如何让孩子坚持居家视觉训练

更新于 2026-10-28

由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写，所有来源均列于下方。

如果您正在发愁怎样让孩子完成视觉训练作业或戴眼罩，您并不孤单。用传感器测量遮盖时间的研究发现，许多孩子戴眼罩的时间远低于医嘱时间，而居家眼部练习方案常常在最初几周后就难以为继。本文介绍关于坚持居家治疗的研究、对遮盖辅助工具和游戏的研究发现了什么，以及一些简单、支持性的习惯供您尝试。本文也会讲到最重要的一条原则：遵循孩子的眼保健专业人员制定的方案，遇到行不通的情况就联系他们。

为什么坚持居家治疗很难

儿童眼睛的居家治疗通常是指：弱视的遮盖治疗、集合不足的眼部练习，或医嘱规定的游戏或设备。这些都要求孩子每天做一件有点不舒服的事，持续数周或数月。英国 NHS 描述的遮盖治疗是每天几小时、持续几个月。

一些数据来自在眼罩里放置小型传感器、记录实际佩戴时间的研究。在 2004 年发表于 Investigative Ophthalmology & Visual Science 的 MOTAS 研究中，94 名儿童的医嘱是每天遮盖 6 小时。平均而言，他们只戴了医嘱时间的 48%。在 2007 年发表于 BMJ 的一项随机试验中，80 名儿童的医嘱是每天 6 小时或 12 小时，实际平均分别为 4.2 小时和 6.2 小时。作者表示，两组儿童实际得到的剂量都远低于医嘱，而每天不足 3 小时的儿童效果更差。

所以，如果孩子抗拒，并不说明您做得不好。这说明您遇到的是一个非常普遍的问题，值得和医生一起解决。

孩子为什么抗拒，研究认为什么有帮助

2009 年发表于 British Journal of Ophthalmology 的一项研究就遮盖治疗询问了 149 个家庭，并访谈了孩子遮盖时间不足 20% 的家庭。遮盖少与家庭压力、不认为眼睛问题严重、担心被另眼相看，以及难以把治疗安排进日常生活有关。对其中 28 个家庭的访谈指出，原因在于对病情缺乏了解、压力和实际困难。

在 2013 年荷兰的一项试验中，来自海牙低收入地区的 120 名 3 至 6 岁儿童分别得到：一本向孩子展示为什么要戴眼罩的纯图画卡通故事、一份奖励贴纸日历、一份家长手册，或一张涂色画。传感器记录了其中 88 名儿童的佩戴情况。拿到卡通故事的孩子戴眼罩的时间达到医嘱时间的 89%，而涂色画组为 55%。贴纸日历组（67%）和手册组（73%）与涂色画组相比差异无统计学意义，不过作者的结论是，三种工具都有帮助，卡通故事帮助最大。

2025 年的一篇 Cochrane 综述汇总了 18 项试验、1,456 名儿童。它无法就奖励、视频或其他行为工具能否提高客观测量的依从性得出结论，并把证据评为极低确定性。简单地说：研究目前还无法说明这些工具能否增加眼罩佩戴时间。

游戏和应用能帮孩子坚持吗？

许多家长希望游戏能让居家练习更容易。在儿童眼病研究组（PEDIG）2016 年的一项试验中，385 名 5 至 12 岁的儿童被分配每天玩 1 小时双眼 iPad 游戏，或每天遮盖 2 小时。在游戏组有游戏数据的儿童中，只有 22% 完成了超过 75% 的规定游戏量，中位数为 46%。我们的弱视训练指南介绍了该试验在视力方面的发现。

综述之间的结论也不一致。2026 年发表于 Journal of Optometry 的一篇综述汇总了 27 项居家数字化弱视工具研究，发现平均依从性约为 74%。看电影比玩电子游戏依从性更高，年龄较小的参与者依从性更高，治疗时间较长的研究依从性较低。但 2025 年的 Cochrane 综述只纳入随机和准随机试验，发现在六项短期研究中，数字化治疗的依从性被报告为与非数字化治疗相同或更差。

