Струна Брока: для чего нужна, как читать и исследования
Обновлено
Подготовлено командой Optics Trainer на основе опубликованных исследований; все источники указаны ниже.
Струна Брока (шнур Брока) — это длинный шнур с несколькими цветными бусинами. Специалисты по зрению используют её, чтобы увидеть, насколько согласованно наводятся два глаза, и как часть упражнений на конвергенцию и против подавления. В этом руководстве объясняется, что означают картины на струне, а затем описаны опубликованные исследования, в которых её использовали: одно рандомизированное исследование, в котором струну Брока проверяли саму по себе после сотрясения мозга, и много исследований, где она была одной частью более широкой программы. Для каждого исследования мы указываем дизайн, участников, что делали, как долго наблюдали людей и что обнаружили. Упражнения со струной Брока для вас настраивает ваш врач.
Что такое струна Брока?
Струна Брока — это шнур с несколькими цветными бусинами, которые можно сдвигать вдоль него. Один конец держат у переносицы, а другой закрепляют дальше. Вы смотрите на одну бусину за раз.
Она названа в честь Фреда Брока, оптометриста, практиковавшего в середине XX века и известного работами о косоглазии. В статье 2025 года для оптометристов в Review of Optometry со ссылкой на учебник по косоглазию перечислены четыре применения струны в терапии: развитие произвольной конвергенции (сведения глаз внутрь по желанию), проверка того, что оба глаза наведены на одну точку, работа с подавлением и тренировка переключения взгляда между близкими и далёкими целями.
Струна работает благодаря явлению, которое называется физиологической диплопией. Когда вы смотрите на бусину, всё, что находится ближе или дальше, видится двойным. Поэтому струна перед бусиной и за ней выглядит как две нити. Это двоение нормально и ожидаемо. Именно оно позволяет струне показать, куда направлен каждый глаз.
Что показывает тест со струной Брока
Когда специалист по зрению использует струну как быстрый тест, он спрашивает, что вы видите, глядя на бусину. Вот что означают основные картины, как описано в Review of Optometry:
- X на бусине: две нити идут к бусине и пересекаются точно на ней. Это значит, что оба глаза наведены на бусину.
- Только одна нить: изображение одного глаза «отключается», или подавляется. Поскольку нити пересекаются на бусине, отсутствующая нить находится на стороне, противоположной подавленному глазу, поэтому пусть ваш специалист по зрению сам определит, какой это глаз.
- Не хватает части нити: например, две нити идут к бусине, но только одна уходит от неё. Это может означать подавление на некоторых расстояниях.
- Нити пересекаются перед бусиной или за ней: глаза склонны наводиться ближе бусины (эзо-установка) или дальше неё (экзо-установка).
| Что вы видите | На что это может указывать |
|---|---|
| Нити пересекаются на бусине (X) | Оба глаза наведены на бусину |
| Только одна нить | Подавление одного глаза (отсутствующая нить на стороне, противоположной подавленному глазу) |
| Нити пересекаются перед бусиной | Глаза склонны наводиться слишком близко (эзо-установка) |
| Нити пересекаются за бусиной | Глаза склонны наводиться слишком далеко (экзо-установка) |
Упражнения со струной Брока в исследованиях
В той же статье сказано, что струна — один диагностический тест из нескольких. Если картина не является чистым X, авторы советуют дополнительное обследование, например проверить, насколько близко глаза могут сводиться вместе и как хорошо они фокусируются, или направление к специалисту.
В опубликованных исследованиях струна Брока встречается в четырёх ролях. В одном рандомизированном исследовании она была всем лечением. Во многих исследованиях и сериях случаев она была одной названной процедурой внутри более широкой программы в кабинете или дома, поэтому результаты описывают программу целиком. В нескольких исследованиях сотрясения мозга её использовали для измерения конвергенции. В двух исследованиях конвергенции вариант для одного глаза входил в плацебо-терапию. В таблицах ниже указано, какую роль она играла в каждом исследовании. Мы искали в Europe PMC в октябре 2026 года исследования, в которых названа струна Брока.
Струна Брока при сотрясении мозга: что сделали и обнаружили исследования
Единственное рандомизированное исследование струны Брока самой по себе, которое нашёл наш поиск, проводилось при сотрясении мозга. В этом исследовании, из программы по сотрясениям мозга UPMC Sports Medicine, авторы пришли к выводу, что упражнения могут быть эффективны при отдалённой ближайшей точке конвергенции после сотрясения. В том же журнале затем вышли два письма: одно под названием «A Brock String Procedure Is Not Comprehensive Optometric Vision Therapy» и ответ авторов исследования. Специалисты могут прочитать нашу статью для врачей о движениях глаз после сотрясения мозга (на английском).
