Vergenzübungen: Fusionstraining, Sprungvergenz und Prismen

Aktualisiert 2026-10-28

Vom Team von Optics Trainer auf Grundlage veröffentlichter Forschung verfasst; alle Quellen sind unten verlinkt.

Mit Vergenzübungen üben Sie, beide Augen nach innen zueinander (Konvergenz) und wieder nach außen (Divergenz) zu drehen und dabei ein einziges, einfaches Bild zu behalten. Am häufigsten werden sie bei Konvergenzinsuffizienz eingesetzt; untersucht wurden sie auch bei intermittierender Exotropie und bei gesunden Erwachsenen. Dieser Ratgeber erklärt, was Vergenz und fusionale Vergenz sind, welche Hauptarten von Fusionsübungen es gibt (Prismen, Sprungvergenz, Vektogramme und Computer), was Studien über die Konvergenzinsuffizienz hinaus fanden und wie die Spiele zur Augenzusammenarbeit von Optics Trainer an diese Aufgaben angelehnt sind.

Was ist Vergenz? Konvergenz, Divergenz und fusionale Vergenz

Vergenz ist die Bewegung beider Augen in entgegengesetzte Richtungen. Wenn Sie etwas Nahes ansehen, drehen sich beide Augen nach innen: Das ist Konvergenz. Wenn Sie wieder in die Ferne schauen, drehen sie sich nach außen: Das ist Divergenz. Unser Ratgeber zu binokularem Sehen und dem Zusammenspiel beider Augen erklärt, wie die Vergenz mit dem Scharfstellen und den Augenbewegungen zusammenhängt.

Die fusionale Vergenz ist der Teil dieses Systems, der beide Augen auf dasselbe Ziel ausgerichtet hält. EyeWiki, das klinische Wiki der American Academy of Ophthalmology, beschreibt, dass sie den kleinen Unterschied zwischen den Bildern beider Augen als Rückmeldung nutzt, um die Augen ausgerichtet zu halten. Wie weit Sie die Augen zusätzlich nach innen oder außen drehen können, bevor ein Ziel doppelt wird, heißt fusionale Vergenzbreite oder Fusionsreserve. Die positive fusionale Vergenz ist die Konvergenzseite, die negative fusionale Vergenz die Divergenzseite.

Plötzliche Doppelbilder, Augenschmerzen, Sehverlust oder Beschwerden nach einer Kopfverletzung gehören rasch ärztlich abgeklärt, nicht in Übungen. Wenn bei einer Übung Kopfschmerzen, Augenschmerzen oder Doppelbilder auftreten, hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihre Fachpraxis.

Wie Fachleute die fusionale Vergenz messen

Fusionale Vergenzbreiten werden meist mit Prismen zunehmender Stärke gemessen, oft mit einer Prismenleiste, während Sie ein Ziel ansehen und angeben, wann es verschwimmt, doppelt wird und wieder einfach wird. In der Convergence Insufficiency Treatment Trial war eine geringe positive fusionale Vergenz eines der Einschlusskriterien: Nichterfüllen des Sheard-Kriteriums oder Verschwimmen bzw. Bruch bei 15 Prismendioptrien oder weniger an der Prismenleiste. Augenfachleute finden mehr in unserem Praxisartikel zu fusionalen Vergenzbreiten (auf Englisch).

Die Vergenzfazilität ist ein verwandter Test der Geschwindigkeit. Eine Studie von 1998 definierte sie als die Zahl, wie oft pro Minute eine Person wieder ein einfaches Bild erreicht, während ein Klappprisma zwischen Basis innen und Basis außen wechselt. Bei 40 Erwachsenen trennte ein Klappprisma mit 3 Basis innen / 12 Basis außen in der Nähe Menschen mit und ohne Beschwerden am besten.

Fusionsübungen: Prismen, Sprungvergenz, Vektogramme und Computer

Vergenzübungen nutzen dieselben Hilfsmittel wie die Tests, wiederholen sie aber und steigern die Anforderung in kleinen Schritten. Gängige Arten sind:

