Spiele bei Konvergenzinsuffizienz: Was Studien zeigen

Aktualisiert

Was sind Spiele bei Konvergenzinsuffizienz?

Konvergenzinsuffizienz (KI) bedeutet, dass die Augen Mühe haben, sich bei Naharbeit wie Lesen gemeinsam nach innen zu drehen. Sie kann in der Nähe zu angestrengten Augen, Kopfschmerzen, verschwommenem Sehen oder Doppelbildern führen. Die Behandlung besteht meist aus Vergenzübungen, die die Augen darauf trainieren, sich gemeinsam auf nahe Ziele auszurichten.

Sehtherapie-Spiele bei Konvergenzinsuffizienz sind digitale Versionen dieser Übungen. Die meisten zeigen jedem Auge ein leicht anderes Bild, oft mit Rot-Blau-Brille oder VR-Brille, und man muss die beiden Bilder zu einem verschmolzen halten. Viele Programme passen die Schwierigkeit nach jeder Sitzung an.

Computerprogramme sind nicht neu, und es gibt sie nicht nur für zu Hause. In den CITT-Studien nutzte die Therapie in der Praxis computergestützte und nicht computergestützte Geräte. In einer Studie mit Erwachsenen namens CINAPS lief das Üben zu Hause komplett am Computer, und auch die Termine in der Praxis umfassten computergestützte Orthoptik.

Was die großen Studien zur Computertherapie zu Hause fanden

Die Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT), 2008 in Archives of Ophthalmology veröffentlicht, testete ein Computerprogramm für zu Hause im direkten Vergleich. Sie schloss 221 Kinder von 9 bis 17 Jahren über 12 Wochen ein. Eine Gruppe nutzte die Software Home Therapy System (HTS/CVS) 15 Minuten täglich plus 5 Minuten Bleistift-Push-ups, an 5 Tagen pro Woche. Das Programm änderte die Übungen nach jeder Sitzung, je nachdem, wie das Kind abgeschnitten hatte. Fachleute können unseren klinischen Artikel zu spielbasierter Therapie bei Konvergenzinsuffizienz (auf Englisch) lesen.

Nach 12 Wochen waren 73 % der Kinder mit wöchentlicher Therapie in der Praxis plus Heimübungen erfolgreich oder gebessert. Zum Vergleich: 43 % bei Bleistift-Push-ups zu Hause, 33 % in der Gruppe mit Computertherapie zu Hause und 35 % bei Placebo-Therapie in der Praxis. Bei den Beschwerden war die Computergruppe zu Hause nicht besser als Placebo. Eine Pilotstudie derselben Gruppe von 2005 hatte bereits gefunden, dass Therapie in der Praxis zu mehr Verbesserung führte als Bleistift-Push-ups oder Placebo.

Eine zweite Studie testete Therapie nur zu Hause. Sie wurde 2016 in Optometry and Vision Science veröffentlicht und teilte 204 Kinder zufällig einer Computertherapie zu Hause, Push-ups zu Hause oder einem Placebo-Programm zu Hause zu. In jeder Gruppe erreichten die meisten Kinder nach 12 Wochen keinen Erfolg, und einige in der Placebogruppe schon. Die Studie gewann nur 34 % der geplanten Kinder.

Ein Cochrane-Review von 2020 fasste diese Studien zusammen. Er fand Evidenz mit hoher Vertrauenswürdigkeit dafür, dass bei Kindern Therapie in der Praxis mit Heimübungen besser abschnitt als Computertherapie zu Hause. Zwischen den beiden Heimoptionen, oder zwischen einer von ihnen und Placebo, fand er keinen klaren Unterschied.

