视觉训练有效吗？研究证据怎么说

更新于 2026-10-28

由 Optics Trainer 团队根据已发表的研究撰写，所有来源均列于下方。

视觉训练有效吗？对于一种常见的双眼协调问题——集合不足，针对儿童的随机试验发现，诊所视觉训练加家庭练习比安慰剂帮助了更多孩子。对于阅读障碍和学习问题，主要医学团体表示证据不支持使用视觉训练。视光师和眼科医生对视觉训练的描述也不相同。本指南介绍双方观点、主要研究的发现，以及如何判断视觉训练对您或孩子是否值得。

视觉训练是什么，为什么眼科医生看法不一

视觉训练是一套持续数周或数月的眼睛与大脑练习。训练通常在诊所进行，期间在家中练习。所用工具可能包括镜片、棱镜、视标、电脑程序和游戏。

美国视光协会（AOA）将视觉训练描述为由视光师开具并监督的一系列活动。它列出了许多用途：眼球运动和双眼协调问题、眼位偏斜、弱视、调节问题、视觉信息处理，以及脑损伤后的视觉问题。AOA 表示研究支持将其用于这些情况。

眼科团体划出的界限更明确。美国小儿眼科与斜视协会（AAPOS）把视觉训练分为不同类型。它称针对集合不足等双眼协调问题的视能矫正练习是一种经过证实的治疗；而旨在更广泛地改变视觉信息处理的行为视觉训练，尚未经科学证实有效。加拿大眼科学会在 2022 年得出了类似结论：除集合不足外，它认为相关证据不足。

所以，当人们问“视觉训练靠谱吗？”或“视觉训练是骗局吗？”时，他们说的往往不是同一件事。真正要问的是：针对什么问题的视觉训练？

集合不足的视觉训练：试验发现了什么

集合不足（CI）是指近距离用眼时，双眼难以一起向内转动。阅读时可能引起眼疲劳、头痛、视物模糊或复视。

2008 年发表的集合不足治疗试验（CITT）对 221 名 9 至 17 岁儿童随访了 12 周。每周到诊所进行 1 小时训练、再加每周 5 天每天 15 分钟家庭练习的儿童，成功率最高：73% 达到成功或好转。相比之下，家庭笔尖集合训练组为 43%，家庭电脑训练加笔尖集合训练组为 33%，安慰剂诊所训练组为 35%。

2020 年的一项 Cochrane 系统综述汇总了 12 项试验，发现高确定性证据表明：在儿童中，诊所训练加家庭练习比家庭电脑训练带来更多成功结局。在该分析中，单纯家庭训练的选项效果并不优于安慰剂。更多内容请参阅我们的集合不足训练指南。

视觉训练与阅读障碍、学习问题及宽泛宣传

在 2009 年的一份联合声明中，美国儿科学会（AAP）、美国眼科学会（AAO）、AAPOS 和美国认证视能矫治师协会表示，阅读障碍是一种基于语言的障碍。他们写道，视觉问题可能妨碍学习，但不会导致阅读障碍。他们表示，证据不支持用眼部练习、行为视觉训练或有色镜片来提高学习成绩，也不应推荐这些方法。

同一批团体在 2011 年发布的技术报告补充说，阅读障碍儿童的视觉功能与其他儿童相同，阅读帮助应针对语音、流畅度和理解等语言技能。

在 CITT-ART 试验中，310 名 9 至 14 岁的集合不足儿童接受了 16 周的诊所训练或安慰剂。训练组约 75% 至 80% 的儿童双眼协调指标达到正常，而安慰剂组约为 30%。但阅读成绩的提高并不比安慰剂组多。

脑震荡后做视觉训练有效吗？

脑震荡后出现视觉问题很常见。2025 年的一项范围综述找到 67 项针对轻度脑损伤后眼球运动问题的治疗研究，但其中只有 3 项偏倚风险较低。2024 年一项针对成人研究的综述将证据确定性评为低。

首个大型随机试验名为 CONCUSS，于 2025 年和 2026 年发表。它纳入了 106 名 11 至 25 岁、在受伤后 4 至 24 周出现脑震荡后集合不足的人。经过 6 周、每周两次的诊所训练后，训练组 79% 的人症状好转，而仍在等待开始训练的人中这一比例为 13%。两组都完成 16 次训练后，结果大致相同。AOA 将此描述为训练带来更快的恢复。眼科专业人员可以阅读我们面向临床医生的文章：脑震荡后的眼球运动（英文）。

