Giochi per la convergenza degli occhi: cosa dicono gli studi

Aggiornato il 2026-10-28

Scritto dal team di Optics Trainer sulla base della ricerca pubblicata; tutte le fonti sono indicate qui sotto.

I giochi per l'insufficienza di convergenza sono attività al computer, su app o in realtà virtuale che chiedono ai due occhi di ruotare insieme verso l'interno, di solito con un compito che diventa più difficile man mano che si migliora. Servono a rendere l'esercizio più coinvolgente, e alcuni piccoli studi hanno trovato una migliore aderenza con un gioco o un'app rispetto agli esercizi tradizionali. Negli studi più grandi sui bambini, la terapia al computer a casa non ha fatto meglio del placebo, e la terapia settimanale in ambulatorio con esercizi a casa ha avuto la percentuale di successo più alta. Questa guida spiega cos'è la terapia visiva al computer per l'insufficienza di convergenza, cosa hanno trovato il CITT, il CITT-ART e studi più recenti, in cosa differiscono il lavoro a casa e quello in ambulatorio, e cosa chiedere al tuo oculista.

Cosa sono i giochi per l'insufficienza di convergenza?

Insufficienza di convergenza (IC) significa che gli occhi fanno fatica a ruotare insieme verso l'interno per il lavoro da vicino, come la lettura. Può causare affaticamento visivo, mal di testa, visione offuscata o diplopia da vicino. Il trattamento di solito consiste in esercizi di vergenza, che allenano gli occhi a puntare insieme bersagli vicini.

I giochi di terapia visiva per l'insufficienza di convergenza sono versioni digitali di questi esercizi. La maggior parte mostra a ciascun occhio un'immagine leggermente diversa, spesso con occhiali rosso-blu o un visore VR, e chi gioca deve mantenere le due immagini fuse in una sola. Molti programmi adattano la difficoltà dopo ogni seduta.

I programmi per computer non sono una novità, e non servono solo a casa. Negli studi CITT, la terapia in ambulatorio usava strumenti sia computerizzati sia non computerizzati. In uno studio sugli adulti chiamato CINAPS, gli esercizi a casa erano interamente al computer, e anche le sedute in ambulatorio includevano ortottica al computer.

Terapia al computer a casa: cosa hanno trovato i grandi studi

Il Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT), pubblicato nel 2008 su Archives of Ophthalmology, ha confrontato direttamente un programma al computer da usare a casa. Ha arruolato 221 bambini dai 9 ai 17 anni per 12 settimane. Un gruppo usava il software Home Therapy System (HTS/CVS) 15 minuti al giorno più 5 minuti di avvicinamento della matita (pencil push-up), 5 giorni a settimana. Il programma modificava gli esercizi dopo ogni seduta in base ai risultati del bambino. I professionisti della visione possono leggere il nostro articolo per clinici sulla terapia basata sui giochi per l'insufficienza di convergenza (in inglese).

Dopo 12 settimane, il 73% dei bambini con terapia settimanale in ambulatorio più esercizi a casa aveva avuto successo o era migliorato. Il dato era del 43% con l'avvicinamento della matita a casa, del 33% nel gruppo con terapia al computer a casa e del 35% con una terapia placebo in ambulatorio. Sui sintomi, il gruppo con terapia al computer a casa non ha fatto meglio del placebo. Uno studio pilota del 2005 dello stesso gruppo aveva già trovato che la terapia in ambulatorio portava più miglioramenti dell'avvicinamento della matita o del placebo.

Un secondo studio ha valutato la sola terapia a casa. Pubblicato nel 2016 su Optometry and Vision Science, ha assegnato in modo casuale 204 bambini alla terapia al computer a casa, all'avvicinamento della matita a casa o a un programma placebo a casa. In ogni gruppo la maggior parte dei bambini non ha raggiunto il successo a 12 settimane, e alcuni bambini con placebo sì. Lo studio ha reclutato solo il 34% dei bambini previsti.

Una revisione Cochrane del 2020 ha riunito questi studi. Ha trovato evidenze di certezza alta che, nei bambini, la terapia in ambulatorio con esercizi a casa dava risultati migliori della terapia al computer a casa. Non ha trovato una differenza chiara tra le due opzioni a casa, né tra l'una o l'altra e il placebo.

