VR 사시 치료: 사시 유형별 연구 결과

업데이트

VR이 쓰는 기법: 다이코픽, 버전스, 융합 과제

사시는 두 눈의 정렬이 맞지 않는 상태입니다. 사시 운동 가이드에서 유형과, 새로 생긴 사시에 신속한 검사가 필요한 경우를 설명합니다. NHS는 갑작스러운 복시는 긴급 진료 예약이 필요하고, 심한 두통이나 동공 확대가 함께 있거나 머리 부상 후 생긴 복시는 응급 진료가 필요하다고 말합니다(국내 응급 상황은 119). 이 가이드는 VR 연구만 다룹니다.

헤드셋은 눈마다 별도의 화면이 있으므로, 병원에서 프리즘, 편광 슬라이드, 적청 안경으로 하듯 두 눈에 이미지를 나눠 보여 줄 수 있습니다. 연구 프로그램들은 세 가지 기법을 조합했습니다.

  • 양안 분리 제시(다이코픽, dichoptic): 각 눈이 서로 다른 이미지나 이미지의 일부를 보므로 뇌가 두 눈을 모두 써야 합니다. Jing 2026은 두 눈의 그림이 작은 부분에서 다른 게임을 사용했고, 아이는 두 그림을 합쳐야 게임을 할 수 있었습니다. 뇌가 한쪽 눈을 무시할 때 이것이 왜 중요한지는 시각 억제 가이드에서 설명합니다.
  • 조절 가능한 버전스와 가상 프리즘: 각 눈의 이미지를 옆으로 옮기면 프리즘처럼 눈이 안쪽이나 바깥쪽으로 돌아가야 하는 정도가 바뀝니다. 프로그램은 이 부담을 단계적으로 올리거나 내릴 수 있고, 측정한 눈의 편위에 맞춰 이미지를 어긋나게 할 수도 있습니다. Namgung 2026은 아이마다 편위각에 맞춰 프로그램을 보정했습니다.
  • 융합·입체 과제: 두 이미지를 어긋나게 배치해, 두 눈이 융합해야만 목표물이 입체적으로 튀어나와 보이게 합니다. 깊이 지각과 입체시 가이드에서 입체시 검사를 설명합니다.

간헐외사시 VR 시험

VR 사시 연구 대부분은 간헐외사시(IXT)에 관한 것이며, 조절 능력은 낮을수록 좋은 점수로 평가합니다.

IXT에서 가장 큰 무작위 VR 시험은 Jing 연구팀이 2026년 JAMA Network Open에 발표한 것으로, 중국의 6~18세 어린이 177명이 참여했습니다. 아이들은 12주 동안 주 5일, 세션마다 15분씩 두 번 집에서 VR 게임을 했습니다. 12주 후 원거리 조절 점수는 관찰만 한 어린이보다 0.33점 더 좋아졌습니다. 저자들은 이를 크지 않은 효과라고 했습니다. 세션의 75% 이상을 한 어린이는 0.71점, 처음 조절 능력이 낮았던(점수 2 이상) 어린이는 0.67점 더 좋아졌습니다. 이 시험은 공개 라벨 방식이었고 가짜(sham) 게임이 없었으며, 12개월 추적 관찰은 아직 진행 중이었고, 저자들은 장기 안전성 자료 없이 12주를 넘겨 사용하는 것을 권하지 않았습니다.

Yang 연구팀의 2025년 Scientific Reports 시험에서는 기본형 또는 폭주부전형 IXT가 있는 13세 이상 62명이 약 10cm 거리의 목표물 쪽으로 눈을 모으게 하는 VR 게임이나 위약 게임을 했습니다. 4주 동안 하루 15분씩 집에서 했습니다. 실제 게임군에서 근거리 편위각은 29.6에서 25.3 프리즘 디옵터로 줄었고, 중단 4주 후에도 더 작은 상태였습니다. 조절 점수는 실제 게임군에서만 좋아졌습니다. 증상은 두 군 모두에서 나아졌습니다.

