Jeux pour l'insuffisance de convergence : les études

Mis à jour le 2026-10-28

Rédigé par l'équipe Optics Trainer à partir de travaux publiés ; toutes les sources sont indiquées ci-dessous.

Les jeux pour l'insuffisance de convergence sont des activités sur ordinateur, sur application ou en réalité virtuelle qui demandent aux deux yeux de tourner ensemble vers l'intérieur, en général avec une tâche qui devient plus difficile à mesure que vous progressez. Leur but est de rendre la pratique plus motivante, et quelques petites études ont trouvé une meilleure assiduité avec un jeu ou une application qu'avec les exercices classiques. Dans les plus grands essais chez l'enfant, le logiciel à domicile n'a pas fait mieux que le placebo, et la thérapie hebdomadaire au cabinet avec exercices à domicile a eu le taux de réussite le plus élevé. Ce guide explique ce qu'est la thérapie visuelle sur ordinateur pour l'insuffisance de convergence, ce qu'ont trouvé CITT, CITT-ART et des études plus récentes, en quoi la prise en charge à domicile et au cabinet diffèrent, et quelles questions poser à votre professionnel de la vue.

Que sont les jeux pour l'insuffisance de convergence ?

L'insuffisance de convergence (IC) signifie que les yeux ont du mal à tourner ensemble vers l'intérieur pour le travail de près, comme la lecture. Elle peut causer une fatigue visuelle, des maux de tête, une vision floue ou une vision double de près. La prise en charge repose en général sur des exercices de vergence, qui entraînent les yeux à viser ensemble des cibles proches.

Les jeux de thérapie visuelle pour l'insuffisance de convergence sont des versions numériques de ces exercices. La plupart montrent à chaque œil une image légèrement différente, souvent avec des lunettes rouge-bleu ou un casque de réalité virtuelle, et le joueur doit garder les deux images fusionnées en une seule. Beaucoup de programmes ajustent la difficulté après chaque séance.

Les logiciels ne sont pas nouveaux, et ils ne servent pas qu'à la maison. Dans les essais CITT, la thérapie au cabinet utilisait du matériel informatisé et non informatisé. Dans un essai chez l'adulte appelé CINAPS, les exercices à domicile se faisaient entièrement sur ordinateur, et les séances au cabinet comprenaient aussi de l'orthoptie sur ordinateur.

Logiciels à domicile : ce qu'ont trouvé les grands essais

Le Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT), publié en 2008 dans Archives of Ophthalmology, a comparé directement un logiciel à domicile aux autres options. Il a inclus 221 enfants de 9 à 17 ans pendant 12 semaines. Un groupe utilisait le logiciel Home Therapy System (HTS/CVS) 15 minutes par jour, plus 5 minutes d'exercice du crayon, 5 jours par semaine. Le programme modifiait les exercices après chaque séance selon les résultats de l'enfant. Les professionnels de la vue peuvent lire notre article pour cliniciens sur la thérapie par le jeu pour l'insuffisance de convergence (en anglais).

Après 12 semaines, 73 % des enfants suivis chaque semaine au cabinet avec exercices à domicile avaient réussi ou progressé. C'était 43 % avec l'exercice du crayon à domicile, 33 % dans le groupe logiciel à domicile et 35 % avec la thérapie placebo au cabinet. Sur les symptômes, le groupe logiciel à domicile n'a pas fait mieux que le placebo. Une étude pilote de 2005 de la même équipe avait déjà trouvé que la thérapie au cabinet donnait plus de progrès que l'exercice du crayon ou le placebo.

Un deuxième essai a testé la thérapie à domicile seule. Publié en 2016 dans Optometry and Vision Science, il a réparti au hasard 204 enfants entre un logiciel à domicile, l'exercice du crayon à domicile ou un programme placebo à domicile. Dans chaque groupe, la plupart des enfants n'avaient pas atteint la réussite à 12 semaines, et certains enfants sous placebo l'avaient atteinte. L'étude n'a recruté que 34 % des enfants prévus.

Une revue Cochrane de 2020 a regroupé ces essais. Elle a trouvé des preuves de certitude élevée que, chez l'enfant, la thérapie au cabinet avec exercices à domicile faisait mieux que le logiciel à domicile. Elle n'a trouvé aucune différence claire entre les deux options à domicile, ni entre l'une ou l'autre et le placebo.

