Sehschärfe 100 Prozent: Was der Sehtest nicht zeigt

Was bedeutet 20/20 oder 100 % Sehschärfe?

Sehschärfe (Visus) bedeutet, wie klar und scharf Sie sehen. Gemessen wird sie meist mit einer Snellen-Tafel, der bekannten Tafel mit Buchstaben, die von Zeile zu Zeile kleiner werden. Das Ergebnis wird als Bruch angegeben.

Die American Academy of Ophthalmology (AAO) erklärt es so: Die obere Zahl ist der Abstand zur Tafel, meist 20 Fuß. Die untere Zahl ist der Abstand, aus dem eine Person mit normalem Sehen dieselbe Zeile noch lesen könnte. 20/20 heißt also, dass Sie auf 20 Fuß sehen, was ein durchschnittlicher Mensch auf 20 Fuß sieht. Außerhalb der USA werden Abstände in Metern angegeben, daher schreibt man dasselbe Ergebnis als 6/6. In Deutschland entspricht das einem Visus von 1,0, oft als 100 % Sehschärfe bezeichnet.

20/20 gilt als normal, nicht als perfekt. Laut AAO haben etwa 35 % der Erwachsenen 20/20 ohne Brille, Kontaktlinsen oder Operation und etwa 75 % mit Korrektur.

Was ein Sehtest auf der Tafel prüft und was er übersieht

Die American Optometric Association (AOA) weist darauf hin, dass 20/20 nur beschreibt, wie scharf Sie in der Ferne sehen. Sie nennt weitere Fähigkeiten, die zusammen gutes Sehen ausmachen:

• Scharfstellen, auch das Scharfstellen auf nahe Gegenstände
• Augenkoordination, also wie gut beide Augen gemeinsam zielen und zusammenarbeiten
• Tiefenwahrnehmung
• Peripheres (seitliches) Sehen
• Farbsehen

100 % Sehschärfe, aber unscharf, müde Augen oder Probleme in der Nähe

Wenn Sie 20/20 lesen und trotzdem Beschwerden haben, liegt die Tafel nicht falsch. Sie wurde nur nicht dafür gemacht, jede Ursache zu finden. Unten stehen einige häufige Gründe; nur eine Augenuntersuchung kann klären, ob und welcher davon auf Sie zutrifft.

Weitsichtigkeit (Hyperopie), besonders bei Kindern. Junge Augen können stark scharf stellen, um einen Teil der Weitsichtigkeit auszugleichen. EyeWiki der AAO sagt, diese Anstrengung lasse jüngere Patientinnen und Patienten einen Teil davon meist überwinden, und der verborgene Teil zeige sich erst, wenn Augentropfen das Scharfstellen während der Untersuchung entspannen. Das häufigste Zeichen ist unscharfes Sehen in der Nähe, oft mit müden Augen und Kopfschmerzen bei Naharbeit. Ein weitsichtiges Kind kann also eine Tafel in der Ferne gut lesen und sich bei Naharbeit trotzdem schwertun. Das National Eye Institute (NEI) ergänzt, dass leichte Weitsichtigkeit gar keine Beschwerden machen kann.

Lesebrille ab 40. Alterssichtigkeit (Presbyopie) ist der normale, altersbedingte Verlust der Nahschärfe. Laut AAO ändert sich die Sehschärfe in der Ferne im mittleren Alter meist nicht, sodass Sie auf einer Ferntafel 20/20 erreichen und Ihr Handy trotzdem auf Armlänge halten können. Unkorrigiert kann sie Kopfschmerzen und müde Augen verursachen.

Hornhautverkrümmung (Astigmatismus). Astigmatismus kann das Sehen in Nähe und Ferne unscharf machen und Kopfschmerzen oder Zusammenkneifen der Augen verursachen. Laut AAO haben die meisten Menschen einen geringen Astigmatismus, und Menschen mit stärkerem Astigmatismus brauchen für klares Sehen meist Brille oder Kontaktlinsen.

Probleme beim Zusammenspiel beider Augen. Konvergenzinsuffizienz bedeutet, dass die Augen Mühe haben, sich für Naharbeit gemeinsam nach innen zu drehen. EyeWiki nennt müde Augen, Doppelbilder, Kopfschmerzen, unscharfes Sehen in der Nähe und das Verlieren der Zeile als typische Beschwerden bei Naharbeit. Diagnostiziert wird sie durch Messungen, die eine Buchstabentafel nicht macht, etwa wie nah die Augen konvergieren können und wie groß die Fusionsbreite ist. Unser Ratgeber zu Übungen bei Konvergenzinsuffizienz erklärt, was die Studien fanden.