Randomisierte Studien bei Kindern mit einem Computer-Vergenzprogramm für zu Hause. Die Prozentwerte sind der Anteil, der das Zielkriterium der jeweiligen Studie nach 12 Wochen erreichte („erfolgreich oder gebessert“ in CITT, „erfolgreich“ in der Studie von 2016), wie von den Autorinnen und Autoren berichtet.
StudieKinderComputertherapie zu HauseVergleichsgruppen
CITT, Arch Ophthalmol 2008221, 9 bis 17 Jahre33 % erfolgreich oder gebessertTherapie in der Praxis 73 %, Bleistift-Push-ups zu Hause 43 %, Placebo-Therapie in der Praxis 35 %
PEDIG-Heimstudie, Optom Vis Sci 2016204, 9 bis unter 18 Jahre23 % erfolgreichPush-ups zu Hause 22 %, Placebo zu Hause 16 % (nur 34 % der geplanten Kinder gewonnen)

Zu Hause oder in der Praxis: warum Umfeld und Durchhalten zählen

Therapie in der Praxis bedeutete in diesen Studien einen einstündigen Termin pro Woche bei einer geschulten Therapeutin oder einem Therapeuten, plus 15 Minuten Üben zu Hause an 5 Tagen pro Woche. Die Heimgruppen lernten die Übungen und hatten danach seltener Kontakt. In CITT bekamen die Familien der Heimgruppen monatliche Termine und wöchentliche Anrufe.

Zwischen beiden Umfeldern unterscheidet sich mehreres, daher lässt sich schwer sagen, was den Unterschied ausmachte:

  • Zeit: In CITT waren für die Praxisgruppen etwa 135 Minuten pro Woche vorgesehen, für die Computergruppe zu Hause 115 und für die Push-up-Gruppe 90, jeweils einschließlich der wöchentlichen Anrufe der Heimgruppen mit der Therapeutin oder dem Therapeuten.
  • Anleitung: In der Praxis leitete eine Fachkraft jede Übung an. Zu Hause führten die CITT-Familien Protokolle, und der Computer speicherte Daten, die zu den Terminen mitgebracht wurden.
  • Durchhalten: Nach 12 Wochen schätzten die Therapeutinnen und Therapeuten in CITT, dass 67,3 % der Computergruppe zu Hause mindestens 75 % der Zeit übten, gegenüber 91,4 % der Praxisgruppe. In der Heimstudie von 2016 ließ das Üben in den zweiten sechs Wochen nach.
  • Der Cochrane-Review berichtete in zwei Studien eine Übungstreue von 96,6 % oder mehr bei Therapie in der Praxis und eine weniger beständige Übungstreue zu Hause.

VR bei Konvergenzinsuffizienz und neuere Studien zu Spielen

Forschende haben auch getestet, ob VR und neuere Apps das Vergenztraining attraktiver machen. VR-Studien hatten bisher jeweils 9 bis 33 Teilnehmende, meist junge Erwachsene: In einer blieben Erwachsene bei einem VR-Spiel eher dabei als bei Anaglyphen-Übungen, und in einer Pilotstudie mit 33 Erwachsenen zeigte VR in der Praxis keinen signifikanten Unterschied zur Therapie in der Praxis bei Beschwerden oder Werten der Augenzusammenarbeit. Ein Review von 2026 fand, dass das Abweichen der Augen in der Nähe um 1,64 Prismendioptrien abnahm, ohne signifikanten Effekt auf den Nahpunkt oder die fusionale Vergenz, und keine große Studie hat ein VR-Programm für zu Hause mit Therapie in der Praxis verglichen. Unser Ratgeber zu VR bei Konvergenzinsuffizienz beschreibt diese Studien und das eine VR-Programm, das die FDA Stand Oktober 2026 für KI freigegeben hat.

Auch Smartphone-Apps werden getestet. Eine Machbarkeitsstudie von 2026 teilte 25 Personen zufällig einer App zu, die die Augen über die Kamera verfolgte, oder Bleistift-Push-ups zu Hause, jeweils für 8 Wochen. Die aufgezeichnete Übungstreue lag bei 90,1 % mit der App und 75,4 % mit Push-ups, aber die Veränderung der Beschwerden unterschied sich zwischen den Gruppen nicht klar.

Kinder, Erwachsene, Lesen, Aufmerksamkeit und normale Videospiele

Die meisten Studien fanden bei Kindern statt. Bei Erwachsenen fand eine CITT-Studie von 2005 mit 46 Erwachsenen von 19 bis 30 Jahren, dass nur Therapie in der Praxis die Werte der Augenzusammenarbeit klar verbesserte, wobei die Beschwerden in jeder Gruppe zurückgingen, auch unter Placebo. Die CINAPS-Studie von 2020 mit 50 Erwachsenen fand dasselbe Muster. Der Cochrane-Review nannte die Evidenz bei Erwachsenen weniger klar.