В более крупном исследовании CONCUSS опубликованный протокол указывает струну Брока на втором этапе терапии в кабинете и среди домашних упражнений. В статье с результатами исследования струна Брока не названа; там сообщается, что домашней компьютерной программой пользовались в 16% назначенных сеансов в группе немедленной терапии и в 11% в группе отложенной терапии.
В одной серии случаев семи человек с сотрясением мозга и синдромом Элерса — Данлоса сообщалось, что одной пациентке упражнения со струной Брока были неприятны и вызывали тошноту, а другая не могла выполнять их дольше минуты подряд.
| Исследование | Дизайн | Участники | Что делали | Наблюдение | Основной результат по данным авторов |
|---|---|---|---|---|---|
| Trbovich 2025, J Neurotrauma | Простое слепое рандомизированное контролируемое исследование | 50 человек в возрасте от 11 до 30 лет, в течение 10 дней после сотрясения мозга, ближайшая точка конвергенции 5 см и более | Только струна Брока: 5 повторений дважды в день со струной длиной около 3 м и тремя бусинами, в сравнении с обычной помощью (перерывы в чтении и других зрительных задачах, плюс советы по сну, питью и питанию) | От 7 до 14 дней | Ближайшая точка конвергенции улучшилась на 8,9 см со струной Брока и на 3,8 см при обычной помощи; баллы симптомов со стороны шеи также улучшились сильнее со струной Брока |
| CONCUSS, Alvarez 2026, Br J Sports Med | Рандомизированное клиническое исследование, немедленная или отложенная терапия | 104 человека в возрасте от 11 до 25 лет с недостаточностью конвергенции после сотрясения, через 4–24 недели после травмы | Вергентная и аккомодационная терапия с движением в кабинете дважды в неделю; протокол указывает струну Брока на этапе 2 и дома | 6 недель, затем после всех 16 сеансов | Через 6 недель успех или улучшение у 88% группы немедленной терапии и у 8% группы отложенной; после 16 сеансов — 87% и 92% |
| Storey 2017, Optom Vis Sci | Ретроспективное когортное исследование | 275 детей в возрасте от 5 до 18 лет в больничной программе по сотрясениям; у 67 была нарушена ближайшая точка конвергенции | Стандартная помощь; часть детей направили на вестибулярную терапию, включавшую струну Брока и упражнение «карандаш», часть — на терапию зрения в кабинете | До выздоровления (медианы от 4,5 до 23 недель после травмы) | 26 выздоровели при стандартной помощи (медиана 4,5 недели), 23 — после вестибулярной терапии (медиана 11 недель) и 7 — после терапии зрения в кабинете (медиана 23 недели после травмы) |
| Wong 2021, Int J Sports Phys Ther | Ретроспективное когортное исследование | 38 пациентов, средний возраст 26,9 года | Сначала лечение шеи, затем сочетанная зрительная и вестибулярная терапия; струну Брока использовали для измерения конвергенции | В среднем 10,4 сеанса за 57,6 дня | Баллы конвергенции по струне Брока и баллы симптомов улучшились |
| Ziaks 2026, Ir J Med Sci | Ретроспективная серия случаев | 5 женщин старше 60 лет с симптомами после падений | Многокомпонентная программа, включавшая тренировку движений глаз; струну Брока использовали как измерение | В аннотации не указано | У всех симптомы уменьшились; показатель по струне Брока улучшился на 19,05 см |
| Ross 2023, Neurotrauma Rep | Ретроспективный анализ медицинских карт | 62 человека в возрасте от 13 до 71 года с симптомами в среднем через 2,2 года после травмы | 5-дневная программа из многих частей; у 22 из 62 упражнения для глаз включали перевод взгляда скачками по струне Брока | Конец 5 дней | Баллы по опроснику симптомов и несколько тестов на время и зрительных тестов улучшились |
| Moller 2020, Brain Sci | Описания случаев | 3 взрослых после лёгкой черепно-мозговой травмы | Терапия зрения в кабинете и дома, включавшая струну Брока | Конец программы | Баллы симптомов улучшились у двоих из троих; у одного — с 36 до 19 |
Струна Брока при недостаточности конвергенции
В исследованиях CITT и CINAPS плацебо-терапия использовала варианты настоящих процедур для одного глаза, например струну Брока с закрытым одним глазом, чтобы участники не могли понять, в какой они группе. В CITT 93% группы настоящей терапии и 85% группы плацебо считали, что получают настоящую терапию.
