VR 斜视训练：按斜视类型看研究结果

更新于 2026-10-28

由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写，所有来源均列于下方。

VR 斜视训练是指用虚拟现实头显为每只眼睛显示单独的图像，使程序能够设定双眼需要转动的幅度，并要求双眼把两幅画面融合成一幅。大多数研究针对间歇性外斜视，即时有时无的眼睛向外偏斜。一项 2026 年纳入 177 名儿童的试验发现，居家 VR 项目使控制能力有所提升，作者称提升幅度适度。两项术后研究分别纳入 200 名和 142 名儿童，均非完全随机，我们也没有找到单独针对内斜视的 VR 试验。截至 2026 年 10 月，我们没有找到获 FDA 许可用于治疗斜视的 VR 产品记录。本指南介绍 VR 使用的技术、按斜视类型划分的研究，以及何时应先考虑眼镜、棱镜、手术或临床医生的方案。

VR 使用的技术：双眼分视、聚散与融合任务

斜视是指双眼眼位不正。我们的斜视训练指南解释了斜视的类型，以及新出现的眼位偏斜何时需要及时检查。英国国家医疗服务体系（NHS）指出，突然出现的复视需要紧急预约就诊，而伴有剧烈头痛、瞳孔扩大或头部受伤后出现的复视需要急诊处理（在中国可拨打 120）。本指南只介绍 VR 方面的研究。

头显为每只眼睛提供单独的视野，因此可以像诊所中的棱镜、偏振片和红蓝眼镜那样，在双眼之间分配图像。研究项目结合了三种技术：

双眼分视呈现：每只眼睛看到不同的图像或图像的不同部分，大脑必须同时使用双眼。Jing 2026 使用的游戏中，两只眼睛的画面在细节上略有不同，儿童必须把它们合在一起才能玩。我们的视觉抑制指南解释了当大脑“屏蔽”一只眼睛时，这一点为何重要。
可调聚散与虚拟棱镜：把每只眼睛的图像横向移动，会改变双眼需要内转或外转的幅度，作用类似棱镜。程序可以逐步增减这种需求，或让图像偏移以匹配一只眼睛测得的偏斜度。Namgung 2026 根据每个儿童的斜视角度校准了程序。
融合与立体任务：两幅图像相互偏移，只有双眼将其融合后，目标才会以立体方式凸显出来。我们的立体视觉与深度知觉指南解释了立体视检测。

间歇性外斜视：VR 试验

大多数 VR 斜视研究针对间歇性外斜视（IXT），其控制能力用评分衡量，分数越低越好。

IXT 领域最大的随机 VR 试验由 Jing 等人于 2026 年发表在 JAMA Network Open 上，在中国纳入了 177 名 6 至 18 岁的儿童。儿童每周 5 天在家玩 VR 游戏，每次分两段、每段 15 分钟，持续 12 周。12 周时，远距离控制评分比仅接受观察的儿童多改善 0.33 分。作者称之为适度。完成超过 75% 训练的儿童多改善 0.71 分，起始控制较差（评分 2 分或以上）的儿童多改善 0.67 分。该试验为开放标签，没有假游戏对照，12 个月随访仍在进行，作者在缺乏长期安全性数据的情况下不建议使用超过 12 周。

在 Yang 等人 2025 年发表于 Scientific Reports 的试验中，62 名 13 岁及以上的基本型或集合不足型 IXT 患者，玩一款把双眼引向约 10 厘米远目标的 VR 游戏，或玩安慰剂游戏。他们每天在家玩 15 分钟，持续 4 周。在训练组中，近距离斜视角从 29.6 棱镜度降至 25.3 棱镜度，停止训练 4 周后仍然较小。只有训练组的控制评分有改善。两组的症状都有改善。

其他研究规模更小，或没有对照组：

间歇性外斜视的 VR 与双眼分视研究（按作者报告）
研究	设计	对象	做法	报告的结果
Jing 2026	随机，3 家医院，无假对照	177 名 6 至 18 岁儿童	居家 VR 游戏 12 周，对比观察	控制评分好 0.33 分；作者称之为适度
Yang 2025	随机，安慰剂游戏	62 名 13 岁及以上人群	居家 VR 集合游戏，每天 15 分钟，4 周	近距离斜视角从 29.6 降至 25.3 棱镜度；只有训练游戏组控制改善
Namgung 2026	单组	18 名 6 至 16 岁儿童	在 Quest 2 上居家进行双眼分视 VR，8 周	立体视改善；44.4% 在 Worth 四点灯检查中转为融合
Li 2019	单组	25 名 5 至 39 岁人群	双眼分视 VR 训练，6 个月	作者报告斜视角变小、立体视变好
Jost 2025	随机先导试验，假电影对照	41 名 3 至 13 岁儿童	居家观看双眼分视 3D 电影，4 周	远距离控制改善多于假对照；近距离控制、眼位和立体视无变化