Essais randomisés chez l'enfant comprenant un programme de vergence sur ordinateur à domicile. Les pourcentages sont la part des enfants atteignant le critère de chaque étude à 12 semaines (« réussite ou progrès » dans CITT, « réussite » dans l'essai de 2016), tels que rapportés par les auteurs.
Essai	Enfants	Logiciel à domicile	Groupes de comparaison
CITT, Arch Ophthalmol 2008	221, de 9 à 17 ans	33 % réussite ou progrès	Thérapie au cabinet 73 %, exercice du crayon à domicile 43 %, thérapie placebo au cabinet 35 %
Essai PEDIG à domicile, Optom Vis Sci 2016	204, de 9 à moins de 18 ans	23 % réussite	Exercice du crayon à domicile 22 %, placebo à domicile 16 % (seulement 34 % du recrutement prévu)

Domicile ou cabinet : pourquoi le cadre et la régularité comptent

Dans ces essais, la thérapie au cabinet consistait en une séance d'une heure par semaine avec un thérapeute formé, plus 15 minutes d'exercices à la maison, 5 jours par semaine. Les groupes à domicile apprenaient les exercices, puis étaient revus moins souvent. Dans CITT, les familles du groupe à domicile avaient une visite par mois et un appel téléphonique par semaine.

Plusieurs choses diffèrent entre les deux cadres, il est donc difficile de dire laquelle a fait la différence :

Le temps : dans CITT, environ 135 minutes par semaine étaient prescrites aux groupes au cabinet, 115 au groupe logiciel à domicile et 90 au groupe exercice du crayon, en comptant les appels hebdomadaires des groupes à domicile avec le thérapeute.
L'accompagnement : au cabinet, un thérapeute guidait chaque exercice. À domicile, les familles de CITT tenaient un carnet et l'ordinateur enregistrait des données à apporter aux visites.
L'assiduité : à 12 semaines dans CITT, les thérapeutes ont estimé que 67,3 % du groupe logiciel à domicile faisaient leurs exercices au moins 75 % du temps, contre 91,4 % du groupe au cabinet. Dans l'essai à domicile de 2016, la pratique a diminué pendant les six dernières semaines.
La revue Cochrane a rapporté une assiduité de 96,6 % ou plus pour la thérapie au cabinet dans deux essais, et une assiduité moins régulière à domicile.

Réalité virtuelle et nouveaux jeux pour l'insuffisance de convergence

Des chercheurs ont aussi testé si la réalité virtuelle et les nouvelles applications rendent les exercices de vergence plus attrayants. Les études en réalité virtuelle menées jusqu'ici comptaient de 9 à 33 personnes chacune, surtout de jeunes adultes : dans l'une, des adultes ont été plus assidus avec un jeu en réalité virtuelle qu'avec des exercices anaglyphes, et dans une étude pilote de 33 adultes, la réalité virtuelle au cabinet n'a montré aucune différence significative avec la thérapie au cabinet sur les symptômes ou les mesures de coordination binoculaire. Une revue de 2026 a trouvé que la déviation des yeux de près diminuait de 1,64 dioptrie prismatique, sans effet significatif sur le punctum proximum de convergence ni sur la vergence fusionnelle, et aucun grand essai n'a comparé un programme de réalité virtuelle à domicile à la thérapie au cabinet. Notre guide sur l'insuffisance de convergence et la réalité virtuelle présente ces études et le seul programme de réalité virtuelle autorisé par la FDA pour l'IC en octobre 2026.

Des applications pour téléphone sont aussi à l'essai. Une étude de faisabilité de 2026 a réparti au hasard 25 personnes entre une application pour téléphone qui suivait les yeux avec la caméra et l'exercice du crayon à domicile, pendant 8 semaines. L'assiduité enregistrée était de 90,1 % avec l'application et de 75,4 % avec l'exercice du crayon, mais l'évolution des symptômes n'était pas clairement différente entre les groupes.

Enfants, adultes, lecture, attention et jeux vidéo ordinaires

La plupart des essais portaient sur des enfants. Chez l'adulte, un essai CITT de 2005 chez 46 adultes de 19 à 30 ans a trouvé que seule la thérapie au cabinet améliorait nettement les mesures de coordination binoculaire, même si les symptômes ont diminué dans tous les groupes, placebo compris. L'essai CINAPS de 2020 chez 50 adultes a trouvé le même schéma. La revue Cochrane a jugé les preuves chez l'adulte moins claires.

