両眼視とは何か、両眼の協調がうまくいかないときのサイン、主な両眼視の問題、眼科での検査方法、両眼視機能障害（BVD）という用語とマイクロプリズム眼鏡についてのエビデンスを解説します。

両眼視とは？両眼の協調の意味

米国眼科学会（AAO）の臨床向けウィキであるEyeWikiは、両眼視を3つの段階に分けて説明しています。1つ目は、両目で同時に見ることです。2つ目は融像で、脳が2つの像を1つにまとめます。3つ目で最も高い段階が立体視で、左右の目に見えるもののわずかな違いから生まれる細かい奥行き知覚です。

これを可能にしているのは、いくつかの能力です。

輻輳開散運動：近くのものを見るときに両目を一緒に内側へ寄せ（輻輳）、遠くを見るときに外側へ戻す（開散）動きです。
融像性輻輳：2つの目を同じターゲットに合わせ続け、2つではなく1つの像に見えるようにする余力です。
調節：近くを見るために目の中のレンズのピントを合わせることです。ピント合わせと内寄せは連動しているため、一方の問題がもう一方に負担をかけることがあります。
眼球運動：動くターゲットを追い、ある単語から次の単語へ正確に視線を移すことです。

両眼の協調の問題：よくあるサインと症状

両眼の協調の問題は、読書、画面の使用、そのほかの近くを見る作業の間に出やすく、作業が長くなるほど悪化する傾向があります。EyeWikiと米国検眼協会（AOA）が両眼の協調やピント合わせの問題のサインとして挙げているものには、次のようなものがあります。

近くを見る作業の間や後に、目が疲れる、痛む、張る
読書や画面の使用で頭痛がする
近くがぼやける、または近くから遠くへ目を上げたときにぼやける
物が二重に見える（複視）、または文字がページの上で動いて見える
読んでいる場所を見失う
片目を閉じる・覆う、目をこする、近くを見る作業を避ける

主な両眼視の問題

これらの症状は特定の問題に限ったものではありません。眼鏡が必要な場合、ピント合わせの問題、両眼の協調の問題は、どれも同じように感じられることがあるため、検査が大切です。よくある両眼視の障害には次のようなものがあります。

輻輳不全（CI）：EyeWikiは「近くのターゲットにピントを合わせながら、目を寄せて両眼の融像を保つ能力が低下した状態」と説明しています。輻輳不全のトレーニングのガイドで詳しく解説しています。
斜位：斜位は隠れたずれです。両目を開けて融像している間は目の位置がそろっていて、片目を覆うなどして融像が途切れたときにだけずれます。コントロールしにくい斜位は、目の負担の原因になることがあります。
斜視（トロピア）：両目を開けている状態で見てわかるずれです。斜視のトレーニングのガイドでは、目のずれと、医療的なケアが必要な場合を解説しています。
弱視：子どもの頃に片方の目の視力が十分に発達しない状態です。弱視のトレーニングのガイドをご覧ください。
抑制：複視やぼやけた像を避けるために、脳が片方の目の情報を締め出すことです。視覚抑制のガイドをご覧ください。
調節機能障害：ピント合わせの問題で、AOAによると、両目がうまく協調しないことと関係していることが多いものです。

眼科での両眼視の検査方法

両眼視の検査は一つだけではありません。眼科医、検眼士、視能訓練士が、通常は眼鏡の度数を測った後に、短い検査をいくつか行います。AOAは、総合的な目の検査では、目のピント合わせ、動き、協調を調べるとしています。両眼の協調の検査によく含まれるものは次のとおりです。眼球運動を客観的に測定したい眼科の専門家の方は、私たちのクリニック向けサイトのOptics Tracker（英語）をご覧ください。

遮閉試験（カバーテスト）：ターゲットを見ている間に、検査する人が片目ずつ覆います。覆われていないほうの目がターゲットをとらえるために動く場合は、斜視を示します。覆いを左右交互に動かすと、隠れた斜位が現れます。その後、プリズムでずれの大きさを測ることができます。眼科の専門家の方は、臨床家向けのガイド両眼視機能の評価（英語）をご覧いただけます。
輻輳近点（NPC）：小さなターゲットを鼻に向かって近づけ、二重に見えるか片目が外へずれるところを調べます。EyeWikiでは、中年より前は6cmより遠い位置、近くのピント合わせが自然に衰えてからは10cmより遠い位置で破綻する場合を異常としています。
融像性輻輳の範囲：だんだん強くなるプリズムを使い、像が二重になる前にどこまで目を寄せられるかを調べます。EyeWikiによると、近見の輻輳範囲がおよそ15〜20プリズムディオプトリ未満だとCIが疑われます。
立体視検査：偏光メガネや色つきメガネを通して絵を見て、細かい奥行き知覚を調べます。奥行き知覚と立体視のガイドで、これらの検査を説明しています。
ワース4灯試験：赤緑メガネを通して4つの光を見て、両目が一緒に使われているかを調べます。
症状の質問票：CIでは、15項目の輻輳不全症状調査票（CISS）がよく使われます。基準値は年齢によって異なります。EyeWikiは、子どもの研究で使われている基準である16点以上をCIのサインとしていますが、19歳から30歳の大人を対象にした2005年の試験では、21点未満を症状がなくなった状態としていました。