다른 연구는 규모가 더 작거나 대조군이 없었습니다.

간헐외사시 VR·다이코픽 연구(저자 보고 기준)
연구설계대상방법보고된 결과
Jing 2026무작위, 병원 3곳, 가짜 게임 없음6~18세 어린이 177명가정 VR 게임 12주 vs 관찰조절 점수 0.33점 더 좋음; 저자들은 크지 않은 효과라고 함
Yang 2025무작위, 위약 게임13세 이상 62명가정 VR 폭주 게임, 하루 15분, 4주근거리 편위각 29.6에서 25.3 프리즘 디옵터; 조절 점수는 실제 게임에서만 좋아짐
Namgung 2026단일군6~16세 어린이 18명Quest 2로 가정 다이코픽 VR, 8주입체시 향상; 44.4%가 워스 4점 검사에서 융합으로 바뀜
Li 2019단일군5~39세 25명다이코픽 VR 훈련, 6개월저자들은 편위각 감소와 입체시 향상을 보고
Jost 2025무작위 예비 시험, 가짜 영상3~13세 어린이 41명가정 다이코픽 3D 영화, 4주원거리 조절은 가짜 영상보다 더 좋아짐; 근거리 조절, 정렬, 입체시는 변화 없음

외사시 VR에 대한 리뷰 결과

Martinez-Perez 연구팀이 2026년 Journal of Eye Movement Research에 발표한 메타분석은 디지털·VR 시능훈련(orthoptic therapy)의 무작위 시험 4건을 통합했습니다. 2건이 IXT에 관한 것이었고, 그중 VR 헤드셋을 쓴 것은 Yang 2025 하나뿐이었으며, 문헌 검색은 Jing 2026 발표 전에 끝났습니다. IXT에서 폭주근점은 1.60cm 좋아졌는데, 이는 저자들이 폭주부전 치료 시험(CITT)을 근거로 임상적으로 의미 있다고 본 4cm 변화에 미치지 못했습니다. 입체시는 좋아졌고, 근거리 편위는 유의하게 변하지 않았습니다. 저자들은 근거 수준을 낮음~보통으로 평가했고, VR을 1차 치료가 아니라 일부 환자에게 추가할 수 있는 선택지로 설명했습니다.

AAPOS에 따르면 운동의 효과가 입증된 안구 운동 문제는 폭주부전 하나이며, 간헐외사시에 대해서는 입증되지 않았습니다. 이 페이지는 최신 VR 시험을 다루지 않습니다. 여러 시험이 아직 진행 중입니다. Retina Foundation of the Southwest의 시험 2건은 IXT에 다이코픽 영화나 영상을 시험하며, 그중 하나는 집에서 스트리밍합니다. Virginia Commonwealth University에서 완료된 단일군 연구는 IXT가 있는 4~7세 어린이에게 Luminopia(루미노피아)를 시험했습니다. 2026년 10월 기준 이 연구의 발표된 결과는 찾지 못했습니다.

사시 수술 후 VR 훈련

일부 연구는 두 눈이 다시 함께 작동하도록 수술 후 VR이나 다이코픽 훈련을 더했습니다.

  • Zhang 2023, Indian Journal of Ophthalmology: 외사시나 내사시 수술을 받은 4~16세 어린이 200명을 홀짝 방식으로 나눠, 3개월 동안 하루 2회 15~20분 가정 훈련을 하거나 훈련을 하지 않게 했습니다. 저자들은 이를 VR이라고 불렀지만, 방법에는 적청 렌즈 안경이나 컴퓨터 앞의 머리 착용 디스플레이가 설명되어 있습니다. 6개월 후 훈련한 어린이에서 눈 정렬이 좋은 경우가 더 많고 다시 틀어진 경우가 더 적었지만, 여러 입체시 지표는 차이가 없었습니다.
  • Tang 2026, Strabismus: IXT 수술 후 어린이 142명을 대상으로 한 후향적 연구에서 융합은 VR 훈련군의 85.5%, 일반 훈련군의 69.7%에서 회복되었습니다. 원거리 입체시는 65.2%와 40.9%에서 회복되었습니다. 어린이들은 받은 훈련에 따라 분류되었고 무작위 배정이 아니었습니다. 두 연구 모두 수술 대신 VR을 시험하지는 않았습니다.