关于 VR 用于外斜视，综述怎么说

Martinez-Perez 等人 2026 年发表于 Journal of Eye Movement Research 的荟萃分析汇总了四项数字和 VR 视能训练的随机试验。其中两项针对 IXT，只有一项（Yang 2025）使用了 VR 头显；检索在 Jing 2026 发表之前已结束。在 IXT 中，集合近点改善了 1.60 厘米，未达到作者根据集合不足治疗试验确定的、具有临床意义的 4 厘米变化。立体视有改善，而近距离偏斜没有显著变化。作者将证据评为低到中等，并将 VR 描述为可供部分患者选择的辅助手段，而非一线治疗。

根据美国儿童眼科与斜视协会（AAPOS），集合不足是唯一一种已证明训练有效的眼球运动问题，而对间歇性外斜视尚缺乏证据。该页面没有讨论较新的 VR 试验。多项试验仍在进行中。西南视网膜基金会（Retina Foundation of the Southwest）的两项试验测试了用于 IXT 的双眼分视电影或视频，其中一项在家中串流播放；弗吉尼亚联邦大学一项已完成的单组研究测试了 Luminopia 在 4 至 7 岁 IXT 儿童中的应用。截至 2026 年 10 月，我们没有找到该研究已发表的结果。

斜视手术后的 VR 训练

少数研究在手术后加入了 VR 或双眼分视训练，帮助双眼重新协同工作：

Zhang 2023，Indian Journal of Ophthalmology：200 名 4 至 16 岁接受外斜视或内斜视手术的儿童按单双号分为两组，一组居家训练（每天两次、每次 15 至 20 分钟，持续 3 个月），另一组不训练。作者称之为 VR，但其方法部分描述的是红蓝镜片眼镜或电脑前的头戴式显示器。6 个月时，训练组中眼位良好的儿童更多，回退的更少，但多项立体视指标没有差异。
Tang 2026，Strabismus：在一项针对 142 名 IXT 术后儿童的回顾性研究中，接受 VR 训练者的融合功能恢复率为 85.5%，接受常规训练者为 69.7%。远距离立体视恢复率分别为 65.2% 和 40.9%。儿童按其接受过的训练分组，并非随机分配。两项研究都没有测试用 VR 替代手术。

内斜视：VR 用于眼睛向内偏斜

我们没有找到针对未做过手术的内斜视儿童或成人的随机 VR 试验。在 Zhang 2023 中，200 名儿童中有 31 名为内斜视，论文没有单独报告他们的结果。一项 2026 年针对 44 名内斜视术后儿童的研究使用的是居家电脑知觉学习，而非 VR。之后达到良好立体视的儿童更多，但没有对照组。

AAPOS 列出的内斜视眼位矫正方法包括眼镜（有时加棱镜或双光镜）、遮盖、手术，以及较少使用的肉毒杆菌毒素（Botox）。我们的斜视训练指南介绍了婴儿型和调节性内斜视，AAPOS 称这两种情况的主要治疗是手术或全天戴镜。

何时应先考虑眼镜、棱镜、手术或临床医生的方案

上述 VR 试验入组的都是经过检查并符合既定入组标准的人；Jing 2026 排除了控制差或斜视度大于 30 棱镜度的儿童。AAPOS 表示，眼镜可能对外斜视有帮助，棱镜可能缓解小角度斜视的复视，但“不能解决眼球运动问题”；如果斜视经常出现，或引起眼疲劳、复视或双眼视觉丧失，可能需要手术。AAO 将手术列为成人最常见的治疗，棱镜眼镜和 Botox 是其他选择。

任何年龄新出现的眼位偏斜，都需要先检查再进行任何训练。眼保健专业人员可阅读我们的临床文章遮盖试验、Krimsky 和 Hess 屏检查（英文）和VR 弱视治疗（英文）。关于头显本身，截至 2026 年 10 月，Meta 的 Quest 3 安全警告规定账户最低年龄为 10 岁，要求成人监督并适时休息，并建议有双眼视觉问题的人先咨询医生。

Optics Trainer 的定位

Optics Trainer 可在 Meta Quest 上运行，拥有与移动版相同的游戏和眼动练习，另有 VR 专属活动，应用界面支持简体中文。下面列出的 VR 设置使用了与上文所述同类的技术。