Augenerkrankungen. Das NEI sagt, viele Augenerkrankungen haben keine frühen Beschwerden oder Warnzeichen, und eine Untersuchung mit erweiterten Pupillen ist der verlässliche Weg, sie früh zu finden. Dabei werden neben der Sehschärfe auch das seitliche Sehen, die Funktion der Augenmuskeln, die Pupillen, der Augeninnendruck und das Innere des Auges untersucht.

Sehscreening oder vollständige Augenuntersuchung: wo Fachleute sich uneinig sind

Ein Sehscreening ist eine kurze Prüfung, oft in der Schule oder in der Kinderarztpraxis, die Kinder finden soll, die genauer untersucht werden müssen. Eine vollständige Augenuntersuchung macht eine Optometristin, ein Optometrist, eine Augenärztin oder ein Augenarzt; sie prüft Scharfstellen, Augenstellung und Augengesundheit im Detail. Die unten genannten US-Fachgesellschaften sind sich einig, dass Kinderaugen früh geprüft werden sollten. Uneinig sind sie darüber, ob Kinder, die das Screening bestehen, zusätzlich regelmäßige vollständige Untersuchungen brauchen.

• AAP mit AAO, AAPOS und zertifizierten Orthoptistinnen und Orthoptisten (2016): Augenprüfungen sollten auf der Neugeborenenstation beginnen und bei den Vorsorgeuntersuchungen weitergehen. Ein gerätegestütztes Screening wird erstmals zwischen 12 Monaten und 3 Jahren versucht, Buchstaben- oder Symboltafeln lassen sich oft ab etwa 4 Jahren nutzen. Kinder, die nicht bestehen, sollten an eine Fachkraft überwiesen werden, die für die Behandlung von Kindern ausgebildet ist. Die Stellungnahme merkt auch an, dass ein Screening nicht jede Ursache einer Amblyopie (faules Auge) findet.
• AAO und AAPOS (2022): Ab 5 Jahren alle 1 bis 2 Jahre screenen. Kinder, die aus dem Screening überwiesen werden, und Kinder mit möglichen oder diagnostizierten Lernstörungen sollten eine vollständige Untersuchung bekommen. Routinemäßige vollständige Untersuchungen bei Kindern ohne Beschwerden haben laut den Gesellschaften aber keinen nachgewiesenen medizinischen Nutzen. Die AAO ergänzt, dass Screenings in mehreren Altersstufen mehr Chancen bieten, ein Problem zu finden, als eine einzelne Untersuchung.
• AOA (Leitlinie von 2017): Mindestens eine vollständige Untersuchung zwischen 3 und 5 Jahren, dann eine vor der ersten Klasse und von 6 bis 18 Jahren jedes Jahr. Die AOA sagt, auf routinemäßige Screenings könne man sich nicht verlassen, um die meisten Sehprobleme zu erkennen ("cannot be relied on to catch most vision problems").
• US Preventive Services Task Force (2017): Mindestens einmal zwischen 3 und 5 Jahren auf Amblyopie oder ihre Risikofaktoren screenen. Für ein Screening unter 3 Jahren fand sie zu wenig Evidenz für eine Bewertung.
• Erwachsene: Die AAO empfiehlt eine Basis-Augenuntersuchung vor dem 40. Lebensjahr und sagt, regelmäßige Untersuchungen seien auch mit 20/20 nötig.

100 % Sehschärfe, Lesen und Schule: was die Sehtafel nicht verrät

Eltern fragen oft, ob ein Kind mit 20/20 trotzdem ein Sehproblem haben kann, das die Schularbeit beeinflusst. Ein Kind kann bei normaler Ferntafel ein Problem beim Scharfstellen oder beim Zusammenspiel beider Augen haben, und AAO und AAPOS sagen, ein Kind mit möglichen oder diagnostizierten Lernstörungen sollte eine vollständige Augenuntersuchung bekommen, damit ein nicht erkanntes Sehproblem gefunden und behandelt werden kann.

Das ist nicht dasselbe wie zu sagen, Sehprobleme verursachten Lernprobleme. Die AOA ihrerseits sagt, schlechtes Sehen könne die Fähigkeit eines Kindes beeinträchtigen, am Unterricht teilzunehmen, und empfiehlt für Schulkinder eine jährliche vollständige Untersuchung. Die Stellungnahme von AAO und AAPOS von 2022 sagt, es gebe nicht genug Evidenz dafür, dass Störungen des Zusammenspiels beider Augen oder des Scharfstellens häufig Probleme in der Schule verursachen, und empfiehlt daher kein routinemäßiges Screening darauf. Eine gemeinsame Stellungnahme von AAP, AAO, AAPOS und zertifizierten Orthoptistinnen und Orthoptisten von 2009 sagte, die meisten Fachleute hielten Legasthenie für eine sprachbasierte Störung, und Sehprobleme könnten das Lernen stören, seien aber nicht die Ursache einer primären Legasthenie oder von Lernstörungen. Wenn das Lesen die Sorge ist, fragen Sie nach einer Augenuntersuchung und nach einer Abklärung von Lesen oder Lernen, nicht nach dem einen statt dem anderen.

