Jogos para insuficiência de convergência: o que se sabe

Atualizado em

O que são jogos para insuficiência de convergência?

Insuficiência de convergência (IC) significa que os olhos têm dificuldade em se voltar para dentro juntos em tarefas de perto, como a leitura. Pode causar cansaço visual, dor de cabeça, visão embaçada ou visão dupla de perto. O tratamento costuma envolver exercícios de vergência, que treinam os olhos a apontar juntos para alvos próximos.

Os jogos de terapia visual para insuficiência de convergência são versões digitais desses exercícios. A maioria mostra a cada olho uma imagem um pouco diferente, muitas vezes com óculos vermelho-azul ou óculos de realidade virtual, e o jogador precisa manter as duas imagens fundidas numa só. Muitos programas ajustam a dificuldade depois de cada sessão.

Os programas de computador não são novos, nem são só para casa. Nos ensaios CITT, a terapia em consultório usava equipamentos computadorizados e não computadorizados. Num ensaio com adultos chamado CINAPS, a prática em casa era toda no computador, e as sessões no consultório também incluíam ortóptica computadorizada.

O que os grandes ensaios mostraram sobre a terapia no computador em casa

O Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT), publicado em 2008 na Archives of Ophthalmology, testou um programa de computador para casa numa comparação direta. Incluiu 221 crianças de 9 a 17 anos durante 12 semanas. Um grupo usou o software Home Therapy System (HTS/CVS) 15 minutos por dia, mais 5 minutos de flexões de lápis (aproximação do lápis, em inglês pencil push-ups), 5 dias por semana. O programa mudava os exercícios depois de cada sessão conforme o desempenho da criança. Profissionais da visão podem ler o nosso artigo clínico sobre terapia com jogos para insuficiência de convergência (em inglês).

Depois de 12 semanas, 73% das crianças na terapia semanal em consultório com prática em casa tiveram sucesso ou melhora. Em comparação, foram 43% com as flexões de lápis em casa, 33% no grupo do computador em casa e 35% com a terapia placebo em consultório. Nos sintomas, o grupo do computador em casa não se saiu melhor do que o placebo. Um estudo piloto de 2005 do mesmo grupo já tinha encontrado mais melhora com a terapia em consultório do que com as flexões de lápis ou o placebo.

Um segundo ensaio testou só a terapia em casa. Publicado em 2016 na Optometry and Vision Science, distribuiu aleatoriamente 204 crianças entre terapia no computador em casa, flexões de lápis em casa ou um programa placebo em casa. A maioria das crianças de todos os grupos não alcançou sucesso às 12 semanas, e algumas do placebo alcançaram. O estudo recrutou só 34% das crianças previstas.

Uma revisão Cochrane de 2020 agrupou esses ensaios. Encontrou evidência de alta certeza de que, em crianças, a terapia em consultório com prática em casa superou a terapia no computador em casa. Não encontrou diferença clara entre as duas opções em casa, nem entre qualquer uma delas e o placebo.

Ensaios randomizados em crianças que incluíram um programa de vergência no computador em casa. As porcentagens são a parcela que atingiu o desfecho de cada estudo às 12 semanas ("sucesso ou melhora" no CITT, "sucesso" no ensaio de 2016), conforme relatado pelos autores.
EnsaioCriançasTerapia no computador em casaGrupos de comparação
CITT, Arch Ophthalmol 2008221, de 9 a 17 anos33% com sucesso ou melhoraTerapia em consultório 73%, flexões de lápis em casa 43%, terapia placebo em consultório 35%
Ensaio do PEDIG em casa, Optom Vis Sci 2016204, de 9 a menos de 18 anos23% com sucessoFlexões de lápis em casa 22%, placebo em casa 16% (recrutou só 34% do previsto)

Em casa ou no consultório: por que o local e a adesão importam

Nesses ensaios, terapia em consultório significava uma consulta de uma hora por semana com um terapeuta treinado, mais 15 minutos de prática em casa, 5 dias por semana. Os grupos de casa aprendiam os exercícios e depois tinham contato com menos frequência. No CITT, as famílias dos grupos de casa tinham consultas mensais e telefonemas semanais.