両眼視機能障害（BVD）とは？

両眼視機能障害の症状を検索すると、一部のクリニックが「BVD」をより狭い意味、つまり片方の目がもう片方よりわずかに上を向いている、ごく小さな上下のずれの意味で使っているのが見つかります。こうしたクリニックはこれをめまい、頭痛などの症状と結びつけ、ごくわずかなプリズムを入れたレンズであるマイクロプリズム眼鏡で治療しています。この考え方は、上下斜位、または上下斜位症候群と呼ばれることが多くあります。

この使い方について、レビューや研究が報告していることは次のとおりです。

神経眼科医による2022年のコンセンサス声明は、上下斜位症候群の科学的根拠は弱いとしました。公表されていた研究は対照群のない症例報告と症例集積で、声明はこの診断に対する上下プリズムを支持しませんでした。
Survey of Ophthalmologyの2021年のレビューは、軽度の脳損傷後の症状の原因としての上下斜位を証明されていない概念とし、上下プリズムに関する対照のあるデータはないとしました。
この方法の根拠としてよく引用される2010年の研究は、脳振盪の症状がある43人の記録をさかのぼって調べ、プリズム眼鏡の後に自己申告の症状が71.8%減ったと報告しました。比較群がないため、プリズムが変化をもたらしたことは示せません。
この眼鏡のプラセボ対照試験が2008年に登録されました。13人が参加しましたが、十分な人数が集まらず中止され、結果は公開されていません。
過去に脳損傷を負った軍人84人を対象にした2026年の研究では、小さな上下のずれはよく見られましたが、特定の症状とは結びついておらず、症状の総数とも弱い関係しかありませんでした。著者らは、その治療にはさらなる研究が必要だとしています。

両眼視機能障害の治療：研究で試されてきたこと

治療は実際の診断によって決まります。輻輳不全については、EyeWikiは、まず眼鏡の度数を合わせることが先だとしています。輻輳不全については、輻輳不全のトレーニングのガイドで通院と自宅での訓練について主な試験でわかったことを、自宅でのビジョントレーニングのガイドで自宅プログラムでできることとできないことを解説しています。

ほかの両眼視の問題には、別の治療があります。斜視には、眼鏡、プリズム、手術が必要なことがあります。弱視は、眼鏡、アイパッチ、アトロピン点眼、または認可された処方用治療で治療されます。上下のずれとマイクロプリズム眼鏡については、対照のある試験のエビデンスはまだありません。専門家がプリズム眼鏡を勧める場合は、何を測ったのか、眼鏡で何が変わると見込んでいるのか、効果があったかを2人でどう判断するのかを聞くのは、もっともなことです。

頭のけがの後に症状が始まった場合や、急に物が二重に見える、新たに目がずれる、視力が落ちるといった場合は、すぐに眼科医か医師を受診してください。これらは自宅での練習ではなく、医療機関での検査が必要です。

Optics Trainer の位置づけ

Optics Trainer は、iPhone、iPad、Android、ウェブブラウザ、Meta Quest で使える、ゲーム形式の視覚と脳のトレーニングアプリです。いくつかの機能は、上で説明した両眼の協調の能力と同じ種類の課題を使います。Odd One Out と Front or Back にはそれぞれ輻輳（Convergence）版と開散（Divergence）版があり、輻輳の負荷が上がったり下がったりする中で奥行きを判断します。Motor Fusion は、上で説明した、両目を1つのターゲットに合わせ続ける能力である融像性輻輳を使います。像のペアがゆっくり離れていき、2つに分かれたときにタップします。アプリが示す結果は練習の結果であり、臨床的な測定ではありません。眼球運動については、「Drills」タブに、スコアのない、見て追う形式の追従運動（Pursuits）とサッケード（Saccades）のドリルがあります。スマートフォン、タブレット、パソコンでは両眼ゲームに赤青メガネを使い、Meta Quest では分離がヘッドセットに組み込まれています。アプリの画面は日本語で利用できます。