В CINAPS ближайшая точка конвергенции и фузионная вергенция улучшились при настоящей терапии сильнее, чем при плацебо, а баллы симптомов улучшились примерно одинаково в обеих группах. CITT-ART сообщило о такой же картине через 16 недель; в CITT-ART струна Брока названа только в поддерживающей терапии, которая проводилась после этого.
| Исследование | Дизайн | Участники | Что делали | Наблюдение | Основной результат по данным авторов |
|---|---|---|---|---|---|
| CITT, отдалённые результаты, 2009, Optom Vis Sci | Наблюдение после рандомизированного исследования | 79 детей в возрасте от 9 до 17 лет без симптомов после 12 недель лечения | Поддерживающие занятия 15 минут раз в неделю в течение 6 месяцев; группа терапии в кабинете выполняла одну технику на конвергенцию (струна Брока или карточка-бочонок) и одну технику на фузионную вергенцию | 1 год | 84,4% группы терапии в кабинете по-прежнему не имели симптомов; 87,5% по-прежнему имели успех или улучшение |
| CITT-ART, 2019, Optom Vis Sci | Рандомизированное клиническое исследование с плацебо | 311 детей в возрасте от 9 до 14 лет | 16 недель терапии в кабинете или плацебо-терапии; струна Брока названа только в поддерживающей терапии, назначенной после результатов 16 недель (Morrison 2024) | 16 недель | Ближайшая точка конвергенции улучшилась на 10,4 см против 6,2 см; баллы симптомов улучшились на 11,8 против 10,4 балла, и эта разница не была статистически значимой |
| CITT-ART, один год, Morrison 2024, Ophthalmic Physiol Opt | Наблюдение после рандомизированного исследования | 121 ребёнок, прошедший терапию в кабинете и не получавший дальнейшего лечения | Детям без симптомов через 16 недель — домашние поддерживающие занятия 15 минут раз в неделю в течение 3 месяцев с одной техникой на конвергенцию, например струной Брока, и одной фузионной техникой | 1 год | Ближайшая точка конвергенции существенно не изменилась; фузионная вергенция снизилась на 4,7 призменной диоптрии, а доли детей с нормальными показателями были похожи; авторы сказали, что улучшения сохранились |
| CINAPS, Alvarez 2020, Optom Vis Sci | Двойное слепое рандомизированное исследование с плацебо | 50 взрослых в возрасте от 18 до 32 лет | 12 часовых сеансов в кабинете; протокол указывает струну Брока на этапе 1 | 12 сеансов | Ближайшая точка конвергенции улучшилась на 6,0 см против 3,1 см; баллы симптомов улучшились на 12,4 против 10,1 балла, разница не значима |
| Li 2022, BMC Ophthalmol | Пилотное рандомизированное исследование | Взрослые в возрасте от 18 до 35 лет; 33 человека с недостаточностью конвергенции завершили участие | Терапия в виртуальной реальности или терапия в кабинете (включавшая струну Брока), 1 час в неделю в течение 12 недель | 12 недель | Обе группы улучшились; у пациентов с недостаточностью конвергенции группы ни по одному показателю существенно не различались |
| Maagaard 2021, Invest Ophthalmol Vis Sci | Рандомизированное перекрёстное исследование | 44 ребёнка в возрасте от 9 до 13 лет | Домашние вергентные упражнения (включая струну Брока), затем упражнения на фокусировку, или в обратном порядке, по 20 минут в день 5 дней в неделю, по 6 недель каждое | 12 недель | После первых 6 недель полное выздоровление чаще наблюдалось в группе, начавшей с вергентных упражнений |
| Alvarez 2010, Optom Vis Sci | Небольшое клиническое исследование | 4 взрослых с недостаточностью конвергенции и 13 человек в контрольной группе | 18 часов терапии; домашняя тренировка включала струну Брока и призму | От 4 месяцев до 1 года у 3 человек | Показатели конвергенции улучшились, а снимки мозга показали большую активность в некоторых зонах |
| Kergoat 2017, Gerontol Geriatr Med | Серия случаев | 2 мужчины 68 и 80 лет с болезнью Паркинсона | 3 визита в кабинет и 8 недель домашних упражнений: упражнение «карандаш», струна Брока и векторграммы | 8 недель | У обоих конвергенция возросла, а симптомов стало меньше |
Струна Брока при «ленивом глазе» и косоглазии
В этих исследованиях струна Брока была одной процедурой в более широкой программе, часто вместе с окклюзией, очками или призмами. В обзоре 2022 года для педиатров сказано, что работа против подавления иногда может приводить к двоению, которое не проходит.