Várias coisas diferem entre os dois locais, por isso é difícil dizer qual delas fez a diferença:

  • Tempo: no CITT, os grupos de consultório tinham prescritos cerca de 135 minutos por semana, o grupo do computador em casa 115 e o grupo das flexões de lápis 90, contando os telefonemas semanais dos grupos de casa com o terapeuta.
  • Acompanhamento: no consultório, um terapeuta orientava cada procedimento. Em casa, as famílias do CITT anotavam um registro e o computador salvava dados para levar às consultas.
  • Adesão: às 12 semanas no CITT, os terapeutas avaliaram que 67,3% do grupo do computador em casa faziam a prática em casa pelo menos 75% do tempo, contra 91,4% do grupo de consultório. No ensaio de 2016 em casa, a prática caiu nas segundas seis semanas.
  • A revisão Cochrane relatou adesão de 96,6% ou mais à terapia em consultório em dois ensaios, e adesão menos constante em casa.

Realidade virtual para insuficiência de convergência e novos estudos com jogos

Os pesquisadores também testaram se a RV e apps mais novos tornam a prática de vergência mais atraente. Os estudos de RV até agora tiveram de 9 a 33 pessoas cada, principalmente adultos jovens: num deles, os adultos aderiram mais a um jogo de RV do que a exercícios com anaglifo, e num piloto com 33 adultos, a RV no consultório não mostrou diferença significativa em relação à terapia em consultório nos sintomas nem nas medidas de coordenação binocular. Uma revisão de 2026 encontrou que o desvio dos olhos de perto diminuiu 1,64 dioptria prismática, sem efeito significativo no ponto próximo nem na vergência fusional, e nenhum ensaio grande testou um programa de RV em casa contra a terapia em consultório. O nosso guia sobre insuficiência de convergência e realidade virtual trata desses estudos e do único programa de RV que a FDA liberou para IC até outubro de 2026.

Apps de celular também estão sendo testados. Um estudo de viabilidade de 2026 distribuiu aleatoriamente 25 pessoas entre um app de celular que rastreava os olhos com a câmera e as flexões de lápis em casa, durante 8 semanas. A adesão registrada foi de 90,1% com o app e 75,4% com as flexões de lápis, mas a mudança nos sintomas não foi claramente diferente entre os grupos.

Crianças, adultos, leitura, atenção e videogames comuns

A maioria dos ensaios foi com crianças. Em adultos, um ensaio CITT de 2005 com 46 adultos de 19 a 30 anos encontrou que só a terapia em consultório melhorou claramente as medidas de coordenação binocular, embora os sintomas tenham melhorado em todos os grupos, inclusive no placebo. O ensaio CINAPS de 2020, com 50 adultos, encontrou o mesmo padrão. A revisão Cochrane considerou a evidência em adultos menos clara.

As famílias muitas vezes esperam que a prática de coordenação binocular ajude na escola. O ensaio CITT-ART, com 310 crianças de 9 a 14 anos, encontrou que 16 semanas de terapia em consultório melhoraram a coordenação binocular, mas não aumentaram as notas de leitura mais do que o placebo. Um artigo de 2021 do mesmo ensaio encontrou que a terapia não foi melhor do que o placebo para a atenção. Os dois grupos melhoraram muito, o que os autores atribuíram ao próprio programa intensivo e não aos exercícios para os olhos.

E os videogames do dia a dia? Não encontramos nenhum ensaio que testasse jogos de entretenimento comuns como tratamento da IC, nem que mostrasse que eles a causam. Os conselhos habituais sobre pausas na tela e distância confortável continuam valendo.

Perguntas para o seu oftalmologista ou optometrista

As associações de saúde visual não concordam totalmente sobre o cuidado em casa. A American Optometric Association diz que o tratamento de maior sucesso envolve terapia em casa e no consultório, e que a IC não melhora se a terapia não for feita. A AAPOS, uma associação de oftalmologia pediátrica, diz que o tratamento em casa muitas vezes basta e que nenhuma opção se mostrou a melhor. A American Academy of Ophthalmology diz que o seu médico pode prescrever exercícios no consultório, exercícios em casa ou ambos, e observa que existem exercícios no computador. O nosso guia de exercícios para insuficiência de convergência trata das opções não digitais.