내사시: 안쪽으로 몰리는 사시와 VR

수술을 받지 않은 어린이나 성인 내사시를 대상으로 한 무작위 VR 시험은 찾지 못했습니다. Zhang 2023에서 어린이 200명 중 31명이 내사시였지만, 논문은 이들을 따로 보고하지 않았습니다. 내사시 수술 후 어린이 44명을 대상으로 한 2026년 연구는 VR이 아니라 가정용 컴퓨터 기반 지각 학습을 사용했습니다. 이후 좋은 입체시에 도달한 어린이가 늘었지만 대조군은 없었습니다.

AAPOS는 내사시에서 눈을 바로잡는 방법으로 안경(때로 프리즘이나 이중초점 렌즈 포함), 가림 치료, 수술, 드물게 보톡스를 듭니다. 사시 운동 가이드에서 영아 내사시와 조절 내사시를 다루며, AAPOS는 이 경우 수술이나 종일 안경 착용이 주된 치료라고 말합니다.

안경, 프리즘, 수술, 담당 전문가의 계획이 먼저인 경우

위의 VR 시험은 검사를 받고 정해진 참여 기준을 충족한 사람들을 등록했습니다. Jing 2026은 조절 능력이 낮거나 편위가 30 프리즘 디옵터보다 큰 어린이를 제외했습니다. AAPOS는 안경이 외사시에 도움이 될 수 있고, 프리즘은 작은 편위에서 복시를 덜어 줄 수 있지만 “안구 운동 문제를 고치지는 못한다”고 하며, 사시가 자주 나타나거나 눈의 피로, 복시, 양안시 상실을 일으키면 수술이 필요할 수 있다고 말합니다. AAO는 성인에게 가장 흔한 치료로 수술을, 다른 선택지로 프리즘 안경과 보톡스를 듭니다.

나이와 관계없이 새로 생긴 사시는 어떤 훈련보다 먼저 검사가 필요합니다. 눈 건강 전문가는 임상의용 가림 검사, 크림스키 검사, 헤스 스크린 (영어)과 VR 약시 치료 (영어) 글을 볼 수 있습니다. 헤드셋 자체에 대해서는, 2026년 10월 기준 Meta의 Quest 3 안전 경고가 최소 계정 연령을 10세로 정하고, 성인의 감독과 휴식을 요청하며, 양안시 문제가 있으면 먼저 의사와 상담하라고 권합니다.

사시와 VR: Optics Trainer의 역할

Optics Trainer는 Meta Quest에서 실행되며, 모바일 앱과 같은 게임과 드릴에 VR 전용 활동이 더해져 있습니다. 앱 화면은 한국어로 제공됩니다. 아래에 정리한 VR 설정은 위에서 설명한 것과 같은 종류의 기법을 사용합니다.

설정 방식: 각 눈의 대비, 밝기, 흐림은 사용자가 직접 조절할 수 있습니다. 버전스 단계는 앱 자체의 게임 내 테스트에서 정해집니다. 매일 하는 운동에는 버전스 범위를 확인하는 게임형 테스트가 들어 있고, 그 결과로 운동을 구성합니다. 이 결과는 연습 결과이며 임상 측정값이 아닙니다. 수평, 수직, 회선 오프셋은 보정 단계에서 설정하며, 앱은 입력한 값에서 융합하고 선명하게 볼 수 있는지 확인하므로 임의의 값으로 설정할 수 없습니다. 특정 눈 질환이 있다면 눈 건강 전문가의 안내에 따라 이 설정을 사용하세요. Optics Trainer는 치료 지침을 제공하지 않습니다.