对于集合不足，几项小型研究发现使用游戏或应用时练习得更好。在 2020 年一项纳入 18 名年轻成人的研究中，VR 游戏的平均依从性为 82%，标准红蓝立体图（anaglyph）练习为 51%。2026 年一项纳入 25 人的研究记录到，手机应用的依从性为 90.1%，笔尖集合训练为 75.4%，不过应用是自动记录练习的，而笔尖集合训练组是手工记录的。两项研究都是在成人中进行的。2020 年的研究发现两种方案的集合指标没有差异，2026 年的研究发现两组症状变化没有显著差异。我们的集合不足游戏指南有详细介绍。

当居家眼部练习渐渐松懈时

坚持集合不足的双眼协调练习也可能很难。在 2008 年发表的集合不足治疗试验（CITT）中，治疗师在第 12 周评估了每个孩子坚持居家练习的情况。他们评定每周门诊训练组 91.4% 的儿童至少有 75% 的时间在做居家练习，而居家电脑组为 67.3%。这些评估主要基于家庭的报告。

在 2016 年 PEDIG 一项纳入 204 名儿童的纯居家训练试验中，前 6 周的练习情况还算不错，但第 6 至 12 周大幅下降，尤其是笔尖集合训练组和安慰剂组。作者认为，动力下降可能是原因，也许是因为症状改善得慢，或者练习让人觉得枯燥。

这段中期阶段是和医生沟通的好时机，而不是独自更加用力地坚持。我们的家庭视觉训练指南解释了居家和门诊方案的比较。

家长可以尝试的实用方法

以下是一般性的育儿策略，来自英国 NHS 医院的一份视能矫治宣传单和美国小儿眼科与斜视协会（AAPOS）。AAPOS 指出：“坚持戴眼罩时给予奖励会有帮助。”请用这些方法帮助孩子完成医嘱治疗，而不是改变治疗。

用简单的话解释原因。告诉孩子，眼罩或练习能帮助较弱的眼睛和大脑一起工作。图画书或画画可以帮助年幼的孩子理解。
每天固定一个时间。形成习惯，例如早饭后或看喜欢的节目之前，让它成为日常的一部分，而不是每天都要争论的事。
选一个平静的日子开始。一份 NHS 宣传单建议在一个安静的周末开始，那时有更多大人可以帮忙。
多表扬努力，少批评。NHS 宣传单指出，表扬和奖励通常比惩罚更有效。它建议使用奖励表，每次按医嘱戴好眼罩就做个记号，完成一个月或几周后给予奖励。
把治疗和乐趣结合起来。AAPOS 表示，孩子在做喜欢的事时可能更愿意戴眼罩。NHS 宣传单建议画画、拼图和积木等需要动眼的活动。
让孩子参与。让他们在眼罩记录表上贴贴纸、编一个眼罩游戏，或者给玩具熊也戴上眼罩。对于很小的孩子，一份宣传单建议只由家长来戴上和取下眼罩。
告诉身边的人。让老师、看护人和家人知道，有助于避免孩子被取笑。
按医嘱时长练习。如果一项练习规定 15 分钟，就做 15 分钟。除非医生同意，不要额外加时间。

什么时候该联系孩子的眼保健专业人员

不要自行缩短、跳过、延长或替换医嘱治疗，即使孩子很不高兴或看起来效果不错。调整方案是医生的职责。AAPOS 表示，孩子需要遮盖多少小时由眼科医生决定，这因人而异，并可能在治疗过程中调整，这就是定期复查很重要的原因。动力能帮助孩子完成治疗，但不能保证治疗一定有效。

