Juegos para la insuficiencia de convergencia: estudios

Actualizado 2026-10-28

Escrito por el equipo de Optics Trainer a partir de investigaciones publicadas; todas las fuentes están enlazadas abajo.

Los juegos para la insuficiencia de convergencia son actividades de computadora (u ordenador), de app o de realidad virtual que piden a los dos ojos que giren hacia dentro a la vez, y que suelen subir la dificultad a medida que avanzas. Buscan que la práctica sea más atractiva, y algunos estudios pequeños hallaron mejor adherencia con un juego o una app que con los ejercicios habituales. En los ensayos más grandes en niños, la terapia por computadora en casa no dio mejores resultados que el placebo, y la terapia semanal en consulta con práctica en casa tuvo la tasa de éxito más alta. Esta guía explica qué es la terapia visual por computadora para la insuficiencia de convergencia, qué encontraron el CITT, el CITT-ART y estudios más recientes, en qué se diferencian la atención en casa y en consulta, y qué preguntar a tu oftalmólogo u optometrista.

¿Qué son los juegos para la insuficiencia de convergencia?

La insuficiencia de convergencia (IC) significa que a los ojos les cuesta girar juntos hacia dentro para el trabajo de cerca, como leer. Puede causar cansancio visual, dolor de cabeza, visión borrosa o visión doble de cerca. El tratamiento suele consistir en ejercicios de vergencia, que entrenan a los ojos para apuntar juntos a objetos cercanos.

Los juegos de terapia visual para la insuficiencia de convergencia son versiones digitales de esos ejercicios. La mayoría muestran a cada ojo una imagen un poco distinta, a menudo con gafas rojo-azul o con unas gafas de realidad virtual, y el jugador tiene que mantener las dos imágenes fusionadas en una. Muchos programas ajustan la dificultad después de cada sesión.

Los programas de computadora no son nuevos, y no son solo para casa. En los ensayos CITT, la terapia en consulta usaba equipos computarizados y no computarizados. En un ensayo en adultos llamado CINAPS, la práctica en casa se hacía por completo en computadora, y las sesiones en consulta también incluían ortóptica por computadora.

Qué encontraron los grandes ensayos sobre la terapia por computadora en casa

El Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT), publicado en 2008 en Archives of Ophthalmology, comparó directamente un programa de computadora en casa. Incluyó a 221 niños de 9 a 17 años durante 12 semanas. Un grupo usó el software Home Therapy System (HTS/CVS) 15 minutos al día más 5 minutos de flexiones de lápiz, 5 días por semana. El programa cambiaba los ejercicios después de cada sesión según cómo le había ido al niño. Los profesionales de la visión pueden leer nuestro artículo para clínicos sobre terapia basada en juegos para la insuficiencia de convergencia (en inglés).

Tras 12 semanas, el 73% de los niños con terapia semanal en consulta y práctica en casa tuvieron éxito o mejoraron. En comparación, fue el 43% con flexiones de lápiz en casa, el 33% en el grupo de computadora en casa y el 35% con terapia placebo en consulta. En los síntomas, el grupo de computadora en casa no tuvo mejores resultados que el placebo. Un estudio piloto de 2005 del mismo grupo ya había encontrado que la terapia en consulta producía más mejoría que las flexiones de lápiz o el placebo.

Un segundo ensayo probó solo la terapia en casa. Publicado en 2016 en Optometry and Vision Science, asignó al azar a 204 niños a terapia por computadora en casa, flexiones en casa o un programa placebo en casa. La mayoría de los niños de todos los grupos no alcanzaron el éxito a las 12 semanas, y algunos con placebo sí lo alcanzaron. El estudio solo reclutó al 34% de los niños previstos.

Una revisión Cochrane de 2020 combinó estos ensayos. Encontró evidencia de certeza alta de que, en niños, la terapia en consulta con práctica en casa superó a la terapia por computadora en casa. No encontró una diferencia clara entre las dos opciones en casa, ni entre cualquiera de ellas y el placebo.