Familien hoffen oft, dass Übungen zur Augenzusammenarbeit in der Schule helfen. Die CITT-ART-Studie mit 310 Kindern von 9 bis 14 Jahren fand, dass 16 Wochen Therapie in der Praxis die Augenzusammenarbeit verbesserten, die Lesewerte aber nicht stärker steigerten als Placebo. Eine Veröffentlichung derselben Studie von 2021 fand, dass die Therapie bei der Aufmerksamkeit nicht besser war als Placebo. Beide Gruppen verbesserten sich deutlich, was die Autorinnen und Autoren eher auf das intensive Programm selbst als auf die Augenübungen zurückführten.

Und normale Videospiele? Wir fanden keine Studie, die gewöhnliche Unterhaltungsspiele als Behandlung von KI getestet hat oder zeigt, dass sie KI verursachen. Die üblichen Tipps zu Bildschirmpausen und einem angenehmen Sehabstand gelten weiterhin.

Fragen an Ihre Augenarztpraxis

Die Fachgesellschaften sind sich beim Üben zu Hause nicht ganz einig. Die American Optometric Association sagt, die erfolgreichste Behandlung verbinde Therapie zu Hause und in der Praxis, und KI bessere sich nicht, wenn die Therapie nicht gemacht wird. AAPOS, eine Fachgesellschaft der Kinderaugenheilkunde, sagt, eine Behandlung zu Hause reiche oft aus, und keine Option habe sich als die beste erwiesen. Die American Academy of Ophthalmology sagt, Ihre Ärztin oder Ihr Arzt könne Übungen in der Praxis, zu Hause oder beides verordnen, und erwähnt, dass es computergestützte Übungen gibt. Unser Ratgeber zu Übungen bei Konvergenzinsuffizienz beschreibt die Optionen ohne Bildschirm.

Nehmen Sie diese Fragen zu Ihrem Termin mit:

  • Ist das eine Konvergenzinsuffizienz, und müssen meine Beschwerden behandelt werden? AAPOS und die AAO sagen, dass Menschen ohne Beschwerden keine Behandlung brauchen.
  • Sollte ich mit Therapie in der Praxis, mit Üben zu Hause oder mit beidem beginnen?
  • Wenn ich zu Hause ein Spiel oder eine App nutze: Welche Einstellungen soll ich wählen, und wie verfolgen Sie meinen Fortschritt?
  • Wie oft soll ich wiederkommen, und bei welchem Ergebnis ändern wir den Plan?
  • Was soll ich tun, wenn neue Doppelbilder, stärkere Kopfschmerzen oder Augenschmerzen auftreten?

Wo Optics Trainer passt

Optics Trainer ist eine Reihe spielbasierter Apps für Seh- und Gehirntraining für iPhone, iPad, Android, Webbrowser und Meta Quest. Die App ist auf Deutsch verfügbar. Ihre Spiele zur Augenzusammenarbeit nutzen dieselbe Art von Aufgabe wie die oben beschriebenen Vergenzprogramme: Sie halten zwei Bilder zu einem verschmolzen, während die Anforderung an Ihre Augen stufenweise steigt und sinkt. Jedes Spiel gibt es in einer Konvergenz- und einer Divergenz-Version. Bei Odd One Out wischen Sie in Richtung des Bildpaars, das in der Tiefe hervortritt. Bei Front or Back geben Sie an, ob ein Bild vor oder hinter einem Ring liegt. Motor Fusion ist an Übungen zur fusionalen Vergenz angelehnt: Ein Bildpaar wandert langsam auseinander, und Sie tippen, sobald es in zwei Bilder zerfällt. Motor Fusion ist Übung, keine klinische Messung der fusionalen Vergenz. Auf Smartphone, Tablet oder Computer nutzen Sie dafür eine Rot-Blau-Brille; auf Meta Quest ist die Trennung eingebaut.