出现以下情况时请联系医生：

孩子持续拒绝治疗，或者您无法把治疗安排进家庭生活。可能还有其他选择可以讨论。
孩子诉说头痛、复视或眼痛。停止这次练习，并在下次练习前打电话咨询。
眼罩周围的皮肤发红、疼痛或发痒。
您发现孩子出现新的斜视，或视力方面有任何让您担心的情况。

Optics Trainer 的定位

Optics Trainer 是一套以游戏为基础的视觉与脑力训练应用，可在 iPhone、iPad、Android、网页浏览器和 Meta Quest 上使用，应用界面支持简体中文。它的双眼协调游戏要求您在需求变化时保持两个图像融合。Odd One Out 和 Front or Back 要求您判断深度，Motor Fusion 要求您在一对慢慢分开的图像分成两个时点击。每款游戏都有集合（Convergence）版和散开（Divergence）版。Drills 标签页里有不计分的看图跟随式练习，可以设为 1 至 3 分钟、慢速、中速或快速，让每次练习的时长与医生规定的一致。我们没有研究过 Optics Trainer 能否帮助孩子坚持居家练习。

它没有参与上述研究，不是诊断或治疗工具，未获得 FDA 许可，也未在中国注册为医疗器械。它不能替代遮盖治疗、医嘱练习或门诊训练。如果孩子的眼保健专业人员同意在方案之外增加练习，请询问应如何安排，并按时复诊。Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况，请咨询眼科医生或视光师等专业人士。

截至 2026 年 10 月，手机和网页版训练的价格为：中国区 App Store 每月 ¥98（网页版在付款时显示价格），也提供年度订阅。手机和平板应用提供 7 天免费试用，免费网页账户每天可玩 3 次。Meta Quest 上的 VR 训练在 7 天免费试用后，价格以您所在地区的货币显示在 Meta Quest Store 中。

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常见问题

怎样让孩子愿意戴眼罩？

NHS 和 AAPOS 的建议包括：用简单的话解释原因、每天固定时间遮盖、表扬和奖励佩戴，以及把遮盖时间与有趣的近距离活动结合。在一项针对 3 至 6 岁儿童的试验中，解释为什么要戴眼罩的图画故事与更长的佩戴时间相关：达到医嘱时间的 89%，而涂色画组为 55%。如果孩子持续拒绝，请和医生谈谈。

贴纸奖励表对戴眼罩有用吗？

它被广泛推荐。在 2013 年的一项试验中，奖励贴纸日历并没有明显优于涂色画；2025 年的一篇 Cochrane 综述也无法就任何依从性工具得出结论。

孩子不肯做视觉训练作业怎么办？

保持冷静、维持固定作息，并表扬孩子的努力。如果孩子持续拒绝，请告诉孩子的眼保健专业人员。不要自行减少或改变医嘱规定的量。医生可能会调整方案或提出其他选择。

在让孩子坚持方面，视觉训练游戏比遮盖更好吗？

在 2016 年的一项 PEDIG 试验中，被分配玩 iPad 游戏且有游戏记录的儿童，只有 22% 完成了超过 75% 的游戏量。2025 年的一篇 Cochrane 综述发现，数字化治疗的依从性与非数字化治疗相同或更差。

孩子练了几周后就不想做眼部练习，正常吗？

这很常见。在 2016 年一项集合不足居家训练试验中，第 6 至 12 周的练习量大幅下降。这是和医生沟通的好时机。

孩子做眼部练习时头痛，应该停下来吗？

应该。如果孩子在练习或游戏中出现头痛、复视或眼痛，请停下来，并在继续之前联系孩子的眼保健专业人员。

参考来源

用 Optics Trainer 练习双眼协调

Optics Trainer 的双眼协调游戏要求两只眼在不断变化的深度上协同工作，集合和散开的等级都可以调整，可在手机、平板、网页和 Meta Quest 上使用。居家练习是否适合您的方案，请咨询您的眼保健专业人员。手机和平板应用提供 7 天免费试用。

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