Les familles espèrent souvent que les exercices de coordination binoculaire aideront à l'école. L'essai CITT-ART, chez 310 enfants de 9 à 14 ans, a trouvé que 16 semaines de thérapie au cabinet amélioraient la coordination des yeux mais n'augmentaient pas plus les résultats en lecture que le placebo. Un article de 2021 issu du même essai a trouvé que la thérapie ne faisait pas mieux que le placebo pour l'attention. Les deux groupes ont beaucoup progressé, ce que les auteurs ont attribué au programme intensif lui-même plutôt qu'aux exercices des yeux.

Et les jeux vidéo du quotidien ? Nous n'avons trouvé aucun essai testant des jeux de divertissement ordinaires comme traitement de l'IC, ni montrant qu'ils la provoquent. Les conseils habituels sur les pauses d'écran et une distance de lecture confortable restent valables.

Questions à poser à votre professionnel de la vue

Les sociétés savantes ne sont pas tout à fait d'accord sur la prise en charge à domicile. L'American Optometric Association indique que le traitement le plus efficace associe thérapie à domicile et au cabinet, et que l'IC ne s'améliore pas si la thérapie n'est pas faite. L'AAPOS, une société d'ophtalmologie pédiatrique, indique qu'un traitement à domicile suffit souvent et qu'aucune option n'a été démontrée comme la meilleure. L'American Academy of Ophthalmology indique que votre médecin peut prescrire des exercices au cabinet, à domicile ou les deux, et précise qu'il existe des exercices sur ordinateur. Notre guide des exercices pour l'insuffisance de convergence présente les options non numériques.

Apportez ces questions à votre rendez-vous :

S'agit-il d'une insuffisance de convergence, et mes symptômes demandent-ils un traitement ? L'AAPOS et l'AAO indiquent que les personnes sans symptômes n'en ont pas besoin.
Faut-il commencer par la thérapie au cabinet, les exercices à domicile, ou les deux ?
Si j'utilise un jeu ou une application à la maison, quels réglages choisir, et comment allez-vous suivre mes progrès ?
À quelle fréquence dois-je revenir, et quel résultat nous ferait changer de plan ?
Que faire si j'ai une nouvelle vision double, des maux de tête plus forts ou des douleurs aux yeux ?

La place d'Optics Trainer

Optics Trainer est un ensemble d'applications ludiques d'entraînement visuel et cérébral pour iPhone, iPad, Android, navigateurs web et Meta Quest. L'interface de l'application est disponible en français. Ses jeux de coordination binoculaire reprennent le même type de tâche que les programmes de vergence décrits plus haut : vous gardez deux images fusionnées en une seule pendant que la demande sur vos yeux monte et descend par paliers. Chacun existe en version Convergence et Divergence. Odd One Out vous demande de balayer l'écran vers la paire d'images qui ressort en profondeur. Front or Back vous demande si une image se trouve devant ou derrière un anneau. Motor Fusion s'inspire des exercices de vergence fusionnelle : une paire d'images s'écarte lentement, et vous touchez l'écran quand elle se dédouble. Motor Fusion est un entraînement, pas une mesure clinique de la vergence fusionnelle. Sur téléphone, tablette ou ordinateur, ces jeux utilisent des lunettes rouge-bleu ; sur Meta Quest, la séparation est intégrée au casque.

Ce n'est ni un diagnostic ni un traitement, il n'a pas fait partie des études décrites plus haut, et Optics Trainer n'est pas autorisé par la FDA et n'est pas un dispositif médical marqué CE. Ce n'est pas une alternative à la thérapie au cabinet ni aux exercices à domicile prescrits par votre clinicien. Si votre professionnel de la vue estime qu'un entraînement supplémentaire à domicile peut accompagner votre plan, demandez-lui comment l'intégrer, et gardez vos rendez-vous de suivi. Pour la mesure clinique des mouvements oculaires, les cliniciens peuvent consulter Optics Tracker (en anglais) sur notre site pour les cliniques. Optics Trainer ne remplace ni un diagnostic professionnel ni un traitement prescrit. Consultez votre professionnel de la vue pour obtenir des conseils adaptés à votre situation.

En octobre 2026, l'entraînement sur mobile et web coûte 17,99 € par mois sur l'App Store (Google Play et la version web affichent leur prix au paiement) ; un abonnement annuel est aussi proposé. Les applications pour téléphone et tablette commencent par un essai gratuit de 7 jours, et un compte web gratuit donne droit à 3 parties par jour. L'entraînement en réalité virtuelle sur Meta Quest est proposé après un essai gratuit de 7 jours ; le prix s'affiche dans votre devise sur le Meta Quest Store.

