Terapia visiva online: telemedicina, app, VR e studi

Aggiornato il 2026-10-28

Scritto dal team di Optics Trainer sulla base della ricerca pubblicata; tutte le fonti sono indicate qui sotto.

Terapia visiva online significa fare in parte o del tutto un programma di terapia visiva attraverso uno schermo. Può essere una videovisita con un terapista, un programma al computer prescritto dal tuo ambulatorio e controllato via internet, un'app o un visore VR. Questa guida spiega ciascun modello, cosa hanno trovato gli studi sulla terapia digitale a distanza e a casa, e cosa dice l'American Optometric Association (AOA) sulla telemedicina. Per il confronto generale tra casa e ambulatorio, vedi la nostra guida agli esercizi ortottici a casa. Questa pagina riguarda il modello online e a distanza.

Cos'è la terapia visiva online? Quattro modelli

"Terapia visiva online" e "terapia visiva virtuale" si usano per cose molto diverse. Chiedere quale modello usa un programma aiuta a confrontarli:

Sedute di telemedicina guidate da un clinico: un terapista guida gli esercizi in video dal vivo, di solito dopo una visita in presenza.
Programmi al computer a casa prescritti dall'ambulatorio: l'ambulatorio imposta un programma come HTS2, il paziente si allena a casa e il clinico controlla i risultati online e cambia le impostazioni.
Allenamento con app: programmi per telefono, tablet o web. Alcuni sono prescritti e monitorati da un ambulatorio. Altri sono venduti direttamente al pubblico, senza nessun clinico coinvolto.
Realtà virtuale: programmi con visore, alcuni solo su prescrizione, che mostrano a ciascun occhio la propria immagine.

Programmi al computer a casa prescritti dall'ambulatorio, come HTS

L'Home Therapy System (HTS) è il programma usato negli studi CITT e PEDIG sull'insufficienza di convergenza (IC). A ottobre 2026, la pagina HTS2 dell'azienda descrive un sistema web di esercizi oculari a casa sviluppato dal Dr. Jeffrey Cooper e da Rodney K. Bortel. Funziona sulla maggior parte di iPad, tablet Android, Chromebook e computer Windows e Mac. Dal proprio computer, i clinici possono vedere i risultati e lo storico degli esercizi di ogni paziente, modificare il programma e inviare messaggi al paziente. Il programma può anche aumentare la difficoltà da solo. Per le famiglie, l'allenamento avviene a casa mentre il clinico può comunque vedere data, durata e punteggio di ogni sessione. La pagina dice anche che HTS2 non tratta né diagnostica alcuna specifica condizione medica o malattia.

Visitrain, un'app per telefono monitorata dall'ambulatorio, è stata testata in uno studio del 2026 descritto più sotto.

Terapia visiva online per l'insufficienza di convergenza: cosa dicono gli studi

La maggior parte degli studi sulla terapia digitale a distanza e a casa riguarda l'IC. Il Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT) del 2008 ha assegnato a caso 221 bambini dai 9 ai 17 anni a quattro trattamenti. Un gruppo usava il programma HTS a casa per 15 minuti al giorno, più l'avvicinamento della matita (pencil push-up). Dopo 12 settimane, il 33% di quel gruppo ha avuto successo o è migliorato, contro il 73% della terapia settimanale in ambulatorio con esercizi a casa e il 35% del placebo. Uno studio del 2016 su 204 bambini ha testato la sola terapia a casa e ha trovato il 23% di successo con la terapia al computer a casa, il 22% con l'avvicinamento della matita e il 16% con il placebo. Una revisione Cochrane del 2020 ha valutato di certezza alta le evidenze che, nei bambini, la terapia in ambulatorio con esercizi a casa ha dato risultati migliori della terapia al computer a casa. La nostra guida ai giochi per l'insufficienza di convergenza descrive questi studi in dettaglio.