Optics Trainer는 이 가이드의 어떤 연구에도 포함되지 않았습니다. 연습용이며 사시의 치료나 진단이 아니고, FDA 허가를 받지 않았으며, 국내에서 의료기기로 허가받은 제품도 아닙니다. 사시를 바로잡아 주지 않으며, 안경, 프리즘, 가림 치료, 보톡스, 수술을 대신하지 않습니다. 어떤 설정을 쓸지, 쓸지 말지는 눈 건강 전문가가 결정할 일입니다. 운동 중 두통, 눈 통증, 복시가 생기면 멈추고 담당 전문가에게 연락하세요. 측정이 필요한 임상의는 클리닉 사이트의 Optics Tracker (영어)를 참고하세요. Optics Trainer는 전문가의 진단이나 처방된 치료를 대신하지 않습니다. 본인의 상태에 대해서는 안과 전문의 등 눈 건강 전문가와 상담하세요.

2026년 10월 기준 Meta Quest 앱은 7일 무료 체험 후 이용할 수 있으며, 가격은 Meta Quest Store에서 현지 통화로 표시됩니다. 같은 게임은 휴대폰, 태블릿, 웹에서도 적청 안경으로 실행됩니다. 가격은 App Store와 Google Play에서 현지 통화로 표시됩니다. 휴대폰과 태블릿에서는 7일 무료 체험을, 웹에서는 하루 3회 무료 플레이를 이용할 수 있습니다.

  • 양안(MFBF) 모드: 두 눈을 모두 뜬 상태에서 각 눈이 자기만의 목표물을 보며, 분리는 헤드셋에 내장되어 있습니다. 시험에서 쓴 것과 같은 종류의 다이코픽 제시입니다.
  • 눈별 대비, 밝기, 흐림을 각각 한 번에 한쪽 눈씩 설정합니다.
  • 폭주, 개산, 가상 프리즘 버전스 설정과 요크 프리즘, 각 눈의 회전(회선)값. 어떤 값을 쓸지, 쓸지 말지는 눈 건강 전문가에게 물어보세요.
  • 주변부 융합 활동: 배경 물체를 조절 가능한 정도로 어긋나게 배치하며, 융합할 때만 깊이가 보입니다.
  • 양안 협응 게임 Odd One Out, Front or Back, Motor Fusion은 버전스 운동 가이드에서 설명합니다. 일부는 버전스 결과를 보여 주며, 이는 연습 결과이고 임상 측정값이 아닙니다.

Optics Trainer 다운로드

무료로 다운로드하고 앱에서 7일 무료 체험을 이용하세요. 브라우저에서는 하루 3회 무료로 플레이할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

VR로 사시를 고칠 수 있나요?

VR로 안경이나 수술이 필요 없어진다는 것을 보여 준 시험은 없습니다. 간헐외사시에서 2026년 어린이 177명 시험은 12주간 가정 VR 후 조절 능력이 좋아졌다고 보고했고 저자들은 이를 크지 않은 효과라고 했으며, 2025년 시험은 4주 후 근거리 편위각이 작아졌다고 보고했습니다. 장기 결과는 아직 발표되지 않았습니다.

FDA 승인을 받은 사시용 VR 헤드셋이 있나요?

2026년 10월 기준, 사시 치료용으로 허가된 기기의 FDA 기록은 찾지 못했습니다. Luminopia는 가벼운 사시와 관련된 약시를 포함한 약시에 대해 허가되었지만, 사시 자체에 대해서는 아닙니다. 관련 연구는 Luminopia 대안 가이드에서 다룹니다.

VR 게임이 외사시에 도움이 되나요?