Lien entre les fonctions d'Optics Trainer et les tâches décrites dans ce guide
Dans le guide	Fonction d'Optics Trainer	Ce que vous faites
Exercices de vergence numériques qui gardent deux images fusionnées pendant que la difficulté change	Odd One Out (Convergence ou Divergence)	Balayer l'écran vers la paire d'images qui ressort en profondeur
Tâches de profondeur sur images fusionnées, avec lunettes rouge-bleu ou en réalité virtuelle	Front or Back (Convergence ou Divergence)	Dire si une image se trouve devant ou derrière un anneau
Exercices de vergence fusionnelle	Motor Fusion	Toucher l'écran quand une paire d'images qui s'écarte lentement se dédouble (entraînement, pas une mesure clinique)

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Téléchargement gratuit, avec 7 jours d'essai gratuit dans les applications. Ou 3 parties gratuites par jour dans votre navigateur.

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Questions fréquentes

Les jeux vidéo aident-ils en cas d'insuffisance de convergence ?

Nous n'avons trouvé aucun essai testant des jeux de divertissement ordinaires comme traitement de l'IC. Des programmes de vergence conçus pour cela ont été testés. Chez l'enfant, dans l'essai CITT, un logiciel à domicile n'a pas fait mieux que le placebo sur les symptômes, tandis que la thérapie au cabinet avec exercices à domicile a eu le taux de réussite le plus élevé.

La thérapie visuelle est-elle efficace pour l'insuffisance de convergence ?

Chez l'enfant, la thérapie au cabinet avec exercices à domicile a fait mieux que les options à domicile et le placebo dans CITT et dans une revue Cochrane de 2020. Dans l'essai CITT-ART, plus récent, elle a amélioré les mesures de coordination binoculaire, mais les symptômes ont diminué à peu près autant avec le placebo. L'exercice du crayon et le logiciel uniquement à domicile n'ont pas fait clairement mieux que le placebo. Chez l'adulte, la thérapie au cabinet a amélioré les mesures de coordination binoculaire, mais les symptômes ont diminué dans tous les groupes, placebo compris.

Un logiciel de thérapie visuelle vaut-il la thérapie au cabinet pour l'insuffisance de convergence ?

La revue Cochrane a trouvé des preuves de certitude élevée que la thérapie au cabinet avec exercices à domicile faisait mieux que le logiciel à domicile chez l'enfant. La thérapie au cabinet utilise elle-même souvent des logiciels, et les essais différaient aussi par l'encadrement, le temps et le suivi : ils ne peuvent donc pas montrer lequel de ces éléments a fait la différence.

La réalité virtuelle aide-t-elle en cas d'insuffisance de convergence ?

Dans une petite étude de 2020 chez de jeunes adultes, les auteurs ont associé un jeu en réalité virtuelle à une meilleure assiduité. Une revue de 2026 a trouvé que la réalité virtuelle et la thérapie numérique réduisaient la déviation des yeux de près, sans amélioration claire des autres mesures clés. Aucun grand essai n'a comparé un programme de réalité virtuelle à domicile à la thérapie au cabinet.

Existe-t-il des jeux de thérapie visuelle pour les enfants ?

Oui, plusieurs logiciels et applications sont conçus pour les enfants, et les essais CITT en ont utilisé un à domicile. Dans CITT, 73 % des enfants ont réussi ou progressé avec la thérapie hebdomadaire au cabinet plus exercices à domicile, contre 33 % avec le logiciel à domicile. Demandez au professionnel de la vue de votre enfant comment utiliser un jeu et quand prévoir un contrôle.

Les jeux de thérapie visuelle peuvent-ils aider mon enfant à mieux lire ?

Dans l'essai CITT-ART, la thérapie au cabinet a amélioré la coordination des yeux chez les enfants atteints d'IC, mais les résultats en lecture n'ont pas augmenté plus qu'avec le placebo. Un article ultérieur n'a pas non plus trouvé de bénéfice sur l'attention par rapport au placebo.

Sources

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Entraînez la coordination de vos yeux avec Optics Trainer

Les jeux de coordination binoculaire d'Optics Trainer demandent aux deux yeux de travailler ensemble à des profondeurs qui changent, avec des niveaux de convergence et de divergence réglables, sur téléphone, tablette, web et Meta Quest. Demandez à votre professionnel de la vue si la pratique à domicile convient à votre plan. Les applications pour téléphone et tablette commencent par un essai gratuit de 7 jours.

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