Optics Trainer ist keine Diagnose und keine Behandlung, war nicht Teil der oben beschriebenen Studien und ist nicht von der FDA freigegeben und kein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt. Es ist keine Alternative zur Therapie in der Praxis oder zu Heimübungen, die Ihre Augenarztpraxis verordnet. Wenn Ihre Augenarztpraxis zustimmt, dass zusätzliches Üben zu Hause zu Ihrem Plan passt, fragen Sie, wie es sich einfügen soll, und nehmen Sie Ihre Kontrolltermine weiter wahr. Für klinische Messungen von Augenbewegungen können Fachleute auf unserer Klinik-Website Optics Tracker (auf Englisch) ansehen. Optics Trainer ersetzt weder eine fachliche Diagnose noch eine verordnete Behandlung. Wenden Sie sich für eine Beratung zu Ihrer persönlichen Situation an Ihre Augenärztin, Ihren Augenarzt oder Ihre Orthoptistin.

Stand Oktober 2026 kostet das Training für Mobilgeräte und Web 17,99 € pro Monat im App Store (Google Play und die Web-Version zeigen ihren Preis beim Bezahlen); ein Jahresabo ist ebenfalls verfügbar. Die Apps für Smartphone und Tablet starten mit 7 Tagen kostenlosem Test, und ein kostenloses Webkonto umfasst 3 Spielrunden pro Tag. Das VR-Training auf Meta Quest startet mit 7 Tagen kostenlosem Test; danach wird der Preis im Meta Quest Store in Ihrer Landeswährung angezeigt.

Wie Funktionen von Optics Trainer mit den Aufgaben in diesem Ratgeber zusammenhängen
Im RatgeberFunktion in Optics TrainerWas Sie tun
Digitale Vergenzübungen, bei denen zwei Bilder bei wechselnder Schwierigkeit verschmolzen bleibenOdd One Out (Konvergenz oder Divergenz)In Richtung des Bildpaars wischen, das in der Tiefe hervortritt
Tiefenaufgaben mit verschmolzenen Bildern, mit Rot-Blau-Brille oder in VRFront or Back (Konvergenz oder Divergenz)Angeben, ob ein Bild vor oder hinter einem Ring liegt
Übungen zur fusionalen VergenzMotor FusionTippen, wenn ein langsam auseinanderwanderndes Bildpaar in zwei Bilder zerfällt (Übung, keine klinische Messung)

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Kostenlos herunterladen und die Apps 7 Tage gratis testen. Oder täglich 3 kostenlose Spiele im Browser spielen.

Häufige Fragen

Helfen Videospiele bei Konvergenzinsuffizienz?

Wir fanden keine Studie, die gewöhnliche Unterhaltungsspiele als Behandlung von KI getestet hat. Eigens entwickelte Vergenzprogramme wurden getestet. Bei Kindern war ein Computerprogramm für zu Hause in der CITT-Studie bei den Beschwerden nicht besser als Placebo, während Therapie in der Praxis mit Heimübungen die höchste Erfolgsrate hatte.

Wirkt Sehtherapie bei Konvergenzinsuffizienz?

Bei Kindern schnitt Therapie in der Praxis mit Heimübungen in CITT und in einem Cochrane-Review von 2020 besser ab als Heimoptionen und Placebo. In der späteren CITT-ART-Studie verbesserte sie die Werte der Augenzusammenarbeit, aber die Beschwerden gingen unter Placebo etwa genauso zurück. Bleistift-Push-ups und Computertherapie nur zu Hause waren nicht klar besser als Placebo. Bei Erwachsenen verbesserte Therapie in der Praxis die Werte der Augenzusammenarbeit, aber die Beschwerden gingen in jeder Gruppe zurück, auch unter Placebo.

Ist Computertherapie bei Konvergenzinsuffizienz so gut wie Therapie in der Praxis?