Studi più recenti hanno testato programmi digitali a casa con monitoraggio a distanza:

Studi sulla terapia dell'IC a casa al computer o con app. I risultati sono quelli riportati dagli autori.
Studio	Disegno e dimensione	Risultato riportato
CITT, Arch Ophthalmol 2008	Randomizzato, 221 bambini dai 9 ai 17 anni	Gruppo con computer a casa 33% con successo o migliorato; terapia in ambulatorio 73%; placebo 35%
Studio PEDIG a casa, Optom Vis Sci 2016	Randomizzato, 204 bambini (34% dell'arruolamento previsto)	Computer a casa 23%, pencil push-up 22%, placebo 16% con successo
Cooper, Optometry 2009	Retrospettivo, 43 pazienti che usavano HTS a casa; il primo autore ha co-sviluppato HTS	Il punteggio dei sintomi è sceso da 32,8 a 20,6; il 40% si è normalizzato e il 55% è migliorato
Nehad, Open Ophthalmol J 2018	Randomizzato, 102 bambini dai 7 ai 13 anni	Terapia in ambulatorio più HTS 86% migliorato contro 69,2% con la sola terapia in ambulatorio
Khatib, Bioengineering 2026	Studio di fattibilità randomizzato, 25 persone, 8 settimane	Aderenza all'app 90,1% contro 75,4% per i pencil push-up; nessuna differenza significativa tra i gruppi nel cambiamento dei sintomi
Pina-Balofer, Vision 2026	Retrospettivo, non randomizzato, 33 persone dai 5 ai 46 anni	App con monitoraggio a distanza dell'optometrista dietro la terapia in ambulatorio a 1 mese, nessuna differenza significativa a 3 mesi

Terapia visiva virtuale e sedute di telemedicina

Nello studio Visitrain del 2026, i pazienti hanno usato l'app sul proprio telefono a casa per 15 minuti al giorno, e un optometrista ha monitorato i loro progressi a distanza e regolato le impostazioni. Il gruppo in ambulatorio ha seguito un programma in stile CITT. La terapia in ambulatorio era avanti per punto prossimo di convergenza e ampiezze di vergenza a un mese, e a tre mesi i gruppi non differivano in modo significativo. L'aderenza all'app era del 95%. Gli autori hanno chiesto studi controllati, e diversi di loro lavorano per l'azienda che produce l'app.

Non abbiamo trovato uno studio randomizzato su sedute di terapia visiva in video dal vivo. I dati pubblicati sull'assistenza a distanza includono sondaggi del periodo COVID-19. In un sondaggio del 2020 tra i servizi di ortottica del Regno Unito e dell'Irlanda, con un tasso di risposta del 79%, il 94% ha riportato un aumento dei teleconsulti per telefono e video. La maggior parte dei servizi ha detto che le visite a distanza andavano bene. I problemi principali riportati riguardavano informatica, etica e riservatezza. Nell'estate del 2020, il 92% usava ancora i teleconsulti, con un triage per decidere chi doveva venire in presenza. In un rapporto del 2026 di un servizio oculistico pediatrico, il 91,2% dei test della vista a casa proposti durante il follow-up a distanza ha dato risultati utilizzabili.

Giochi di terapia visiva online e terapia visiva in realtà virtuale

I programmi basati su giochi e in VR sono stati testati soprattutto per l'exotropia intermittente (una deviazione verso l'esterno che va e viene) e l'occhio pigro:

Uno studio prospettico del 2024, in cui i bambini sceglievano se allenarsi, ha seguito 55 bambini dopo un intervento per exotropia intermittente. I 29 che hanno fatto un gioco dicottico online per 3 mesi avevano una migliore percezione della profondità da lontano e meno deviazione da lontano dei 26 che non l'hanno fatto. I dati del software hanno mostrato che 28 su 29 hanno completato tutte le 180 sessioni. Gli autori hanno chiesto studi randomizzati.
Uno studio randomizzato del 2026 su 177 bambini dai 6 ai 18 anni ha trovato che un programma VR a casa migliorava il controllo da lontano dell'exotropia intermittente a 12 settimane rispetto all'osservazione, di 0,33 punti tra i gruppi, un effetto che gli autori hanno definito modesto. Il follow-up a lungo termine era ancora in corso.
Luminopia è un trattamento VR su prescrizione per l'ambliopia, usato a casa. La FDA gli ha concesso l'autorizzazione De Novo nel 2021 per i bambini dai 4 ai 7 anni, e ad aprile 2025 lo ha autorizzato dai 4 ai 13 anni non compiuti. La nostra guida all'occhio pigro e realtà virtuale ne parla.
Per l'IC, una revisione del 2025 ha trovato solo tre studi in VR e ha detto che le evidenze non bastavano per trarre conclusioni solide.