Leve estas perguntas para a consulta:

  • Isto é insuficiência de convergência, e os meus sintomas precisam de tratamento? A AAPOS e a AAO dizem que pessoas sem sintomas não precisam.
  • Devo começar com terapia em consultório, prática em casa ou ambas?
  • Se eu usar um jogo ou app em casa, quais configurações devo usar, e como você vai acompanhar o meu progresso?
  • Com que frequência devo voltar, e qual resultado nos faria mudar o plano?
  • O que devo fazer se surgir visão dupla nova, dor de cabeça mais forte ou dor nos olhos?

Onde o Optics Trainer se encaixa

O Optics Trainer é um conjunto de apps de jogos de treino visual e cerebral para iPhone, iPad, Android, navegadores web e Meta Quest, com a interface disponível em português. Os seus jogos de coordenação binocular usam o mesmo tipo de tarefa dos programas de vergência descritos acima: você mantém duas imagens fundidas numa só enquanto a exigência sobre os olhos sobe e desce. Cada um tem uma versão de Convergência e outra de Divergência. No Odd One Out, você desliza em direção ao par de imagens que salta em profundidade. No Front or Back, você diz se uma imagem está à frente ou atrás de um anel. O Motor Fusion se inspira nos exercícios de vergência fusional: um par de imagens se separa devagar e você toca quando ele se divide em dois. O Motor Fusion é prática, não uma medição clínica da vergência fusional. No celular, tablet ou computador, esses jogos usam óculos vermelho-azul; no Meta Quest, a separação é embutida.

Não é um diagnóstico nem um tratamento, não participou dos estudos descritos acima e não tem autorização da FDA nem marcação CE ou registro na Anvisa como dispositivo médico. Não é uma alternativa à terapia em consultório nem aos exercícios em casa que o seu profissional prescrever. Se o seu profissional da visão concordar que a prática extra em casa combina com o seu plano, pergunte como encaixá-la e mantenha as consultas de acompanhamento. Para medição clínica dos movimentos oculares, os profissionais podem ver o Optics Tracker (em inglês) no nosso site para clínicas. O Optics Trainer não substitui um diagnóstico profissional nem um tratamento prescrito. Consulte seu profissional da visão para orientação sobre o seu caso.

Em outubro de 2026, o treino no celular e na web custa R$ 99,90 por mês na App Store no Brasil; em Portugal, o plano anual custa 179,99 € na App Store (Google Play e a versão web mostram o preço no pagamento). Os apps para celular e tablet começam com um teste grátis de 7 dias, e uma conta web gratuita inclui 3 jogadas por dia. Para o treino em RV no Meta Quest, o preço aparece na sua moeda local na Meta Quest Store, após um teste grátis de 7 dias.

Como os recursos do Optics Trainer se relacionam com as tarefas deste guia
No guiaRecurso do Optics TrainerO que você faz
Exercícios digitais de vergência que mantêm duas imagens fundidas enquanto a dificuldade mudaOdd One Out (Convergência ou Divergência)Deslizar em direção ao par de imagens que salta em profundidade
Tarefas de profundidade com imagem fundida, com óculos vermelho-azul ou RVFront or Back (Convergência ou Divergência)Dizer se uma imagem está à frente ou atrás de um anel
Exercícios de vergência fusionalMotor FusionTocar quando um par de imagens que se separa devagar se divide em dois (prática, não uma medição clínica)

Baixe o Optics Trainer

Download gratuito, com 7 dias de teste grátis nos apps. Ou 3 partidas grátis por dia no navegador.

Perguntas frequentes

Videogames ajudam na insuficiência de convergência?

Não encontramos nenhum ensaio que testasse jogos de entretenimento comuns como tratamento da IC. Programas de vergência feitos para isso foram testados. Em crianças, um programa de computador em casa não se saiu melhor do que o placebo nos sintomas no ensaio CITT, enquanto a terapia em consultório com prática em casa teve a maior taxa de sucesso.

A terapia visual funciona para insuficiência de convergência?

Em crianças, a terapia em consultório com prática em casa superou as opções em casa e o placebo no CITT e numa revisão Cochrane de 2020. No ensaio CITT-ART, posterior, ela melhorou as medidas de coordenação binocular, mas os sintomas melhoraram quase o mesmo com o placebo. As flexões de lápis só em casa e a terapia no computador em casa não superaram claramente o placebo. Em adultos, a terapia em consultório melhorou as medidas de coordenação binocular, mas os sintomas melhoraram em todos os grupos, inclusive no placebo.