Studi randomizzati sui bambini che includevano un programma di vergenza al computer a casa. Le percentuali indicano la quota che ha raggiunto l'esito di ciascuno studio a 12 settimane («successo o miglioramento» nel CITT, «successo» nello studio del 2016), come riportato dagli autori.
Studio	Bambini	Terapia al computer a casa	Gruppi di confronto
CITT, Arch Ophthalmol 2008	221, dai 9 ai 17 anni	33% successo o miglioramento	Terapia in ambulatorio 73%, avvicinamento della matita a casa 43%, terapia placebo in ambulatorio 35%
Studio PEDIG a casa, Optom Vis Sci 2016	204, dai 9 a meno di 18 anni	23% successo	Avvicinamento della matita a casa 22%, placebo a casa 16% (reclutato solo il 34% del previsto)

Casa o ambulatorio: perché contano il contesto e la costanza

In questi studi, la terapia in ambulatorio significava una visita di un'ora a settimana con un terapista formato, più 15 minuti di esercizi a casa, 5 giorni a settimana. Ai gruppi a casa venivano insegnati gli esercizi, poi i controlli erano meno frequenti. Nel CITT, le famiglie dei gruppi a casa avevano visite mensili e telefonate settimanali.

Tra i due contesti cambiano diverse cose, quindi è difficile dire quale abbia fatto la differenza:

Tempo: nel CITT ai gruppi in ambulatorio erano prescritti circa 135 minuti a settimana, al gruppo con terapia al computer a casa 115 e al gruppo dell'avvicinamento della matita 90, contando le telefonate settimanali dei gruppi a casa con il terapista.
Guida: in ambulatorio un terapista seguiva ogni esercizio. A casa, le famiglie del CITT tenevano un diario e il computer salvava i dati da portare alle visite.
Aderenza: a 12 settimane nel CITT, i terapisti hanno valutato che il 67,3% del gruppo con terapia al computer a casa svolgeva gli esercizi a casa almeno il 75% delle volte, contro il 91,4% del gruppo in ambulatorio. Nello studio a casa del 2016, la pratica è calata nelle seconde sei settimane.
La revisione Cochrane ha riportato un'aderenza del 96,6% o superiore per la terapia in ambulatorio in due studi, e un'aderenza meno costante a casa.

Realtà virtuale per l'insufficienza di convergenza e nuovi giochi

I ricercatori hanno anche verificato se la realtà virtuale e le app più recenti rendano gli esercizi di vergenza più attraenti. Gli studi in realtà virtuale finora avevano da 9 a 33 persone ciascuno, per lo più giovani adulti: in uno, gli adulti hanno seguito un gioco in VR più degli esercizi con anaglifi, e in uno studio pilota su 33 adulti la VR in ambulatorio non ha mostrato differenze significative rispetto alla terapia in ambulatorio su sintomi o misure di visione binoculare. Una revisione del 2026 ha trovato che la deviazione degli occhi da vicino si riduceva di 1,64 diottrie prismatiche, senza effetti significativi sul punto prossimo di convergenza né sulla vergenza fusionale, e nessuno studio grande ha confrontato un programma VR a casa con la terapia in ambulatorio. La nostra guida all'insufficienza di convergenza e realtà virtuale descrive questi studi e l'unico programma VR autorizzato dalla FDA per l'IC a ottobre 2026.

Anche le app per telefono sono in fase di studio. Uno studio di fattibilità del 2026 ha assegnato in modo casuale 25 persone a un'app per telefono che seguiva gli occhi con la fotocamera oppure all'avvicinamento della matita a casa, per 8 settimane. L'aderenza registrata è stata del 90,1% con l'app e del 75,4% con la matita, ma la variazione dei sintomi non era chiaramente diversa tra i gruppi.

Bambini, adulti, lettura, attenzione e videogiochi comuni

La maggior parte degli studi riguardava bambini. Per gli adulti, uno studio CITT del 2005 su 46 adulti dai 19 ai 30 anni ha trovato che solo la terapia in ambulatorio migliorava chiaramente le misure di visione binoculare, anche se i sintomi sono migliorati in tutti i gruppi, placebo compreso. Lo studio CINAPS del 2020 su 50 adulti ha trovato lo stesso andamento. La revisione Cochrane ha definito meno chiare le evidenze sugli adulti.