| Исследование | Дизайн | Участники | Что делали | Наблюдение | Основной результат по данным авторов |
|---|---|---|---|---|---|
| ATS12, Lyon 2013, Optom Vis Sci | Пилотное рандомизированное исследование | 19 детей в возрасте от 7 до 13 лет (не включая 13) с амблиопией | 2 часа окклюзии в день плюс активная терапия зрения (антисупрессивные этапы включали струну Брока) или плацебо-терапия, еженедельные визиты в течение 16 недель | 16 недель | Не удалось набрать достаточно детей для полноценного исследования |
| Suwal 2024, J Optom | Сравнение двух групп; рандомизация не указана | 65 детей в возрасте от 5 до 16 лет с амблиопией | Активная терапия зрения (струну Брока использовали, чтобы заметить нормальное двоение) или окклюзия | 3 месяца | Прирост остроты зрения был похожим; прирост стереозрения был больше при терапии зрения |
| Huang 2022, Children | Ретроспективное сравнение | 31 ребёнок в возрасте от 7 до 10 лет с амблиопией обоих глаз | Программа терапии зрения, включавшая струну Брока, или без дополнительной терапии | До конца лечения | Острота зрения улучшилась на 0,32 logMAR с терапией и на 0,003 без неё |
| Hsieh 2022, BMC Ophthalmol | Ретроспективное сравнение | 36 детей в возрасте от 7 до 10 лет с амблиопией одного глаза | Терапия зрения (струна Брока среди инструментов) плюс очки и окклюзия, или очки и окклюзия | 9 месяцев плюс 3 месяца после прекращения | Прирост остроты зрения был больше при терапии зрения; через 3 месяца после прекращения потери не было |
| Sanchez 2025, J Optom | Ретроспективная серия | 53 пациента, средний возраст 7,75 года, с амблиопией, сохранявшейся при окклюзии | Терапия в клинике (струна Брока с призмой на вергентном этапе, который завершили 43 из 53), домашние игры на перцептивное обучение и окклюзия | 6 месяцев после терапии | 87% достигли 0,1 logMAR или лучше; стереозрение удалось измерить у 81% |
| Ma 2021, J Optom | Ретроспективный анализ медицинских карт | 40 человек в возрасте от 5 до 22 лет с интермиттирующей экзотропией | Терапия в кабинете каждые 1–2 недели (струна Брока на первом этапе) плюс домашние занятия | Последний сеанс терапии | Баллы контроля положения глаз улучшились на 1,1 балла вдаль и вблизи |
| Pan 2026, Ophthalmol Ther | Ретроспективное когортное исследование | 636 человек в возрасте от 4 до 34 лет с интермиттирующей экзотропией | Терапия в кабинете; первый модуль включал струну Брока | В течение 1 года | 46,5% соответствовали критериям выздоровления; большее число сеансов было связано с более высокими шансами; авторы сказали, что нужны рандомизированные исследования |
| Xu 2023, J Clin Med | Рандомизированное контролируемое исследование | 136 детей в возрасте от 7 до 17 лет после операции по поводу экзотропии | Ортоптическое лечение (протокол указывает струну Брока дома) или без терапии | 12 месяцев | Неоптимальный результат операции у 20,5% с терапией и у 42,6% без неё |
| Wahid 2024, Hong Kong Physiother J | Рандомизированное контролируемое исследование | 40 пациентов после операции по поводу экзотропии | Обычная помощь с упражнениями для глаз, включавшими струну Брока, или без них, 24 сеанса за 3 месяца | 3 месяца | Баллы контроля положения глаз были лучше в группе упражнений вблизи и вдаль |
| Satgunam 2026, PLoS One | Ретроспективное когортное исследование | 14 пациентов с острой приобретённой эзотропией | Терапия зрения, при необходимости с призмами; струна Брока дома, а у некоторых пациентов струна Брока была единственным упражнением | До 1 года | Косоглазие уменьшилось без операции у 11 из 14 |
| Portela-Camino 2024, PeerJ | Исследование «до и после» | 48 взрослых с двоением, средний возраст 62,45 года | Призматические очки; если одних призм было недостаточно — терапия зрения, включавшая струну Брока | Конец терапии | 13 из 20 прошедших терапию достигли бинокулярного зрения, и баллы качества жизни улучшились |
Струна Брока в спорте
В статье Review of Optometry отмечается, что врач может установить бусину на расстоянии, подходящем для спорта или работы человека. В пилотном исследовании 2026 года по хемсболу авторы сказали, что к результатам следует относиться с осторожностью и что нужны рандомизированные исследования.