该试验研究的是青少年和年轻成人脑震荡后的集合不足，而不是其他脑震荡后症状。一些团体和保险公司在该试验发表前制定的政策中，仍将脑震荡治疗称为未经证实。

儿童、成人、斜视、眼镜与手术

针对其他常见问题，研究涵盖的情况如下：

儿童：包括 CITT 和 CITT-ART 在内的大多数大型随机试验，都是在集合不足儿童中进行的。
成人：2020 年 Cochrane 综述认为成人证据“不太明确”。六项成人试验中只有一项偏倚风险较低。
斜视（眼位偏斜）：AAO 将手术列为成人斜视最常见的治疗，棱镜眼镜和肉毒素是其他选择。它提到的练习主要针对集合不足。2021 年一项关于间歇性外斜视的 Cochrane 综述没有找到练习方面的试验。请参阅我们的斜视训练指南。
视觉训练与眼镜：两者作用不同。眼镜矫正屈光不正，EyeWiki 指出，在集合不足中，首先要矫正任何眼镜处方。在一项儿童试验中，底朝内棱镜阅读眼镜的效果并不优于安慰剂眼镜。
视觉训练与手术：对于集合不足，手术通常只用于其他治疗无效的情况。对于恒定性眼位偏斜，手术可能是主要选择。您的眼科医生可以说明哪种情况适用。

视觉训练值得做吗？如何判断

视觉训练需要时间和金钱，所以最好带着明确的问题去咨询。先做一次包括双眼视觉检查在内的全面眼科检查。然后问：我的确切诊断是什么？这种治疗针对这一诊断的证据是什么？需要多少次训练，如何衡量进展？AAPOS 建议，对于任何针对学习问题提供的训练，都要询问其背后的科学依据；如果不确定，可以向小儿眼科医生寻求第二意见。

如果担心费用，我们的视觉训练费用指南介绍了保险、计费代码和居家选择。

Optics Trainer 是一套游戏化应用，可在 iPhone、iPad、Android、网页浏览器和 Meta Quest 上使用。其双眼协调游戏都有 Convergence（集合）和 Divergence（发散）两个版本。Motor Fusion 参照融合性聚散练习设计：一对图像慢慢分开，当它分成两个时点击。Odd One Out 和 Front or Back 要求您在集合或发散需求逐级升降时判断深度。

Optics Trainer 没有参与 CITT、CITT-ART、CONCUSS 或上述任何其他研究。它不是诊断或治疗，未获得 FDA 许可，也未在中国注册为医疗器械，并且不能替代临床医生开具的诊所训练。我们不对阅读、阅读障碍或脑震荡恢复做任何宣称。如需临床眼动测量，眼科专业人员可以在我们的临床网站上了解 Optics Tracker（英文）。应用界面提供中文版本。Optics Trainer 不能替代专业诊断或医嘱治疗。关于您的具体情况，请咨询眼科医生或视光师等专业人士。如果您的临床医生认为家庭练习适合您的计划，这些应用提供 7 天免费试用，之后手机和网页版的价格为：中国区 App Store 每月 ¥98（网页版在付款时显示价格），也提供年度订阅。

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常见问题

视觉训练是骗局吗？

大型随机试验发现，诊所视觉训练比安慰剂帮助了更多集合不足儿童。主要医学团体表示，没有充分证据表明它对阅读障碍或学习障碍有帮助，AAPOS 也表示行为视觉训练未经证实。请询问它针对的是什么问题，以及针对该问题有哪些证据。

视觉训练有科学依据吗？

对于儿童集合不足，CITT 试验和 2020 年 Cochrane 综述支持诊所训练加家庭练习。对于成人，Cochrane 综述称证据“不太明确”。对于学习问题和宽泛的行为宣传，医学团体表示证据不足。

视觉训练对阅读障碍有效吗？

AAP、AAO、AAPOS 和认证视能矫治师表示，阅读障碍是一种基于语言的障碍，视觉训练不能提高学习成绩。在 CITT-ART 试验中，与安慰剂相比，训练改善了双眼协调，但没有提高阅读成绩。

视觉训练对成人有效吗？

2020 年 Cochrane 综述只找到六项小型成人试验，并称成人证据“不太明确”。2025 至 2026 年的 CONCUSS 试验纳入了脑震荡后集合不足、最高 25 岁的年轻成人，发现训练组好转更快。

视觉训练多久见效？

在主要试验中，训练方案持续约 12 至 16 周。CITT 采用 12 次每周一次的诊所训练，CITT-ART 为 16 周，CONCUSS 为 16 次、每周两次的训练。您自己的方案取决于诊断和个人反应。

不做手术，视觉训练能治好斜视吗？

AAO 将手术列为成人斜视最常见的治疗，棱镜眼镜和肉毒素也是选择。练习主要用于集合不足。请咨询小儿或成人斜视专科医生。

参考来源

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