设置如何运作：你可以自行调整每只眼睛的对比度、亮度和模糊度。聚散级别来自应用自带的游戏内测试：每日训练包含对聚散范围的游戏化测试，并根据你的结果生成训练内容，这些是练习结果，不是临床测量。水平、垂直和旋转偏移在校准步骤中设置，之后应用会测试你能否在所输入的数值下融合并看清，因此不能设为任意数值。如果你有特定的眼部疾病，请在眼保健专业人员的指导下使用这些设置；Optics Trainer 不提供治疗建议。

Optics Trainer 没有参与本指南中的任何研究。它是练习，不是斜视的治疗或诊断，未获得 FDA 许可，也未在中国注册为医疗器械。它不会让偏斜的眼位变正，也不能替代眼镜、棱镜、遮盖、Botox 或手术。是否使用以及使用哪些设置，由你的眼保健专业人员决定。如果练习时开始出现头痛、眼痛或复视，请停止并联系你的临床医生。需要测量的临床医生可以查看我们临床网站上的 Optics Tracker（英文）。Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况，请咨询眼科医生或视光师等专业人士。

截至 2026 年 10 月，Meta Quest 应用在 7 天免费试用后，价格以您所在地区的货币在 Meta Quest Store 中显示。同样的游戏也可戴红蓝眼镜在手机、平板和网页上运行：中国区 App Store 每月 ¥98（网页版在付款时显示价格），也提供年度订阅；手机和平板提供 7 天免费试用，网页版每天可免费玩 3 次。

双眼（MFBF）模式：双眼睁开时每只眼睛各有自己的目标，分视由头显内置实现。这与试验中使用的双眼分视呈现属于同一类。
单眼对比度、亮度和模糊度，每项一次只为一只眼睛设置。
集合、散开和虚拟棱镜的聚散设置，以及共轭棱镜和每只眼睛的旋转值。请咨询你的眼保健专业人员是否使用以及使用哪些数值。
周边融合活动：背景物体按可调幅度偏移，只有在你融合它们时才能看到深度。
双眼协调游戏 Odd One Out、Front or Back 和 Motor Fusion，详见我们的聚散训练指南。部分游戏会显示聚散结果，那是练习结果，不是临床测量。

下载 Optics Trainer

免费下载，应用内提供 7 天免费试用。也可以在浏览器中每天免费玩 3 次。

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常见问题

VR 能纠正斜视吗？

没有试验显示 VR 能免除对眼镜或手术的需要。在间歇性外斜视中，一项 2026 年纳入 177 名儿童的试验发现，12 周居家 VR 后控制能力有所提升，作者称之为适度；一项 2025 年试验发现 4 周后近距离斜视角变小。长期结果尚未发表。

有获 FDA 批准的斜视 VR 头显吗？

截至 2026 年 10 月，我们没有找到获 FDA 许可用于治疗斜视的器械记录。Luminopia 获许可用于弱视，包括与轻度眼位偏斜相关的弱视，但不针对眼位偏斜本身；我们的Luminopia 替代方案指南介绍了它的研究。

VR 游戏对外斜视有帮助吗？

在两项间歇性外斜视随机试验中，专门设计的 VR 游戏改善了控制评分或近距离斜视角。一篇 2026 年综述将证据评为低到中等。AAPOS 表示，阅读或户外玩耍等日常活动不会影响外斜视，并出于其他健康原因建议限制屏幕时间。

VR 能帮助内斜视吗？

我们没有找到针对未手术内斜视的随机 VR 试验。一项术后研究纳入了部分内斜视儿童，但没有单独报告其结果。AAPOS 列出的治疗为眼镜、遮盖、棱镜、手术和 Botox。

多大年龄可以用 VR 头显做斜视训练？

取决于头显厂商和具体项目。截至 2026 年 10 月，Meta 规定 Quest 账户最低年龄为 10 岁。研究项目有各自的规定：一项试验因其头显厂商的指南排除了 13 岁以下人群，而其他试验从 4 或 5 岁开始招募儿童。

间歇性外斜视的 VR 视觉训练是在家做吗？

在间歇性外斜视两项最大的随机 VR 试验 Jing 2026 和 Yang 2025 中，是的，同时会到诊所接受检测。

参考来源

在 Meta Quest 上试用 Optics Trainer

在 Optics Trainer 的 Meta Quest 应用中，每只眼睛都可以有自己的目标，并内置单眼对比度和聚散设置。这是练习，不是治疗。Quest 应用提供 7 天免费试用，同样的游戏也可戴红蓝眼镜在手机、平板和网页上运行。

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