| Исследование | Дизайн | Участники | Что делали | Наблюдение | Основной результат по данным авторов |
|---|---|---|---|---|---|
| Tekin 2026, Sportverletz Sportschaden | Пилотное исследование одной группы, без контрольной группы | 27 юных спортсменов по хемсболу, средний возраст 10,22 года | Одно занятие со струной Брока в сочетании с заданиями на равновесие | Сразу после занятия | Баллы равновесия, зрительно-моторной координации и реакции улучшились |
| Tuncel 2026, Front Behav Neurosci | Исследование одной группы, без контрольной группы | 42 баскетболиста-юноши в возрасте от 14 до 17 лет | Одно занятие на трёх станциях; на одной фокусировка на струне Брока сочеталась с передачами мяча | Сразу после и через 30 минут | Баллы прыжка, спринта, передач и бросков улучшились |
| Zwierko 2015, J Hum Kinet | Рандомизированное, 12 тренировались и 12 не тренировались | 24 студентки-спортсменки | Тренировка глаз, включавшая струну Брока, по 20 минут 3 раза в неделю в течение 8 недель | 4 недели после окончания тренировок | Улучшились 3 из 6 показателей положения глаз и вергенции |
| Clark 2012, PLoS One | Одна команда в сравнении со своим прошлым сезоном и своей конференцией | Бейсбольная команда Университета Цинциннати | Тренировка зрения до сезона и в течение сезона, включавшая струну Брока | Один сезон | Средний процент отбивания команды вырос с 0,251 до 0,285 |
| Clark 2015, J Vis Exp | Методическая статья с данными команды | Студенты-спортсмены | Программа тренировки зрения, включавшая струну Брока | 6 недель | Авторы сообщили о лучшем стереозрении и баллах реакции и о меньшем числе сотрясений у тренировавшихся игроков |
Струна Брока в других случаях
Небольшие исследования также указывали струну Брока как часть программ терапии в других группах:
- Типичное бинокулярное зрение: в рандомизированном исследовании 2025 года с участием 34 взрослых с нормальной совместной работой глаз фузионная вергенция не различалась между группами терапии и плацебо после первых 12 недель, а затем возросла после второго 12-недельного этапа, на котором программу, начинавшуюся со струны Брока, выполняла и группа плацебо. Авторы сказали, что у людей без бинокулярных нарушений эти диапазоны нельзя натренировать сверх 2 (отрицательный) и 5 (положительный) призменных диоптрий.
- Синдром зрительного снега: в пилотном исследовании 2022 года с участием 21 человека сообщалось о лучших баллах качества жизни после 6 и 12 недель терапии. Авторы сказали, что уменьшение конкретных симптомов ещё предстоит показать.
- Инсульт: в трёх описаниях случаев 2019 года описана интенсивная четырёхнедельная программа, включавшая струну Брока.
- Задержка развития: в серии случаев 2026 года с тремя детьми детского сада струну Брока использовали на позднем этапе.
- Миопия: в ретроспективном исследовании 2026 года с участием 208 детей струна Брока указана в программе тренировки, и сообщалось о более медленном росте глаза после тренировки по сравнению с периодом до неё; многие из детей также использовали другие методы лечения миопии.
Струна Брока и двоение в глазах
Видеть две нити на струне Брока — нормально. Это не то же самое, что видеть двоение в повседневной жизни. Если вы или ваш ребёнок видите двоение, даже если оно то появляется, то исчезает, NHS советует обратиться к оптику или врачу. Двоение, которое началось внезапно, сопровождается болью в глазу или появилось после травмы головы, требует срочной помощи.
Косоглазие или сотрясение мозга сначала требуют полного обследования, потому что правильный план зависит от причины. Подробнее — в наших руководствах об упражнениях при косоглазии, о подавлении зрения и об упражнениях при недостаточности конвергенции.
