Lunettes rouge-vert en thérapie visuelle : comment ça marche

Mis à jour le 2026-10-28

Rédigé par l'équipe Optics Trainer à partir de travaux publiés ; toutes les sources sont indiquées ci-dessous.

Si votre enfant est revenu d'un rendez-vous chez l'ophtalmologiste ou l'orthoptiste avec une paire de lunettes rouge-vert ou rouge-bleu, vous vous demandez peut-être à quoi elles servent. Ces lunettes sont un outil simple. Chaque verre est un filtre de couleur, si bien que chaque œil voit des parties différentes d'une image, d'un tableau ou d'un jeu. Les professionnels de la vue les utilisent pour vérifier si les deux yeux travaillent ensemble et, en thérapie visuelle, pour faire travailler davantage l'œil le plus faible pendant que les deux yeux restent ouverts. Ce guide explique comment fonctionnent les lunettes rouge-vert (anaglyphes), ce que sont des activités comme le MFBF et les exercices d'anti-suppression, et ce que les études montrent ou ne montrent pas. Certains traitements avec lunettes rouge-vert ou rouge-bleu ont été testés dans des essais randomisés, alors que les activités classiques d'anti-suppression ont surtout été étudiées dans de petites études ou des études non randomisées.

Pourquoi les enfants portent des lunettes rouge-vert ou rouge-bleu en thérapie visuelle

Quand les deux yeux ne travaillent pas bien ensemble, le cerveau peut se mettre à ignorer, ou neutraliser, un œil. C'est souvent le cas avec un œil paresseux (amblyopie) ou un œil qui dévie (strabisme). Cette suppression peut être difficile à remarquer, car l'enfant voit toujours avec l'autre œil.

Les lunettes à filtres de couleur, aussi appelées lunettes anaglyphes, permettent au professionnel de la vue de montrer quelque chose de différent à chaque œil. Elles servent à deux choses. La première est l'examen : voir si l'enfant utilise ses deux yeux en même temps. La seconde est l'entraînement : mettre en place des activités où l'œil le plus faible doit faire une partie de la tâche pendant que l'œil le plus fort reste ouvert.

Les lunettes ne traitent rien à elles seules. Ce qui compte, c'est le test ou l'activité avec lequel on les utilise, et si cette activité a été étudiée.

Comment fonctionnent les lunettes rouge-vert ?

Chaque verre bloque l'autre couleur. Un verre rouge bloque la lumière verte, et un verre vert bloque la lumière rouge. Un œil derrière le verre rouge ne voit donc pas les marques vertes, et un œil derrière le verre vert ne voit pas les rouges. Les marques blanches sont vues par les deux yeux. Les lunettes rouge-bleu fonctionnent de la même façon avec une autre paire de couleurs.

L'exemple classique est le test de Worth à 4 points (Worth 4 Dot), décrit dans EyeWiki, le wiki clinique de l'American Academy of Ophthalmology. L'enfant porte des lunettes rouge-vert, en général avec le rouge devant l'œil droit, et regarde quatre lumières : une rouge, deux vertes et une blanche. Ce que l'enfant décrit indique à l'examinateur comment les yeux travaillent. Les professionnels de la vue peuvent lire nos articles pour cliniciens sur le test de Worth à 4 points (en anglais) et les lunettes anaglyphes en thérapie visuelle (en anglais).

4 points : les deux yeux sont utilisés ensemble (chez un enfant avec un strabisme visible, l'examinateur interprète ce résultat autrement).
2 points rouges : l'œil gauche est neutralisé.
3 points verts : l'œil droit est neutralisé.
5 points : l'enfant voit double.

MFBF et activités d'anti-suppression en thérapie visuelle

Les activités d'anti-suppression visent à aider le cerveau à remarquer l'œil qu'il ignorait. Dans une étude pilote du PEDIG sur la thérapie visuelle de l'amblyopie, les étapes d'anti-suppression comprenaient une corde de Brock, une longue ficelle avec des perles, et du dessin avec des lunettes anaglyphes.

MFBF signifie « monocular fixation in a binocular field », soit fixation monoculaire en champ binoculaire. Le terme apparaît dans des revues d'optométrie au moins depuis 1981. L'idée est que les deux yeux sont ouverts, mais qu'un seul œil peut voir la cible. Dans un article d'Optometry Times de 2015, un optométriste a décrit un jeu d'association en MFBF. L'enfant porte des lunettes rouge-vert et associe des tuiles à des cibles posées sur une feuille rouge, si bien que chaque œil ne voit qu'une série d'images. Si l'enfant ne voit pas une des séries, ou si les cibles commencent à disparaître, l'auteur y voit un signe de suppression. L'auteur a déclaré un intérêt financier dans ce jeu.