Spesso le famiglie sperano che gli esercizi di visione binoculare aiutino a scuola. Lo studio CITT-ART, su 310 bambini dai 9 ai 14 anni, ha trovato che 16 settimane di terapia in ambulatorio miglioravano la visione binoculare ma non alzavano i punteggi di lettura più del placebo. Un articolo del 2021 dello stesso studio ha trovato che la terapia non faceva meglio del placebo sull'attenzione. Entrambi i gruppi sono migliorati molto, e gli autori lo hanno collegato al programma intensivo in sé più che agli esercizi per gli occhi.

E i videogiochi di tutti i giorni? Non abbiamo trovato studi che abbiano valutato i comuni giochi di intrattenimento come trattamento per l'IC, né che dimostrino che la causino. Restano validi i consigli abituali sulle pause dallo schermo e su una distanza di visione comoda.

Domande da fare al tuo oculista

Le associazioni di professionisti della visione non sono del tutto d'accordo sul lavoro a casa. L'American Optometric Association afferma che il trattamento con più successo comprende terapia a casa e in ambulatorio, e che l'IC non migliora se la terapia non viene svolta. L'AAPOS, un'associazione di oftalmologia pediatrica, afferma che il trattamento a casa spesso basta e che nessuna opzione si è dimostrata la migliore. L'American Academy of Ophthalmology dice che il medico può prescrivere esercizi in ambulatorio, esercizi a casa o entrambi, e ricorda che esistono esercizi al computer. La nostra guida agli esercizi per l'insufficienza di convergenza descrive le opzioni non digitali.

Porta queste domande alla visita:

Si tratta di insufficienza di convergenza, e i miei sintomi vanno trattati? L'AAPOS e l'AAO dicono che chi non ha sintomi non ne ha bisogno.
Conviene iniziare con la terapia in ambulatorio, con gli esercizi a casa o con entrambi?
Se uso un gioco o un'app a casa, quali impostazioni devo usare e come seguirai i miei progressi?
Ogni quanto devo tornare, e quale risultato ci farebbe cambiare piano?
Cosa devo fare se compare una nuova diplopia, se il mal di testa peggiora o se ho dolore agli occhi?

Dove si colloca Optics Trainer

Optics Trainer è un insieme di app di allenamento visivo e cognitivo basate su giochi per iPhone, iPad, Android, browser web e Meta Quest. L'interfaccia dell'app è disponibile in italiano. I suoi giochi di visione binoculare usano lo stesso tipo di compito dei programmi di vergenza descritti sopra: mantieni due immagini fuse in una sola mentre la richiesta sui tuoi occhi sale e scende. Ciascuno esiste in versione Convergenza e Divergenza. Odd One Out ti chiede di scorrere verso la coppia di immagini che esce in profondità. Front or Back ti chiede se un'immagine sta davanti o dietro un anello. Motor Fusion si ispira agli esercizi di vergenza fusionale: una coppia di immagini si separa lentamente e tu tocchi lo schermo quando diventa doppia. Motor Fusion è allenamento, non una misura clinica della vergenza fusionale. Su telefono, tablet o computer si usano occhiali rosso-blu; su Meta Quest la separazione è integrata.

Non è una diagnosi né un trattamento, non ha fatto parte degli studi descritti sopra, e Optics Trainer non ha l'autorizzazione FDA e non è un dispositivo medico con marcatura CE. Non è un'alternativa alla terapia in ambulatorio né agli esercizi a casa prescritti dal tuo specialista. Se il tuo professionista della visione è d'accordo che altro allenamento a casa possa affiancare il tuo piano, chiedi come inserirlo e continua a fare le visite di controllo. Per la misurazione clinica dei movimenti oculari, i professionisti della visione possono consultare Optics Tracker (in inglese) sul nostro sito per le cliniche. Optics Trainer non sostituisce una diagnosi professionale né un trattamento prescritto. Rivolgiti al tuo professionista della visione per indicazioni sul tuo caso specifico.

A ottobre 2026, l'allenamento da mobile e web costa 17,99 € al mese sull'App Store (Google Play e la versione web mostrano il prezzo al pagamento); è disponibile anche un abbonamento annuale. Le app per telefono e tablet partono con una prova gratuita di 7 giorni, e un account web gratuito include 3 partite al giorno. Per l'allenamento in VR su Meta Quest il prezzo è indicato nella tua valuta locale sul Meta Quest Store, dopo una prova gratuita di 7 giorni.