Ensayos aleatorizados en niños que incluyeron un programa de vergencias por computadora en casa. Los porcentajes son la proporción que cumplió el criterio de resultado de cada estudio a las 12 semanas («con éxito o mejoría» en el CITT, «con éxito» en el ensayo de 2016), según los autores.
Ensayo	Niños	Terapia por computadora en casa	Grupos de comparación
CITT, Arch Ophthalmol 2008	221, de 9 a 17 años	33% con éxito o mejoría	Terapia en consulta 73%, flexiones de lápiz en casa 43%, terapia placebo en consulta 35%
Ensayo en casa del PEDIG, Optom Vis Sci 2016	204, de 9 a menos de 18 años	23% con éxito	Flexiones en casa 22%, placebo en casa 16% (reclutó solo el 34% de lo previsto)

En casa o en consulta: por qué importan el lugar y la constancia

En estos ensayos, la terapia en consulta consistía en una visita de una hora cada semana con un terapeuta formado, más 15 minutos de práctica en casa, 5 días por semana. A los grupos en casa se les enseñaban los ejercicios y luego tenían controles menos frecuentes. En el CITT, las familias en casa tenían visitas mensuales y llamadas telefónicas semanales.

Varias cosas cambian entre los dos entornos, así que es difícil saber cuál marcó la diferencia:

Tiempo: en el CITT, a los grupos en consulta se les indicaron unos 135 minutos por semana, al grupo de computadora en casa 115 y al de flexiones 90, contando las llamadas semanales de los grupos en casa con el terapeuta.
Acompañamiento: en la consulta, un terapeuta guiaba cada ejercicio. En casa, las familias del CITT llevaban registros y la computadora guardaba datos para llevarlos a las visitas.
Adherencia: a las 12 semanas del CITT, los terapeutas valoraron que el 67,3% del grupo de computadora en casa hacía su práctica en casa al menos el 75% del tiempo, frente al 91,4% del grupo en consulta. En el ensayo en casa de 2016, la práctica disminuyó en las seis semanas finales.
La revisión Cochrane informó de una adherencia del 96,6% o más a la terapia en consulta en dos ensayos, y de una adherencia menos constante en casa.

Realidad virtual para la insuficiencia de convergencia y nuevos estudios con juegos

Los investigadores también han estudiado si la realidad virtual y las apps nuevas hacen más atractiva la práctica de vergencias. Hasta ahora, los estudios con realidad virtual tuvieron entre 9 y 33 personas cada uno, en su mayoría adultos jóvenes: en uno, los adultos mantuvieron más un juego de realidad virtual que los ejercicios con anaglifos, y en un piloto con 33 adultos, la realidad virtual en consulta no mostró una diferencia significativa frente a la terapia en consulta en los síntomas ni en las medidas de coordinación de los ojos. Una revisión de 2026 encontró que la desviación de los ojos de cerca bajó 1,64 dioptrías prismáticas, sin efecto significativo en el punto próximo ni en la vergencia fusional, y ningún ensayo grande ha comparado un programa de realidad virtual en casa con la terapia en consulta. Nuestra guía sobre realidad virtual para la insuficiencia de convergencia repasa estos estudios y el único programa de realidad virtual autorizado por la FDA para la IC a octubre de 2026.

También se están probando apps para el teléfono. Un estudio de viabilidad de 2026 asignó al azar a 25 personas a una app de teléfono que seguía los ojos con la cámara o a flexiones de lápiz en casa durante 8 semanas. La adherencia registrada fue del 90,1% con la app y del 75,4% con las flexiones, pero el cambio en los síntomas no fue claramente distinto entre los grupos.

Niños, adultos, lectura, atención y videojuegos comunes

La mayoría de los ensayos se hicieron en niños. En adultos, un ensayo CITT de 2005 con 46 adultos de 19 a 30 años encontró que solo la terapia en consulta mejoró claramente las medidas de coordinación de los ojos, aunque los síntomas mejoraron en todos los grupos, incluido el placebo. El ensayo CINAPS de 2020, con 50 adultos, encontró el mismo patrón. La revisión Cochrane calificó la evidencia en adultos como menos clara.