Terapia visiva online per adulti

Meno studi hanno incluso adulti. La revisione Cochrane del 2020 ha definito le evidenze sull'IC negli adulti "meno chiare". Nello studio CINAPS del 2020 su 50 adulti con IC, gli esercizi a casa erano interamente al computer. Lo studio Visitrain includeva pazienti fino a 46 anni. In uno studio del 2024 su adulti con visione doppia, con un'età media di circa 62 anni, uno dei programmi di vergenza a casa inviava i risultati a un server remoto così che il clinico potesse seguire le prestazioni giornaliere. Due degli autori hanno contribuito a fondare l'azienda che produce quel programma. Vedi la nostra guida agli esercizi per la diplopia.

Regole della telemedicina: cosa dice l'AOA

La dichiarazione di posizione dell'AOA del 2025 sulla telemedicina dice che la visita in presenza da parte di un optometrista è lo standard di riferimento per un esame completo della vista. Dice che lo standard di cura deve essere lo stesso sia in presenza sia a distanza. Il monitoraggio a distanza del paziente può essere appropriato, per esempio, per confermare che un trattamento funziona come previsto. Salvo diversa previsione di legge, un optometrista che offre telemedicina deve essere abilitato nello stato in cui si trova il paziente. Gli optometristi devono indirizzare il paziente a una visita in presenza quando è clinicamente appropriato e avere un piano per le urgenze e le emergenze locali. Non abbiamo trovato una dichiarazione sulla telemedicina per la terapia visiva da parte del COVD o dell'AAO.

Domande da fare a qualsiasi programma online:

Chi mi ha fatto la diagnosi, e con che tipo di visita?
Il mio clinico è abilitato dove vivo?
Chi controlla i miei risultati, ogni quanto, e cosa succede se resto indietro?
Quando devo tornare in presenza per un controllo?
Se durante un esercizio compaiono mal di testa, dolore agli occhi o visione doppia, devo fermarmi e chiamare?

Dove si colloca Optics Trainer

Optics Trainer rientra nel terzo modello descritto sopra: un'app venduta direttamente al pubblico, senza nessun clinico coinvolto. Funziona nei browser web e su iPhone, iPad, Android e Meta Quest. L'interfaccia dell'app è disponibile in italiano. I suoi giochi di visione binoculare (Odd One Out, Front or Back, Motor Fusion) esistono in versione Convergenza e Divergenza e ti chiedono di valutare la profondità, o di toccare lo schermo quando una coppia di immagini che si separa lentamente diventa doppia, mentre cambia la richiesta sulla visione binoculare. La sua modalità binoculare usa lo stesso tipo di presentazione del gioco dicottico e dei programmi VR descritti sopra: ciascun occhio ha il proprio bersaglio mentre entrambi restano aperti, con occhiali rosso-blu su telefono, tablet o computer, oppure in modo integrato su Meta Quest.

Optics Trainer non è telemedicina, e nessun clinico controlla i tuoi risultati. Non ha fatto parte degli studi descritti sopra, non è una diagnosi né un trattamento, non ha l'autorizzazione FDA e non è un dispositivo medico con marcatura CE, e non è un'alternativa a un programma prescritto come HTS o a un trattamento prescritto come Luminopia. Motor Fusion serve per allenarsi, non è una misura clinica. Per la misurazione clinica dei movimenti oculari, vedi Optics Tracker (in inglese) sul nostro sito per le cliniche. Se hai una diagnosi, usalo solo insieme al piano del tuo specialista. Optics Trainer non sostituisce una diagnosi professionale né un trattamento prescritto. Rivolgiti al tuo professionista della visione per indicazioni sul tuo caso specifico.