Une étude de 2024 a décrit le MFBF comme un moyen de faire travailler l'œil le plus faible avec l'autre œil sans cache. Certains programmes proposent des tâches de MFBF sur ordinateur, comme le logiciel testé dans une étude de 2020 décrite plus bas.

Lunettes rouge-vert et œil paresseux : ce qu'ont trouvé les essais de jeux

Plusieurs traitements binoculaires de l'amblyopie ont été testés avec des lunettes rouge-vert ou rouge-bleu. Dans les jeux sur iPad, l'œil le plus fort voit des parties du jeu à plus faible contraste et l'œil le plus faible des parties à plus fort contraste, si bien que les deux yeux sont nécessaires pour jouer. CureSight, à la place, floute le centre de l'image pour l'œil le plus fort. Ce qu'ont trouvé les essais :

Dans un petit essai de 2016 chez 28 enfants d'environ 4 à 9 ans, un jeu sur iPad joué avec des lunettes rouge-vert a davantage amélioré la vision que l'occlusion après 2 semaines.
Dans un essai PEDIG plus grand, en 2016, chez 385 enfants de 5 à 12 ans, un jeu sur iPad joué avec des lunettes rouge-vert 1 heure par jour n'a pas égalé 2 heures d'occlusion par jour. Seuls 22 % des enfants du groupe jeu ont fait plus des trois quarts du temps de jeu prévu.
Dans deux essais PEDIG d'un jeu appelé Dig Rush, lui aussi joué avec des lunettes rouge-vert, le jeu n'a apporté aucun bénéfice par rapport aux lunettes seules chez les enfants de 7 à 12 ans. Chez les enfants de 4 à 6 ans, il a un peu aidé à 4 semaines, mais la différence avait disparu à 8 semaines.
CureSight, un traitement sur prescription autorisé par la FDA pour les enfants de 4 à moins de 9 ans, utilise des lunettes rouge-bleu et un oculomètre pendant que l'enfant regarde des vidéos. Dans un essai chez 103 enfants, 90 minutes par jour, 5 jours par semaine, pendant 16 semaines, se sont montrées non inférieures à 2 heures d'occlusion par jour, c'est-à-dire pas nettement moins efficaces.
Une revue Cochrane de 2022 n'a trouvé qu'un seul essai éligible comparant un traitement binoculaire à l'occlusion chez les jeunes enfants et a jugé qu'il n'était pas encore possible de conclure fermement.

Les lunettes de thérapie visuelle sont-elles efficaces ? Les études sur le MFBF et l'anti-suppression

Nous n'avons pas trouvé de grand essai randomisé montrant que des exercices de MFBF ou d'anti-suppression à domicile améliorent la vision d'un œil paresseux.

Le PEDIG a tenté de mener un essai ajoutant une thérapie visuelle au cabinet, avec du travail d'anti-suppression, à l'occlusion quotidienne chez des enfants de 7 à 12 ans atteints d'amblyopie. Il n'a inclus que 19 enfants et a été arrêté faute de recrutement suffisant. L'équipe a aussi eu du mal à recueillir des données sur les exercices à domicile.
Une étude pilote de 2020 chez 54 enfants atteints d'amblyopie due à une différence de correction entre les yeux a trouvé qu'un logiciel de MFBF ne faisait pas mieux que l'occlusion ; la différence entre les groupes n'était pas statistiquement significative.
Dans une étude non randomisée de 2024 chez 65 enfants, un programme de thérapie visuelle comprenant de l'anti-suppression et du MFBF a davantage amélioré la vision en relief que l'occlusion, mais pas la netteté de la vision. Les auteurs ont indiqué que des essais randomisés sont nécessaires.
Pour un autre trouble, l'exotropie intermittente, où un œil dévie parfois vers l'extérieur, un essai de 2024 chez 40 enfants a trouvé qu'une thérapie de vergence et d'anti-suppression au cabinet améliorait le contrôle de la déviation à 17 semaines par rapport à une simple surveillance. Les auteurs ont demandé un essai plus grand et plus long.

Lunettes rouge-bleu à la maison : que demander à votre ophtalmologiste

Les activités avec lunettes rouge-vert ou rouge-bleu font en général partie d'un plan établi par un ophtalmologiste, un optométriste ou un orthoptiste, souvent en complément de lunettes correctrices ou d'une occlusion. Avant de commencer à la maison, il est utile de demander :

Quel trouble traitons-nous, et la suppression en fait-elle partie ?
Un traitement prescrit, comme l'occlusion, les gouttes d'atropine ou un traitement dichoptique autorisé, serait-il une meilleure première étape ?
Quelles lunettes utiliser, et quel œil va derrière quelle couleur ?
Combien de minutes par jour, et quand contrôlerez-vous la vision ?
Que faire si mon enfant voit double, a des maux de tête ou dit que les cibles disparaissent sans cesse ?