Prismen-Vergenzübungen: Sie schauen durch Prismen mit Basis außen, bei denen Sie konvergieren müssen, um das Ziel einfach zu sehen, oder durch Prismen mit Basis innen, bei denen Sie divergieren müssen. EyeWiki beschreibt Übungen mit Basis-außen-Prismen auf diese Weise. Prismenleisten steigern die Anforderung schrittweise.
Sprungvergenz-Übungen: Sie wechseln rasch zwischen zwei Anforderungen, zum Beispiel mit Klappprismen oder durch den Blickwechsel zwischen nahen und fernen Zielen. EyeWiki führt Sprungkonvergenz unter den Konvergenzübungen für zu Hause auf, und die Fazilitätsstudie von 1998 nutzte dieselben wechselnden Klappprismen als Test.
Vektogramme, Tranaglyphen, Aperture Rule und exzentrische Kreise: polarisierte, rot-grüne oder gedruckte Ziele, die jedem Auge ein eigenes Bild zeigen, sodass sich die Anforderung ändern kann, während Sie es einfach sehen. Die CINAPS-Studie bei Erwachsenen nannte Vektogramme, die Aperture Rule, exzentrische Kreise und Computer-Orthoptik unter ihren Methoden.
Computer-Orthoptik: Software, die Random-Dot-Stereogramme oder Ziele aus zwei Bildern zeigt und die Anforderung steigert, sobald Sie Erfolg haben. EyeWiki weist darauf hin, dass bei diesen Programmen beide Augen auf das Ziel gerichtet sein müssen.
Konvergenz- und Divergenzübungen für zu Hause, etwa Bleistift-Push-ups und die Brock-Schnur: Darum geht es in unseren Ratgebern zu Übungen bei Konvergenzinsuffizienz und zur Brock-Schnur, daher wiederholen wir sie hier nicht.

Vergenzübungen bei Konvergenzinsuffizienz: eine Zusammenfassung

Die meisten Studien zu Vergenzübungen untersuchten Konvergenzinsuffizienz. Die Studien mit Kindern, darunter die Convergence Insufficiency Treatment Trial und ihre Folgestudie zum Lesen, beschreibt unser Ratgeber zu Übungen bei Konvergenzinsuffizienz.

Zwei randomisierte Studien untersuchten junge Erwachsene. In einer Studie von 2005 mit 46 Erwachsenen im Alter von 19 bis 30 Jahren rückte nur die Therapie in der Praxis den Nahpunkt der Konvergenz näher heran (von 12,8 cm auf 5,3 cm) und steigerte die positive fusionale Vergenz (von 11,3 auf 29,7 Prismendioptrien). Die Beschwerden gingen in allen drei Gruppen zurück: 42 % der Praxisgruppe, 31 % der Placebogruppe und 20 % der Bleistift-Push-up-Gruppe erfüllten die Beschwerdekriterien nicht mehr.

In der CINAPS-Studie von 2020 erhielten 50 Erwachsene im Alter von 18 bis 32 Jahren 12 einstündige Sitzungen echter oder Placebo-Therapie in der Praxis. Der Nahpunkt verbesserte sich mit Therapie um 6,0 cm und mit Placebo um 3,1 cm, und die positive fusionale Vergenz stieg um 17,3 gegenüber 7,4 Prismendioptrien. Die Beschwerdewerte verbesserten sich in beiden Gruppen ähnlich stark, und die Autoren empfahlen, den Beschwerdefragebogen für künftige Studien zu überarbeiten.

Vergenztraining über die Konvergenzinsuffizienz hinaus

Vergenz- und Fusionsübungen werden auch bei intermittierender Exotropie eingesetzt, bei der ein Auge zeitweise nach außen abweicht, einschließlich des Typs mit Divergenzexzess, bei dem die Abweichung in der Ferne größer ist. Ein Cochrane-Review von 2021 zur intermittierenden Exotropie fand sechs randomisierte Studien mit 890 Teilnehmenden. Sie verglichen Operationsarten, Okklusion mit Beobachtung und Prismenadaptation vor einer Operation; keine untersuchte Vergenzübungen. Ein Review von Ma und Scheiman aus dem Jahr 2024 schrieb, es gebe keinen Konsens zur Behandlung der intermittierenden Exotropie, und nannte Sehtherapie und Orthoptik unter den nicht-operativen Möglichkeiten.

Weitere Studien, darunter neuere, sind unten zusammengefasst. Für den Konvergenzexzess, bei dem die Augen in der Nähe zu stark nach innen drehen, beschreibt ein Review von Ehrt aus dem Jahr 2016 Bifokalbrillen oder eine Operation, und wir haben keine kontrollierte Studie zu Vergenzübungen gefunden.