Струна Брока: инструкция — что спросить у врача
Куда ставить бусины, сколько и как часто заниматься и что считать прогрессом, зависит от вашего диагноза. Дозировки в описанных выше исследованиях подбирались для групп этих исследований. Попросите специалиста по зрению показать упражнение в кабинете и посмотреть, как вы его выполняете, а если во время упражнения появились головная боль, боль в глазах или двоение, прекратите и позвоните врачу. Наше руководство о тренировке зрения дома рассказывает, как домашние занятия вписываются в план врача. Полезные вопросы:
- Какой у меня диагноз и почему струна Брока входит в мой план?
- Куда поставить бусины и дальний конец струны?
- Сколько минут в день и в какие дни?
- Что я должен видеть, если делаю всё правильно, и что делать, если я вижу только одну нить?
- Что делать, если у меня появляются головные боли, усталость глаз или двоение вне упражнения со струной?
- Когда вы снова проверите мои глаза?
Место Optics Trainer
Optics Trainer — это набор игровых приложений для тренировки зрения и мозга для iPhone, iPad, Android, браузеров и Meta Quest. Некоторые его игры используют задачи того же типа, что и описанные выше упражнения со струной Брока. Odd One Out и Front or Back есть в вариантах Convergence и Divergence: в них нужно оценивать глубину, пока нагрузка на вергенцию ступенчато растёт и снижается. Motor Fusion построена по образцу техник на фузионную вергенцию, которые сочетались со струной Брока в поддерживающих программах CITT и CITT-ART: пара изображений медленно расходится, и вы нажимаете, когда она распадается на два. Любой результат, который показывает приложение, — это результат тренировки, а не клиническое измерение. На телефоне, планшете или компьютере для этих игр нужны красно-синие очки; в Meta Quest разделение встроено. Интерфейс приложения доступен на русском языке.
Он не заменяет струну Брока, не является лечением или диагностикой, не одобрен FDA и не зарегистрирован как медицинское изделие, и он не участвовал в описанных выше исследованиях. После сотрясения мозга или при косоглазии пользуйтесь им только вместе с планом вашего врача. Для клинического измерения движений глаз специалисты могут посмотреть Optics Tracker (на английском).
Optics Trainer не заменяет профессиональную диагностику и назначенное лечение. По вопросам, касающимся вашего состояния, обратитесь к специалисту по зрению. Если ваш врач согласен, что домашняя тренировка вписывается в ваш план, для мобильной и веб-версии цена указана в местной валюте в App Store и Google Play. Приложения для телефона и планшета начинаются с 7-дневного бесплатного пробного периода, а бесплатный веб-аккаунт даёт 3 игры в день. Для VR цена указана в местной валюте в Meta Quest Store, после 7-дневного бесплатного пробного периода.
| В руководстве | Функция Optics Trainer | Что вы делаете |
|---|---|---|
| Переключение взгляда между близким и далёким | Odd One Out, Front or Back (Convergence или Divergence) | Оцениваете глубину, пока нагрузка на вергенцию ступенчато растёт и снижается |
| Работа с фузионной вергенцией в программах в кабинете | Motor Fusion | Нажимаете, когда медленно расходящаяся пара изображений распадается на два (тренировка, а не клиническое измерение) |
Скачать Optics Trainer
Скачивание бесплатно, в приложениях — 7 дней бесплатного пробного периода. В браузере — 3 бесплатные игры в день.
Частые вопросы
Для чего нужна струна Брока?
Специалисты по зрению используют её, чтобы проверить, наведены ли оба глаза на одну точку, и выявить подавление. В терапии зрения её используют как часть программ на конвергенцию и на то, чтобы мозг замечал оба глаза.
Что значит, если на струне Брока я вижу только одну нить?
Это может означать, что один глаз подавляется, или «отключается». Поскольку нити пересекаются, отсутствующая нить находится на стороне, противоположной подавленному глазу. Скажите об этом специалисту по зрению: это повод для дополнительного обследования.
Что значит, если нити пересекаются перед бусиной или за ней?
Пересечение перед бусиной говорит о том, что глаза склонны наводиться ближе бусины. Пересечение за бусиной — что дальше. X точно на бусине означает, что оба глаза наведены на неё.
Изучали ли струну Брока после сотрясения мозга?