간헐외사시 무작위 시험 2건에서 전용 VR 게임으로 조절 점수나 근거리 편위각이 좋아졌습니다. 2026년 리뷰는 근거 수준을 낮음~보통으로 평가했습니다. AAPOS는 독서나 야외 놀이 같은 일상 활동은 외사시에 영향을 주지 않는다고 하며, 다른 건강상의 이유로 화면 사용 시간을 줄이라고 권합니다.

VR이 내사시에 도움이 되나요?

수술하지 않은 내사시에 대한 무작위 VR 시험은 찾지 못했습니다. 수술 후 연구 1건에 내사시 어린이가 일부 포함되었지만 따로 보고되지 않았습니다. AAPOS가 드는 치료는 안경, 가림 치료, 프리즘, 수술, 보톡스입니다.

사시 VR 헤드셋은 몇 살부터 쓸 수 있나요?

헤드셋 제조사와 프로그램에 따라 다릅니다. 2026년 10월 기준 Meta는 Quest 최소 계정 연령을 10세로 정하고 있습니다. 연구 프로그램은 각자 기준을 썼습니다. 한 시험은 헤드셋 제조사 지침에 따라 13세 미만을 제외했고, 다른 시험들은 4세나 5세부터 어린이를 등록했습니다.

간헐외사시 VR 시기능훈련은 집에서 하나요?

간헐외사시에서 가장 큰 무작위 VR 시험 2건인 Jing 2026과 Yang 2025에서는 그렇습니다. 검사를 위한 병원 방문은 따로 있었습니다.

출처

  1. US FDA. 510(k) K243819: Luminopia. 2025
  2. Jing Y, et al. Virtual reality-based vision therapy for intermittent exotropia: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open. 2026
  3. Yang HK, et al. Virtual reality head-mounted display game for intermittent exotropia in a randomized controlled trial. Sci Rep. 2025
  4. Namgung E, et al. Digital therapy using dichoptic visual perceptual learning to improve stereopsis in children with intermittent exotropia. Front Digit Health. 2026
  5. Li X, et al. Intermittent exotropia treatment with dichoptic visual training using a unique virtual reality platform. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2019
  6. Jost RM, et al. A pilot, randomized clinical trial of dichoptic 3D movies versus dichoptic 2D movies for treatment of childhood intermittent exotropia. J AAPOS. 2025
  7. Martinez-Perez C, et al. Virtual reality orthoptic interventions for binocular vision disorders: a systematic review and meta-analysis. J Eye Mov Res. 2026
  8. Zhang H, et al. The effect of virtual reality technology in children after surgery for concomitant strabismus. Indian J Ophthalmol. 2023
  9. Tang W, He B, Luo Y. Preliminary application of virtual reality technology in binocular vision recovery of children with intermittent exotropia after surgery. Strabismus. 2026
  10. Xu K, et al. Home-based perceptual learning augments high-frequency contrast sensitivity and stereopsis after esotropia surgery. J Optom. 2026
  11. ClinicalTrials.gov. NCT06529016: Using dichoptic therapy to treat intermittent exotropia
  12. ClinicalTrials.gov. NCT04199871: Improving control of alignment in intermittent exotropia
  13. ClinicalTrials.gov. NCT07272005: Improving control of intermittent exotropia
  14. US FDA. Product classification QQU: digital therapy device for amblyopia
  15. AAPOS. Exotropia
  16. AAPOS. Esotropia
  17. American Academy of Ophthalmology. What is adult strabismus?
  18. NHS. Double vision
  19. Meta. Meta Quest 3 health and safety warnings
  20. Optics Trainer on the Meta Quest store

관련 가이드

Meta Quest에서 Optics Trainer 해 보기

Optics Trainer Meta Quest 앱에서는 각 눈이 자기만의 목표물을 볼 수 있고, 눈별 대비와 버전스 설정이 내장되어 있습니다. 연습용이며 치료가 아닙니다. Quest 앱은 7일 무료 체험으로 시작하며, 같은 게임을 휴대폰, 태블릿, 웹에서도 적청 안경으로 플레이할 수 있습니다.

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