Kann ein Online-Sehtest eine Augenuntersuchung ersetzen?

Online- und App-Sehtests können praktisch sein, messen aber viel weniger als eine Untersuchung. In einer Verbraucherwarnung von 2016 sagte die AOA, Online-Tests versuchten einen Teil einer Untersuchung zu schätzen, nämlich die Brillenstärke, ohne Prüfung der Augengesundheit und ohne Krankengeschichte. Sie nannte, was eine Untersuchung in der Praxis zusätzlich bietet, darunter seitliches Sehen, Tiefenwahrnehmung, Augenstellung, Scharfstellen, Funktion der Augenmuskeln, Farbsehen, Prüfung der Pupillen, Augeninnendruck und eine Untersuchung der Augengesundheit mit erweiterten Pupillen.

Ein gutes Ergebnis auf einer Online-Tafel beweist nicht, dass Ihre Augen gesund sind, und ein schlechtes Ergebnis ist ein Grund, einen echten Untersuchungstermin zu vereinbaren.

Wo Optics Trainer passt

Optics Trainer ist eine Reihe spielbasierter Apps für Seh- und Gehirntraining für iPhone, iPad, Android, Webbrowser und Meta Quest. Die App ist auf Deutsch verfügbar. Ihre Spiele und Übungen fordern einige der Fähigkeiten, die laut diesem Ratgeber eine Sehtafel nicht prüft. Für Augenkoordination und Tiefenwahrnehmung schätzen Sie bei Odd One Out und Front or Back Tiefe ein, während die Anforderung an das Zusammenspiel beider Augen stufenweise steigt und sinkt. Bei Middle Match achten Sie auf Details abseits der Blickmitte: Ein C in der Mitte und ein Ring aus Cs blinken kurz auf, und Sie tippen auf das C im Ring, das in dieselbe Richtung zeigt. Im Tab Drills gibt es außerdem Übungen zum Hinschauen und Folgen: Peripheral Awareness, Saccades und Pursuits (peripheres Sehen, Sakkaden und Folgebewegungen).

Es ist kein Sehtest, kein Screening und keine Augenuntersuchung. Es macht keine klinischen Messungen von Sehschärfe, seitlichem Sehen oder Tiefenwahrnehmung, prüft nicht die Augengesundheit und ist keine Behandlung und keine Diagnose einer Erkrankung. Es ist nicht von der FDA freigegeben und kein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt und war nicht Teil der oben beschriebenen Studien. Fachleute, die Augenbewegungen klinisch messen möchten, können Optics Tracker (auf Englisch) ansehen.

Optics Trainer ersetzt weder eine fachliche Diagnose noch eine verordnete Behandlung. Wenden Sie sich für eine Beratung zu Ihrer persönlichen Situation an Ihre Augenärztin, Ihren Augenarzt oder Ihre Orthoptistin. Wenn Ihre Praxis zustimmt, dass Üben zu Hause zu Ihrem Plan passt: Der Zugang für Mobilgeräte und Web kostet 17,99 € pro Monat im App Store (Google Play und die Web-Version zeigen ihren Preis beim Bezahlen); ein Jahresabo ist ebenfalls verfügbar. Die Apps für Smartphone und Tablet starten mit 7 Tagen kostenlosem Test, und ein kostenloses Web-Konto enthält 3 Spiele pro Tag. Für VR wird der Preis nach 7 Tagen kostenlosem Test im Meta Quest Store in Ihrer Landeswährung angezeigt.

Häufige Fragen

Quellen

1. American Academy of Ophthalmology. What does 20/20 vision mean? 2025
2. American Optometric Association. Visual acuity
3. National Eye Institute. Get a dilated eye exam
4. AAO EyeWiki. Hyperopia
5. National Eye Institute. Farsightedness (hyperopia)
6. American Academy of Ophthalmology. What is astigmatism?
7. American Academy of Ophthalmology. What is presbyopia? 2026
8. AAO EyeWiki. Convergence insufficiency
9. Donahue SP, Nixon CN, et al. Visual system assessment in infants, children, and young adults by pediatricians. Pediatrics. 2016
10. AAPOS and AAO. Vision screening for infants and children: joint policy statement. 2022
11. American Academy of Ophthalmology. Vision screening (advocacy position)
12. AAPOS. Vision screening recommendations
13. American Optometric Association. Doctors of optometry urge families to prioritize their children's health with annual eye exams. 2017
14. US Preventive Services Task Force. Vision in children ages 6 months to 5 years: screening. 2017
15. American Optometric Association. AOA reminds consumers that online vision tests are not replacements for in-office eye exams. 2016
16. AAP, AAO, AAPOS, AACO. Joint statement: learning disabilities, dyslexia, and vision. Pediatrics. 2009

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