A ottobre 2026, l'allenamento da mobile e web costa 17,99 € al mese sull'App Store (Google Play e la versione web mostrano il prezzo al pagamento); è disponibile anche un abbonamento annuale. Le app per telefono e tablet partono con una prova gratuita di 7 giorni, e un account web gratuito include 3 partite al giorno. Per l'allenamento in VR su Meta Quest, dopo una prova gratuita di 7 giorni, il prezzo è indicato nella tua valuta locale nel Meta Quest Store.

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Domande frequenti

La terapia visiva online funziona?

Dipende dal modello e dal disturbo. Nei bambini con insufficienza di convergenza, nel CITT un programma al computer a casa più l'avvicinamento della matita non ha fatto meglio del placebo sui sintomi, e la terapia in ambulatorio con esercizi a casa ha avuto il successo più alto. App più recenti con monitoraggio a distanza sono state testate in studi su 25 e 33 persone.

La terapia visiva virtuale vale quanto quella in ambulatorio?

Non abbiamo trovato uno studio randomizzato che confronti la terapia in video dal vivo con la terapia in ambulatorio. In uno studio retrospettivo del 2026 su 33 persone con IC, un'app con monitoraggio a distanza era dietro la terapia in ambulatorio a un mese, senza differenze significative a tre mesi. Gli autori hanno chiesto studi controllati.

Posso fare esercizi ortottici online per l'insufficienza di convergenza?

Gli ambulatori prescrivono programmi al computer a casa per l'IC, spesso con monitoraggio online. Negli studi sui bambini, la terapia in ambulatorio con esercizi a casa ha avuto i tassi di successo più alti. Chiedi al tuo professionista della visione se un programma a distanza è adatto alla tua diagnosi e come verrà controllato.

Esistono giochi di terapia visiva online?

Sì. Alcuni sono prescritti e monitorati dagli ambulatori, altri sono venduti al pubblico. Uno studio del 2024 su un gioco dicottico online dopo un intervento per exotropia intermittente ha riportato una migliore percezione della profondità da lontano nel gruppo che si è allenato. I bambini sceglievano a quale gruppo partecipare, quindi lo studio non era randomizzato.

La terapia visiva online va bene per gli adulti?

Ci sono meno studi sugli adulti. Una revisione Cochrane del 2020 ha definito meno chiare le evidenze sull'IC negli adulti. Alcuni studi sugli esercizi a casa al computer hanno incluso adulti, come lo studio CINAPS su 50 adulti e uno studio del 2026 su un'app con persone fino a 46 anni.

Serve una visita prima della terapia visiva online?

L'AOA dice che la visita in presenza è lo standard di riferimento per un esame completo della vista. Sintomi come visione offuscata, visione doppia e mal di testa hanno molte cause, quindi prima dovrebbe venire una visita completa con una valutazione della visione binoculare. La visione doppia improvvisa è diversa: MedlinePlus dice di chiedere cure di emergenza, e se si accompagna a debolezza, difficoltà a parlare o un forte mal di testa, chiama il 112.

Cos'è la terapia visiva in realtà virtuale?

Usa un visore per mostrare a ciascun occhio la propria immagine. Un trattamento VR su prescrizione, Luminopia, è autorizzato dalla FDA per alcuni bambini con ambliopia. Uno studio randomizzato del 2026 ha trovato che un programma VR a casa migliorava il controllo dell'exotropia intermittente a 12 settimane, di un valore che gli autori hanno definito modesto.

Fonti

Guide correlate

Allenati online con Optics Trainer

Optics Trainer funziona nel browser web e su telefono, tablet e Meta Quest, con giochi di visione binoculare, giochi binoculari ed esercizi per i movimenti oculari. È un'app di allenamento, non telemedicina. Le app per telefono e tablet partono con una prova gratuita di 7 giorni.

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