Studien zu Vergenztraining über die Konvergenzinsuffizienz hinaus
Studie	Design	Wer	Training	Ergebnis laut Studie
Daum 1984	Retrospektive Fallserie	18 Personen mit Divergenzexzess, mittleres Alter 15,8 Jahre	Orthoptik, im Mittel 5,2 Wochen	Positive Vergenzen und geringfügig der Fernwinkel veränderten sich; negative Vergenzen, Nahpunkt und Stereosehen veränderten sich nicht
Ma 2024 und 2025	Randomisiert, untersuchermaskiert, ein Zentrum	40 Kinder im Alter von 6 bis 17 Jahren mit intermittierender Exotropie	Vergenz- und Anti-Suppressionstherapie in der Praxis vs. Beobachtung	Besserer Kontrollwert in der Ferne nach 17 Wochen (75 % vs. 25 % um 1 Punkt oder mehr verbessert); größere Fusionsbreiten und Vergenzfazilität. Die Autoren forderten eine große Studie
Hedayati 2025	Randomisiert, 3 Gruppen	53 Kinder und Jugendliche im Alter von 5 bis 18 Jahren mit intermittierender Exotropie	Orthoptisches Training in der Praxis und zu Hause, mit oder ohne Videospiel, vs. Teilzeit-Okklusion	Fusionale Vergenz, Stereosehen, Nahpunkt und Kontrolle in der Ferne verbesserten sich mit Training stärker
Jing 2026	Randomisiert, 3 Kliniken	177 Kinder im Alter von 6 bis 18 Jahren mit intermittierender Exotropie	12 Wochen Virtual-Reality-Sehtherapie zu Hause vs. Beobachtung	Unterschied im Kontrollwert von 0,33 Punkten; die Autoren nannten ihn moderat, mit größerer Veränderung bei denen, die am meisten trainierten

Vergenzadaptation und Lernen bei gesunden Erwachsenen

Forschende haben auch gefragt, ob sich die Vergenz bei Menschen mit normalem Binokularsehen durch Übung verändert. Kurzfristige Vergenz- und Prismenadaptation wird mindestens seit den 1970er-Jahren untersucht, zum Beispiel in einer Arbeit von Schor aus dem Jahr 1979, und in jüngerer Zeit von einer Forschungsgruppe um Alvarez und Scheiman.

Talasan und Kollegen, 2016: 12 Erwachsene mit normalem Binokularsehen übten 12 Stunden lang wiederholt Stufen- und Rampenvergenz, 11 übten nicht. Nach dem Üben begannen die Vergenzbewegungen früher, kamen früher zur Ruhe und waren genauer, mit größeren Veränderungen als in der untrainierten Gruppe. Der Nahpunkt der Konvergenz und die Phorie veränderten sich nicht.
Horwood und Kollegen, 2014: 156 junge Erwachsene ohne Beschwerden wurden zufällig auf zwei Wochen verschiedener Augenübungen, Placebo oder keine Behandlung verteilt. Konvergenzübungen steigerten die Vergenzantworten in der Nähe. Auch eine Gruppe ohne Behandlung, die zu mehr Anstrengung ermutigt wurde, zeigte größere Antworten, und die Autoren schrieben, die echten Behandlungseffekte seien klein gewesen.
Alvarez und Kollegen, 2017: Bei 49 gesunden Erwachsenen im Alter von 20 bis 70 Jahren hing die Fähigkeit, die Vergenzgeschwindigkeit anzupassen, nicht vom Alter ab, während das Ausmaß der Phorieadaptation mit dem Alter abnahm.

Wo Optics Trainer passt

Optics Trainer ist eine Reihe spielbasierter Apps für Seh- und Gehirntraining für iPhone, iPad, Android, Webbrowser und Meta Quest. Die App ist auf Deutsch verfügbar. Die Spiele zur Augenzusammenarbeit nutzen auf Smartphone, Tablet oder Computer eine Rot-Blau-Brille; auf Meta Quest ist die Trennung eingebaut. Es gibt drei davon, und jedes gibt es auch in einer Konvergenz- und einer Divergenz-Version, die die Anforderung mit Basis außen bzw. Basis innen steigern:

Diese Spiele behalten den Kern klinischer Vergenzaufgaben bei: zwei Bilder, eines für jedes Auge, mit einer Anforderung, die sich ändert, während Sie sie einfach sehen. Sie ändern den Rahmen: ein Bildschirm statt Prismen oder polarisierter Folien, Wischen und Tippen statt gesprochener Antworten, 60-Sekunden-Runden und keine Fachperson, die die Stufen anpasst. Sie wurden in keiner der hier beschriebenen Studien getestet. Die Konvergenz- und Divergenz-Versionen von Odd One Out und Front or Back zeigen in der App ein Ergebnis; das ist ein Übungsergebnis, keine klinische Messung der Vergenzbreiten. Optics Trainer ist weder Behandlung noch Diagnose. Es ist nicht von der FDA freigegeben und kein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt. Unser Messprodukt ist Optics Tracker, auf unserer Website für Praxen (auf Englisch). Optics Trainer ersetzt weder eine fachliche Diagnose noch eine verordnete Behandlung. Wenden Sie sich für eine Beratung zu Ihrer persönlichen Situation an Ihre Augenärztin, Ihren Augenarzt oder Ihre Orthoptistin.