Come le funzioni di Optics Trainer si collegano ai compiti di questa guida
Nella guida	Funzione di Optics Trainer	Cosa fai
Esercizi di vergenza digitali che mantengono fuse due immagini mentre cambia la difficoltà	Odd One Out (Convergenza o Divergenza)	Scorri verso la coppia di immagini che esce in profondità
Compiti di profondità con immagini fuse, con occhiali rosso-blu o in VR	Front or Back (Convergenza o Divergenza)	Indica se un'immagine sta davanti o dietro un anello
Esercizi di vergenza fusionale	Motor Fusion	Tocca quando una coppia di immagini che si separa lentamente diventa doppia (allenamento, non una misura clinica)

Scarica Optics Trainer

Download gratuito, con 7 giorni di prova gratuita nelle app. Oppure 3 partite gratis al giorno nel browser.

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Domande frequenti

I videogiochi aiutano l'insufficienza di convergenza?

Non abbiamo trovato studi che abbiano valutato i comuni giochi di intrattenimento come trattamento per l'IC. Sono stati studiati programmi di vergenza creati apposta. Nei bambini, nello studio CITT un programma al computer a casa non ha fatto meglio del placebo sui sintomi, mentre la terapia in ambulatorio con esercizi a casa ha avuto la percentuale di successo più alta.

La terapia visiva funziona per l'insufficienza di convergenza?

Nei bambini, la terapia in ambulatorio con esercizi a casa ha dato risultati migliori delle opzioni a casa e del placebo nel CITT e in una revisione Cochrane del 2020. Nel successivo studio CITT-ART ha migliorato le misure di visione binoculare, ma i sintomi sono migliorati più o meno quanto con il placebo. L'avvicinamento della matita e la terapia al computer svolti solo a casa non hanno superato chiaramente il placebo. Negli adulti, la terapia in ambulatorio ha migliorato le misure di visione binoculare, ma i sintomi sono migliorati in tutti i gruppi, placebo compreso.

La terapia visiva al computer vale quanto quella in ambulatorio?

La revisione Cochrane ha trovato evidenze di certezza alta che, nei bambini, la terapia in ambulatorio con esercizi a casa dava risultati migliori della terapia al computer a casa. La terapia in ambulatorio stessa usa spesso programmi al computer, e gli studi differivano anche per supervisione, tempo e controlli, quindi non possono mostrare quale di questi fattori abbia fatto la differenza.

La realtà virtuale serve per l'insufficienza di convergenza?

In un piccolo studio del 2020 su giovani adulti, gli autori hanno collegato un gioco in VR a una migliore aderenza. Una revisione del 2026 ha trovato che la VR e la terapia digitale riducevano la deviazione degli occhi da vicino, ma non miglioravano chiaramente altre misure importanti. Nessuno studio grande ha confrontato un programma VR a casa con la terapia in ambulatorio.

Esistono giochi di terapia visiva per bambini?

Sì, diversi programmi al computer e app sono pensati per i bambini, e gli studi CITT ne hanno usato uno a casa. Nel CITT, il 73% dei bambini ha avuto successo o è migliorato con la terapia settimanale in ambulatorio più gli esercizi a casa, contro il 33% con il programma al computer a casa. Chiedi all'oculista di tuo figlio come usare un gioco e quando ricontrollare.

I giochi di terapia visiva aiutano mio figlio a leggere meglio?

Nello studio CITT-ART, la terapia in ambulatorio ha migliorato la visione binoculare nei bambini con IC, ma i punteggi di lettura non sono saliti più che con il placebo. Un articolo successivo non ha trovato nemmeno un beneficio sull'attenzione rispetto al placebo.

Fonti

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Allena la visione binoculare con Optics Trainer

I giochi di visione binoculare di Optics Trainer chiedono ai due occhi di lavorare insieme a profondità che cambiano, con livelli di convergenza e divergenza regolabili, su telefono, tablet, web e Meta Quest. Chiedi al tuo professionista della visione se l'allenamento a casa rientra nel tuo piano. Le app per telefono e tablet partono con una prova gratuita di 7 giorni.

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