Muchas familias esperan que practicar la coordinación de los ojos ayude en el colegio. El ensayo CITT-ART, con 310 niños de 9 a 14 años, encontró que 16 semanas de terapia en consulta mejoraron la coordinación de los ojos, pero no subieron las puntuaciones de lectura más que el placebo. Un artículo de 2021 del mismo ensayo encontró que la terapia no fue mejor que el placebo para la atención. Ambos grupos mejoraron mucho, algo que los autores relacionaron con el propio programa intensivo y no con los ejercicios para los ojos.

¿Y los videojuegos de todos los días? No encontramos ningún ensayo que probara videojuegos comerciales como tratamiento de la IC, ni que mostrara que la causan. Siguen valiendo los consejos habituales sobre hacer pausas de pantalla y mantener una distancia de visión cómoda.

Preguntas para tu oftalmólogo u optometrista

Las asociaciones de salud visual no están del todo de acuerdo sobre la atención en casa. La American Optometric Association dice que el tratamiento con más éxito combina terapia en casa y en consulta, y que la IC no mejora si no se hace la terapia. La AAPOS, una asociación de oftalmología pediátrica, dice que el tratamiento en casa a menudo es suficiente y que no se ha demostrado que ninguna opción sea la mejor. La American Academy of Ophthalmology dice que tu médico puede indicar ejercicios en consulta, en casa o ambos, y señala que existen ejercicios por computadora. Nuestra guía de ejercicios para la insuficiencia de convergencia repasa las opciones no digitales.

Lleva estas preguntas a tu cita:

¿Es insuficiencia de convergencia, y mis síntomas necesitan tratamiento? La AAPOS y la AAO dicen que las personas sin síntomas no lo necesitan.
¿Empiezo con terapia en consulta, práctica en casa o ambas?
Si uso un juego o una app en casa, ¿qué ajustes debo usar y cómo vas a seguir mi progreso?
¿Cada cuánto debo volver, y qué resultado nos haría cambiar el plan?
¿Qué hago si aparece visión doble nueva, el dolor de cabeza empeora o me duelen los ojos?

Dónde encaja Optics Trainer

Optics Trainer es un conjunto de apps de juegos de entrenamiento visual y cerebral para iPhone, iPad, Android, navegadores web y Meta Quest. La app está disponible en español. Sus juegos de coordinación de los ojos usan el mismo tipo de tarea que los programas de vergencias descritos arriba: mantienes dos imágenes fusionadas en una mientras la exigencia para tus ojos sube y baja. Cada uno tiene una versión de Convergencia y otra de Divergencia. Odd One Out te pide deslizar hacia el par de imágenes que sobresale en profundidad. Front or Back te pregunta si una imagen está delante o detrás de un anillo. Motor Fusion se inspira en los ejercicios de vergencia fusional: un par de imágenes se separa poco a poco y tocas la pantalla cuando se divide en dos. Motor Fusion es práctica, no una medición clínica de la vergencia fusional. En teléfono, tableta o computadora se usan gafas rojo-azul; en Meta Quest la separación viene integrada.

No es un diagnóstico ni un tratamiento, no formó parte de los estudios descritos arriba, y no está autorizado por la FDA ni cuenta con marcado CE como producto sanitario. No es una alternativa a la terapia en consulta ni a los ejercicios en casa que te indique tu profesional. Si tu profesional de la visión está de acuerdo en que la práctica extra en casa encaja junto a tu plan, pregúntale cómo encajarla y mantén tus visitas de control. Para la medición clínica de los movimientos oculares, los profesionales pueden ver Optics Tracker (en inglés) en nuestro sitio para clínicas. Optics Trainer no sustituye un diagnóstico profesional ni un tratamiento prescrito. Consulta a tu profesional de la visión para recibir orientación sobre tu caso concreto.