Optics Trainer は両眼視の検査や診断を行うものではなく、治療でもなく、FDA の承認（クリアランス）を受けておらず、日本で医療機器として承認されたものでもありません。上で紹介した研究にも含まれていません。臨床での眼球運動の測定をお探しの眼科の専門家の方は、私たちのクリニック向けサイトの Optics Tracker をご覧ください。

Optics Trainer は専門家による診断や処方された治療の代わりにはなりません。ご自身の状態については、眼科医や視能訓練士などの専門家にご相談ください。家での練習を計画と並行して行ってよいと担当の専門家が判断した場合、スマートフォンとウェブ版は、App Store では月額 ¥2,500（Google Play とウェブ版は購入時に価格が表示されます）。年間プランもあります。スマートフォンとタブレットのアプリは7日間の無料体験から始められ、無料のウェブアカウントでは1日3回プレイできます。VR版は7日間の無料体験の後に有料となり、価格は Meta Quest Store で現地通貨で表示されます。

Optics Trainer の機能とこのガイドの能力との関係
ガイドで紹介した能力	Optics Trainer の機能	行うこと
輻輳開散運動と立体視	Odd One Out、Front or Back（Convergence または Divergence）	どの像が奥行きで飛び出して見えるか、または像がリングの手前にあるか奥にあるかを判断する
融像性輻輳	Motor Fusion	ゆっくり離れていく像のペアが2つに分かれたときにタップする（練習であり、臨床的な測定ではありません）
動くターゲットを追う	追従運動（Pursuits）のドリル	頭を動かさずに、動くターゲットを目で追う
ターゲットの間で正確に視線を移す	サッケード（Saccades）のドリル	頭を動かさずに、ターゲットの間で視線を移す

Optics Trainer をダウンロード

ダウンロード無料。アプリは7日間の無料トライアル付き。ブラウザでは1日3回まで無料でプレイできます。

iOS 版をダウンロード Android 版をダウンロード Meta Quest 版をダウンロードブラウザでプレイ

よくある質問

両眼の協調とはどういう意味ですか？

両眼の協調とは、2つの目が一緒に働くことです。両目がペアで内側や外側に動き、同じ場所に合わせ続け、そろった像を送ることで、脳がそれを1つのはっきりした立体的な像にまとめられます。

両眼の協調がうまくいかないとどんな症状が出ますか？

よくあるサインは、目の疲れ、近くを見る作業での頭痛、近くのぼやけや複視、文字が動いて見える、読んでいる場所を見失う、片目を閉じる、などです。これらは眼鏡が必要な場合やピント合わせの問題でも起こるため、原因を知るには目の検査を受けることです。

両眼視の問題はどうやって検査しますか？

眼科の専門家が、いくつかの短い検査を行います。目のずれを調べる遮閉試験、輻輳近点、両目をどこまで一緒に寄せられるかを調べるプリズム検査、奥行き知覚を調べる立体視検査、ときには症状の質問票です。検査は一つだけではなく、オンラインのチェックでこの検査の代わりはできません。

両眼視機能障害は実際にある診断ですか？

輻輳不全や斜視などの両眼視の問題は、確立されたものです。一部のクリニックは「BVD」を、マイクロプリズム眼鏡で治療するごく小さな上下のずれの意味で使っています。2022年の神経眼科のコンセンサス声明は、その科学的根拠は弱く、研究には対照群がなかったとしています。

マイクロプリズム眼鏡はBVDに効果がありますか？

効果を示した対照のある試験はありません。主な根拠となる研究は比較群なしで43人の患者記録をさかのぼって調べたもので、プラセボ対照試験は13人が参加した後に中止され、結果は公開されていません。

なぜ両目がうまく協調しないのですか？

よくある原因は、輻輳不全、コントロールしにくい隠れたずれ（斜位）、斜視、弱視、ピント合わせの問題、合っていない眼鏡の度数などです。脳振盪の後に両眼の協調が影響を受けることもあります。両眼視の検査を含む総合的な目の検査で、これらを見分けられます。

出典

Optics Trainer で両眼の協調を練習する

Optics Trainer の両眼の協調のゲームでは、変化する奥行きの中で両目を一緒に使います。輻輳と開散のレベルは調整でき、スマートフォン、タブレット、ウェブ、Meta Quest で使えます。家での練習が計画に合うかは、眼科の専門家に相談してください。スマートフォンとタブレットのアプリは7日間の無料体験から始められます。

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