Die Apps für Smartphone und Tablet starten mit 7 Tagen kostenlosem Test, und ein kostenloses Webkonto enthält 3 Spielrunden pro Tag. Danach kostet der Zugang für Mobilgeräte und Web 17,99 € pro Monat im App Store (Google Play und die Web-Version zeigen ihren Preis beim Bezahlen); ein Jahresabo ist ebenfalls verfügbar. Der VR-Zugang startet mit 7 Tagen kostenlosem Test; danach wird der Preis im Meta Quest Store in Ihrer Landeswährung angezeigt.

Odd One Out: Vier Bilder erscheinen, und eines liegt in einer anderen Tiefe als die übrigen. Sie wischen in seine Richtung. Drei richtige Antworten hintereinander steigern die Anforderung, zwei Fehler hintereinander senken sie. Das Spiel ist an Tiefenurteile angelehnt, die man trifft, während die Vergenzanforderung stufenweise steigt und sinkt.
Front or Back: Sie zeigen per Wischen an, ob ein Bild vor oder hinter einem Ring liegt, mit derselben stufenweisen Anforderung. Es ist an dieselbe Art von Tiefenurteil angelehnt.
Motor Fusion: Ein Bildpaar rückt langsam auseinander, und Sie tippen, sobald es in zwei Bilder zerfällt; dann beginnt ein neues Bild. Es ist an das Üben von Fusionsbreiten mit Prismenleiste oder Vektogramm angelehnt, nur als Übung. Nichts wird als richtig oder falsch gewertet.

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Häufige Fragen

Was sind Vergenzübungen?

Das sind Übungen, mit denen Sie üben, die Augen nach innen (Konvergenz) oder nach außen (Divergenz) zu drehen und dabei ein einfaches Bild zu behalten. Fachleute nutzen Prismen, Vektogramme, Computerprogramme und Hilfsmittel wie die Brock-Schnur und steigern die Anforderung in kleinen Schritten.

Was ist fusionale Vergenz?

Fusionale Vergenz ist die Augenbewegung, die beide Augen auf dasselbe Ziel ausgerichtet hält und dazu den kleinen Unterschied zwischen den Bildern beider Augen nutzt. Ihre fusionale Vergenzbreite gibt an, wie weit sich Ihre Augen nach innen oder außen drehen können, bevor das Ziel doppelt wird.

Was sind Sprungvergenz-Übungen?

Dabei wechseln Sie rasch zwischen zwei Vergenzanforderungen, zum Beispiel mit Klappprismen oder durch den Blickwechsel zwischen nahen und fernen Zielen. Ein verwandter klinischer Test, die Vergenzfazilität, zählt, wie viele Wechsel Sie in einer Minute schaffen.

Was sind Prismen-Vergenzübungen?

Sie schauen durch Prismen, bei denen Ihre Augen nach innen (Basis außen) oder nach außen (Basis innen) drehen müssen, um ein Ziel einfach zu sehen. Eine Fachperson steigert die Prismenstärke schrittweise, oft mit einer Prismenleiste oder Klappprismen.

Helfen Vergenzübungen bei intermittierender Exotropie?

Ein Cochrane-Review von 2021 enthielt keine Studien zu Übungen. Seitdem berichteten eine Studie mit 40 Kindern aus dem Jahr 2024 und eine Studie mit 177 Kindern zu Virtual-Reality-Therapie zu Hause aus dem Jahr 2026 bessere Kontrollwerte als bei Beobachtung; die Autoren der größeren Studie nannten die Veränderung moderat.

Lässt sich die Vergenz bei Erwachsenen trainieren?

In Studien mit Erwachsenen mit Konvergenzinsuffizienz verbesserte die Therapie in der Praxis den Nahpunkt und die fusionale Vergenz stärker als Placebo, die Beschwerden gingen aber in beiden Gruppen zurück. Studien mit gesunden Erwachsenen fanden nach dem Üben schnellere und genauere Vergenzbewegungen.

Gibt es Vergenz-Spiele oder Apps?

Ja. Praxen nutzen Programme für Computer-Orthoptik, und Optics Trainer hat Spiele zur Augenzusammenarbeit mit Konvergenz- und Divergenzstufen. Optics Trainer wurde in diesen Studien nicht getestet und macht keine klinischen Messungen der Vergenz.

Quellen

Spiele zur Augenzusammenarbeit ausprobieren

Odd One Out, Front or Back und Motor Fusion gibt es in Konvergenz- und Divergenz-Versionen, angelehnt an klinische Vergenzaufgaben, auf Smartphone, Tablet, Web und Meta Quest. Die Apps für Smartphone und Tablet starten mit 7 Tagen kostenlosem Test.

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