Der Cochrane-Review fand Evidenz mit hoher Vertrauenswürdigkeit dafür, dass Therapie in der Praxis mit Heimübungen bei Kindern besser abschnitt als Computertherapie zu Hause. Die Therapie in der Praxis nutzt selbst oft Computerprogramme, und die Studien unterschieden sich auch bei Betreuung, Zeit und Nachsorge. Sie können daher nicht zeigen, welcher dieser Punkte den Unterschied ausmachte.

Ist VR gut bei Konvergenzinsuffizienz?

In einer kleinen Studie von 2020 mit jungen Erwachsenen brachten die Autorinnen und Autoren ein VR-Spiel mit besserer Übungstreue in Verbindung. Ein Review von 2026 fand, dass VR und digitale Therapie das Abweichen der Augen in der Nähe verringerten, andere wichtige Werte aber nicht klar verbesserten. Keine große Studie hat ein VR-Programm für zu Hause mit Therapie in der Praxis verglichen.

Gibt es Sehtraining-Spiele für Kinder?

Ja, mehrere Computer- und App-Programme sind für Kinder gemacht, und die CITT-Studien nutzten eines zu Hause. In CITT waren 73 % der Kinder mit wöchentlicher Therapie in der Praxis plus Heimübungen erfolgreich oder gebessert, gegenüber 33 % mit dem Computerprogramm für zu Hause. Fragen Sie die Augenarztpraxis Ihres Kindes, wie ein Spiel genutzt werden soll und wann kontrolliert wird.

Können Sehtraining-Spiele meinem Kind beim Lesen helfen?

In der CITT-ART-Studie verbesserte Therapie in der Praxis die Augenzusammenarbeit bei Kindern mit KI, aber die Lesewerte stiegen nicht stärker als unter Placebo. Eine spätere Veröffentlichung fand auch keinen Vorteil für die Aufmerksamkeit gegenüber Placebo.

Quellen

  1. CITT Study Group. Randomized clinical trial of treatments for symptomatic convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2008
  2. Scheiman M, et al. A randomized clinical trial of treatments for convergence insufficiency in children. Arch Ophthalmol. 2005
  3. Scheiman M, et al. A randomized clinical trial of vision therapy/orthoptics versus pencil pushups for the treatment of convergence insufficiency in young adults. Optom Vis Sci. 2005
  4. Pediatric Eye Disease Investigator Group. Home-based therapy for symptomatic convergence insufficiency in children: a randomized clinical trial. Optom Vis Sci. 2016
  5. Scheiman M, et al. Interventions for convergence insufficiency: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020
  6. CITT-ART Investigator Group. Treatment of symptomatic convergence insufficiency in children enrolled in the CITT-ART: a randomized clinical trial. Optom Vis Sci. 2019
  7. CITT-ART Investigator Group. Effect of vergence/accommodative therapy on reading in children with convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2019
  8. CITT-ART Investigator Group. Effect of vergence/accommodative therapy on attention in children with convergence insufficiency. Optom Vis Sci. 2021
  9. Alvarez TL, et al. CINAPS randomized clinical trial: clinical outcome results. Optom Vis Sci. 2020
  10. Boon MY, et al. Treatment and compliance with virtual reality and anaglyph-based training programs for convergence insufficiency. Clin Exp Optom. 2020
  11. Li S, et al. Virtual reality-based vision therapy versus OBVAT in the treatment of convergence insufficiency, accommodative dysfunction: a pilot randomized controlled trial. BMC Ophthalmol. 2022
  12. Islam T, Roy AD. A virtual approach: systematic review and meta-analysis of virtual reality-based therapies for convergence insufficiency. J Optom. 2025
  13. Martinez-Perez C, et al. Virtual reality orthoptic interventions for binocular vision disorders: a systematic review and meta-analysis. J Eye Mov Res. 2026
  14. Khatib A, et al. AI-guided home-based therapy for convergence insufficiency: a comparative feasibility study with pencil push-ups. Bioengineering (Basel). 2026
  15. National Eye Institute. Treatment for common vision disorder does not improve children's reading skills. 2019
  16. American Academy of Ophthalmology. What is convergence insufficiency?
  17. AAPOS. Convergence insufficiency
  18. American Optometric Association. Convergence insufficiency
  19. Optics Trainer. Pricing and platforms (as of October 2026)

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