A octubre de 2026, el entrenamiento en móvil y web cuesta 17,99 € al mes en España y MX$299 al mes en México en la App Store (Google Play y la web muestran su precio al pagar); también hay un plan anual. Las apps para teléfono y tableta empiezan con una prueba gratis de 7 días, y una cuenta web gratuita incluye 3 partidas al día. El entrenamiento en realidad virtual en Meta Quest empieza con una prueba gratis de 7 días; después, el precio aparece en tu moneda local en la Meta Quest Store.

Cómo se relacionan las funciones de Optics Trainer con las tareas de esta guía
En la guía	Función de Optics Trainer	Qué haces
Ejercicios digitales de vergencia que mantienen dos imágenes fusionadas mientras cambia la dificultad	Odd One Out (Convergencia o Divergencia)	Deslizas hacia el par de imágenes que sobresale en profundidad
Tareas de profundidad con imágenes fusionadas, con gafas rojo-azul o realidad virtual	Front or Back (Convergencia o Divergencia)	Dices si una imagen está delante o detrás de un anillo
Ejercicios de vergencia fusional	Motor Fusion	Tocas la pantalla cuando un par de imágenes que se separa poco a poco se divide en dos (práctica, no una medición clínica)

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Preguntas frecuentes

¿Los videojuegos ayudan con la insuficiencia de convergencia?

No encontramos ningún ensayo que probara videojuegos comerciales como tratamiento de la IC. Sí se han probado programas de vergencias diseñados para ello. En niños, un programa de computadora en casa no dio mejores resultados que el placebo en los síntomas en el ensayo CITT, mientras que la terapia en consulta con práctica en casa tuvo la tasa de éxito más alta.

¿Funciona la terapia visual para la insuficiencia de convergencia?

En niños, la terapia en consulta con práctica en casa superó a las opciones en casa y al placebo en el CITT y en una revisión Cochrane de 2020. En el ensayo posterior CITT-ART, mejoró las medidas de coordinación de los ojos, pero los síntomas mejoraron casi lo mismo con placebo. Las flexiones de lápiz y la terapia por computadora solo en casa no superaron claramente al placebo. En adultos, la terapia en consulta mejoró las medidas de coordinación de los ojos, pero los síntomas mejoraron en todos los grupos, incluido el placebo.

¿La terapia visual por computadora para la insuficiencia de convergencia es tan buena como la de consulta?

La revisión Cochrane encontró evidencia de certeza alta de que, en niños, la terapia en consulta con práctica en casa superó a la terapia por computadora en casa. La propia terapia en consulta usa a menudo programas de computadora, y los ensayos también diferían en supervisión, tiempo y seguimiento, así que no pueden mostrar cuál de estos factores marcó la diferencia.

¿Es buena la realidad virtual para la insuficiencia de convergencia?

En un estudio pequeño de 2020 en adultos jóvenes, los autores relacionaron un juego de realidad virtual con un mejor cumplimiento. Una revisión de 2026 encontró que la realidad virtual y la terapia digital redujeron la desviación de los ojos de cerca, pero no mejoraron claramente otras medidas clave. Ningún ensayo grande ha comparado un programa de realidad virtual en casa con la terapia en consulta.

¿Hay juegos de terapia visual para niños?

Sí, varios programas de computadora y apps están pensados para niños, y los ensayos CITT usaron uno en casa. En el CITT, el 73% de los niños tuvieron éxito o mejoraron con terapia semanal en consulta más práctica en casa, frente al 33% con el programa de computadora en casa. Pregunta al oftalmólogo u optometrista de tu hijo cómo usar cualquier juego y cuándo volver a revisar.

¿Los juegos de terapia visual pueden ayudar a mi hijo a leer mejor?

En el ensayo CITT-ART, la terapia en consulta mejoró la coordinación de los ojos en niños con IC, pero las puntuaciones de lectura no subieron más que con placebo. Un artículo posterior tampoco encontró un beneficio en la atención frente al placebo.

Fuentes

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