A terapia visual no computador para insuficiência de convergência é tão boa quanto a do consultório?

A revisão Cochrane encontrou evidência de alta certeza de que a terapia em consultório com prática em casa superou a terapia no computador em casa em crianças. A própria terapia em consultório muitas vezes usa programas de computador, e os ensaios também diferiam em supervisão, tempo e acompanhamento, por isso não conseguem mostrar qual desses fatores fez a diferença.

A realidade virtual ajuda na insuficiência de convergência?

Num pequeno estudo de 2020 com adultos jovens, os autores associaram um jogo de RV a melhor adesão. Uma revisão de 2026 encontrou que a RV e a terapia digital reduziram o desvio dos olhos de perto, mas não melhoraram claramente outras medidas importantes. Nenhum ensaio grande testou um programa de RV em casa contra a terapia em consultório.

Existem jogos de terapia visual para crianças?

Sim, vários programas de computador e apps são feitos para crianças, e os ensaios CITT usaram um em casa. No CITT, 73% das crianças tiveram sucesso ou melhora com a terapia semanal em consultório mais prática em casa, contra 33% com o programa de computador em casa. Pergunte ao oftalmologista do seu filho como usar qualquer jogo e quando reavaliar.

Jogos de terapia visual podem ajudar meu filho a ler melhor?

No ensaio CITT-ART, a terapia em consultório melhorou a coordenação binocular em crianças com IC, mas as notas de leitura não subiram mais do que com o placebo. Um artigo posterior também não encontrou benefício para a atenção em relação ao placebo.

Fontes

  1. CITT Study Group. Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2008
  2. Scheiman M, et al. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005
  3. Scheiman M, et al. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005
  4. Pediatric Eye Disease Investigator Group. Home-based therapy for symptomatic convergence insufficiency in children: a randomized clinical trial. Optom Vis Sci. 2016
  5. Scheiman M, et al. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020
  6. CITT-ART Investigator Group. Treatment of symptomatic convergence insufficiency in children enrolled in the CITT-ART: a randomized clinical trial. Optom Vis Sci. 2019
  7. CITT-ART Investigator Group. Effect of vergence/accommodative therapy on reading in children with convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2019
  8. CITT-ART Investigator Group. Effect of vergence/accommodative therapy on attention in children with convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2021
  9. Alvarez TL, et al. CINAPS randomized clinical trial: clinical outcome results. Optom Vis Sci. 2020
  10. Boon MY, et al. Treatment and compliance with virtual reality and anaglyph-based training programs for convergence insufficiency. Clin Exp Optom. 2020
  11. Li S, et al. Virtual reality-based vision therapy versus OBVAT in the treatment of convergence insufficiency, accommodative dysfunction: a pilot randomized controlled trial. BMC Ophthalmol. 2022
  12. Islam T, Roy AD. A virtual approach: systematic review and meta-analysis of virtual reality-based therapies for convergence insufficiency. J Optom. 2025
  13. Martinez-Perez C, et al. Virtual reality orthoptic interventions for binocular vision disorders: a systematic review and meta-analysis. J Eye Mov Res. 2026
  14. Khatib A, et al. AI-guided home-based therapy for convergence insufficiency: a comparative feasibility study with pencil push-ups. Bioengineering (Basel). 2026
  15. National Eye Institute. Treatment for common vision disorder does not improve children's reading skills. 2019
  16. American Academy of Ophthalmology. What is convergence insufficiency?
  17. AAPOS. Convergence insufficiency
  18. American Optometric Association. Convergence insufficiency
  19. Optics Trainer. Pricing and platforms (as of October 2026)

Guias relacionados

Pratique a coordenação binocular com o Optics Trainer

Os jogos de coordenação binocular do Optics Trainer pedem aos dois olhos que trabalhem juntos em profundidades que mudam, com níveis de convergência e divergência ajustáveis, no celular, tablet, web e Meta Quest. Pergunte ao seu profissional da visão se a prática em casa combina com o seu plano. Os apps para celular e tablet começam com um teste grátis de 7 dias.

Comece grátis