Да. В рандомизированном исследовании 2025 года 50 человек в возрасте от 11 до 30 лет, включённых в течение 10 дней после сотрясения мозга, сравнивали упражнения со струной Брока с обычной помощью, с наблюдением через 7–14 дней. Ближайшая точка конвергенции улучшилась на 8,9 см со струной Брока и на 3,8 см при обычной помощи. Струна также фигурирует в протоколе исследования CONCUSS и в нескольких клинических сериях случаев.
Помогает ли струна Брока при недостаточности конвергенции?
В исследованиях конвергенции, таких как CITT, CITT-ART и CINAPS, струна Брока была одной процедурой в терапии в кабинете или в поддерживающей терапии, поэтому результаты описывают программу целиком. Мы не нашли исследования, в котором её проверяли бы отдельно при недостаточности конвергенции.
Можно ли использовать струну Брока при косоглазии?
Спросите специалиста по зрению. В исследованиях при косоглазии её использовали внутри программы в клинике, а правильный план зависит от вида косоглазия.
Сколько времени делать упражнения со струной Брока?
Спросите врача. Правильная настройка, время и расписание зависят от вашего диагноза, и врач должен снова проверить глаза, чтобы понять, помогает ли план.
Источники
- Schnell PH, Taub MB. String theory. Review of Optometry. 2025
- Trbovich AM, et al. Randomized controlled trial of Brock string vision therapy for receded near point of convergence following concussion. J Neurotrauma. 2025
- Biberdorf DH. Letter: A Brock string procedure is not comprehensive optometric vision therapy. J Neurotrauma. 2026
- Trbovich AM, et al. Response to letter: A Brock string procedure is not comprehensive optometric vision therapy. J Neurotrauma. 2026
- Alvarez TL, et al. CONCUSS randomised clinical trial of vergence/accommodative therapy for concussion-related symptomatic convergence insufficiency. Br J Sports Med. 2026
- Alvarez TL, et al. Effectiveness of treatment for concussion-related convergence insufficiency: the CONCUSS study protocol for a randomized clinical trial. PLoS One. 2024
- Storey EP, et al. Near point of convergence after concussion in children. Optom Vis Sci. 2017
- Wong CK, et al. Sequencing and integration of cervical manual therapy and vestibulo-oculomotor therapy for concussion symptoms: retrospective analysis. Int J Sports Phys Ther. 2021
- Ziaks L, et al. Multidomain rehabilitation for persistent concussion symptoms after falls in older adults: a case based review. Ir J Med Sci. 2026
- Ross EA, et al. Multi-modal neurorehabilitation for persisting post-concussion symptoms. Neurotrauma Rep. 2023
- Moller ML, Melkas S, Johansson J. Improving visual function after mild traumatic brain injury using a vision therapy program: case reports. Brain Sci. 2020
- Gami A, Singman EL. Underlying Ehlers-Danlos syndrome discovered during neuro-ophthalmic evaluation of concussion patients: a case series. BMC Ophthalmol. 2019
- CITT Study Group. Long-term effectiveness of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Optom Vis Sci. 2009
- Kulp M, et al. Effectiveness of placebo therapy for maintaining masking in a clinical trial of vergence/accommodative therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009
- CITT-ART Investigator Group. Treatment of symptomatic convergence insufficiency in children enrolled in the CITT-ART: a randomized clinical trial. Optom Vis Sci. 2019
- Morrison AM, et al. One-year follow-up of clinical convergence measures in children enrolled in the Convergence Insufficiency Treatment Trial-Attention and Reading Trial. Ophthalmic Physiol Opt. 2024
- Alvarez TL, et al. The Convergence Insufficiency Neuro-mechanism in Adult Population Study (CINAPS) randomized clinical trial: design, methods, and clinical data. Ophthalmic Epidemiol. 2020
- Alvarez TL, et al. Convergence Insufficiency Neuro-mechanism in Adult Population Study randomized clinical trial: clinical outcome results. Optom Vis Sci. 2020
- Li S, et al. Virtual reality-based vision therapy versus OBVAT in the treatment of convergence insufficiency, accommodative dysfunction: a pilot randomized controlled trial. BMC Ophthalmol. 2022
- Maagaard ML, Nisted I, Bek T. Vergence exercises for six weeks induce faster recovery of convergence insufficiency than accommodation exercises in school children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2021
- Alvarez TL, et al. Vision therapy in adults with convergence insufficiency: clinical and functional magnetic resonance imaging measures. Optom Vis Sci. 2010
- Kergoat H, et al. Orthoptic treatment of convergence insufficiency in Parkinson's disease: a case series. Gerontol Geriatr Med. 2017
- Lyon DW, et al. Feasibility of a clinical trial of vision therapy for treatment of amblyopia. Optom Vis Sci. 2013
- Suwal R, et al. Impact of active vision therapy compared to conventional patching therapy on visual acuity and stereoacuity in children with amblyopia. J Optom. 2024
- Huang YT, et al. Effects of vision therapy on bilateral amblyopia unresponsive to conventional treatment: a retrospective comparative study. Children (Basel). 2022
- Hsieh YC, et al. Efficacy of vision therapy for unilateral refractive amblyopia in children aged 7-10 years. BMC Ophthalmol. 2022
- Sanchez I, et al. Successful persistent strabismic amblyopia treatment using active therapy as an adjuvant to occlusion. J Optom. 2025
- Ma MM, et al. Vision therapy for intermittent exotropia: a case series. J Optom. 2021
- Pan X, et al. Clinical outcomes of individualized office-based vision therapy for intermittent exotropia: a retrospective cohort study. Ophthalmol Ther. 2026
- Xu M, et al. The effects of orthoptic therapy on the surgical outcome in children with intermittent exotropia: randomised controlled clinical trial. J Clin Med. 2023
- Xu M, et al. Effects of orthoptic therapy in children with intermittent exotropia after surgery: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022
- Wahid ARA, et al. Physical therapy exercises for improving intermittent exotropia control post-strabismus surgery: a randomized controlled study. Hong Kong Physiother J. 2024
- Satgunam P, et al. Management of acute acquired comitant esotropia using prisms and vision therapy. PLoS One. 2026
- Portela-Camino JA, et al. Successful treatment of diplopia using prism correction combined with vision therapy/orthoptics improves health-related quality of life. PeerJ. 2024
- Tekin E, et al. Acute effects of Brock string-based visuo-oculomotor training on postural stability and reactive motor performance in athletes: a pilot study. Sportverletz Sportschaden. 2026
- Tuncel O, et al. Acute neuro-athletic training effects on cognitive-motor and technical performance in youth basketball players. Front Behav Neurosci. 2026
- Zwierko T, et al. The effects of sports vision training on binocular vision function in female university athletes. J Hum Kinet. 2015
- Clark JF, et al. High-performance vision training improves batting statistics for University of Cincinnati baseball players. PLoS One. 2012
- Clark JF, et al. Vision training methods for sports concussion mitigation and management. J Vis Exp. 2015
- Rovira-Gay C, et al. Objective evaluation of fusional vergence after a vision therapy protocol in typical binocular vision. Ophthalmic Physiol Opt. 2025
- Tsang T, Shidlofsky C, Mora V. The efficacy of neuro-optometric visual rehabilitation therapy in patients with visual snow syndrome. Front Neurol. 2022
- Axelsson I, Holmblad A, Johansson J. Restoring visual capacity after stroke using an intense office-based vision therapy program: three case reports. Clin Case Rep. 2019
- Sheu MM, et al. Visual rehabilitation for kindergarten children with developmental delay: case series. Children (Basel). 2026
- Meng ZY, et al. Visual training for myopia control: an independent and additive inhibitor of axial growth. Clin Optom (Auckl). 2026
- Wang B, Kuwera E. Vision therapy: a primer and caution for pediatricians. Children (Basel). 2022
- NHS. Double vision
Похожие статьи
- Упражнения при недостаточности конвергенции дома
- Игры при недостаточности конвергенции: что говорят данные
- Подавление зрения (супрессия): что это и почему важно
- Тренировка зрения дома: что это, что работает, как начать
- Бинокулярное зрение простыми словами: как работают глаза
- Саккады: упражнения для слежения глаз и фиксации
- Двоение в глазах: причины, упражнения и исследования
- Вергенции: упражнения фузионные, скачковые и с призмами
Тренируйте совместную работу глаз с Optics Trainer
Игры Optics Trainer на совместную работу глаз требуют, чтобы оба глаза работали вместе на меняющейся глубине, с настраиваемыми уровнями конвергенции и дивергенции, на телефоне, планшете, в браузере и в Meta Quest. Спросите специалиста по зрению, вписывается ли домашняя тренировка в ваш план. Приложения для телефона и планшета начинаются с 7-дневного бесплатного пробного периода.
Начать бесплатно