La place d'Optics Trainer

Pour en savoir plus sur le traitement de l'œil paresseux, consultez nos guides des exercices pour l'œil paresseux et de l'œil paresseux en réalité virtuelle. Pour les déviations des yeux, consultez notre guide des exercices pour le strabisme.

Optics Trainer est un ensemble d'applications ludiques d'entraînement visuel et cérébral pour iPhone, iPad, Android, navigateurs web et Meta Quest. L'interface de l'application est disponible en français. Son mode binoculaire utilise le même type de dispositif que les activités de MFBF décrites plus haut : les deux yeux restent ouverts, et des filtres de couleur décident quel œil voit quelle cible. Sur téléphone, tablette ou ordinateur, vous portez des lunettes rouge-bleu ; sur Meta Quest, la séparation est intégrée au casque. Tous ses jeux d'attention, de vitesse, de poursuite et de mémoire peuvent se jouer dans ce mode, comme Memory Grid, où vous observez une grille puis retrouvez les paires identiques. Optics Trainer ne teste pas la suppression.

Optics Trainer n'est ni un traitement ni un diagnostic de l'amblyopie ou du strabisme, il n'est pas autorisé par la FDA et n'est pas un dispositif médical marqué CE, et il n'a pas fait partie des études décrites plus haut. Ce n'est pas une alternative à un traitement prescrit comme l'occlusion ou CureSight. Optics Trainer ne remplace ni un diagnostic professionnel ni un traitement prescrit. Consultez votre professionnel de la vue pour obtenir des conseils adaptés à votre situation. Si votre clinicien estime que la pratique à domicile peut accompagner votre plan, l'accès mobile et web coûte 17,99 € par mois sur l'App Store (Google Play et la version web affichent leur prix au paiement) ; un abonnement annuel est aussi proposé. Les applications pour téléphone et tablette commencent par un essai gratuit de 7 jours, et un compte web gratuit donne droit à 3 parties par jour. L'accès en réalité virtuelle est proposé après un essai gratuit de 7 jours ; le prix s'affiche dans votre devise sur le Meta Quest Store.

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Questions fréquentes

Comment fonctionnent les lunettes rouge-vert en thérapie visuelle ?

Chaque verre est un filtre de couleur qui bloque l'autre couleur, si bien que chaque œil voit des marques différentes sur un tableau, une carte ou un écran. Cela permet au professionnel de la vue de vérifier si les deux yeux travaillent ensemble, ou de mettre en place des activités où l'œil le plus faible doit faire une partie de la tâche.

Les lunettes rouge-vert aident-elles en cas d'œil paresseux ?

Pas à elles seules. Certains jeux et traitements vidéo qui utilisent des lunettes colorées ont été testés. L'un d'eux, CureSight, s'est montré non inférieur à l'occlusion (pas nettement moins efficace) dans son essai, mais dans des essais plus grands, deux jeux sur iPad n'ont pas égalé l'occlusion ni fait mieux que les lunettes seules.

Qu'est-ce que le MFBF en thérapie visuelle ?

MFBF signifie « monocular fixation in a binocular field », soit fixation monoculaire en champ binoculaire. Les deux yeux restent ouverts, mais des filtres rendent la cible visible pour un seul œil, en général le plus faible. Dans une étude pilote de 2020 chez 54 enfants, un logiciel de MFBF n'a pas fait mieux que l'occlusion.

Que sont les exercices d'anti-suppression ?

Ce sont des activités destinées à aider le cerveau à ne plus ignorer un œil, comme la corde de Brock ou le dessin avec des lunettes à filtres de couleur (anaglyphes). Elles sont utilisées en thérapie visuelle, mais nous n'avons trouvé aucun grand essai randomisé montrant qu'elles améliorent la vision d'un œil paresseux à domicile.

Qu'est-ce que le test des points rouges et verts chez l'ophtalmologiste ?

Il s'agit probablement du test de Worth à 4 points. Votre enfant porte des lunettes rouge-vert et regarde quatre lumières. En voir quatre suggère que les deux yeux sont utilisés ensemble. En voir deux, trois ou cinq peut indiquer qu'un œil est neutralisé ou une vision double.

Les lunettes rouge-bleu sont-elles identiques aux lunettes rouge-vert ?

Elles reposent sur le même principe, avec une autre paire de couleurs. Chaque verre bloque la couleur de l'autre, si bien que chaque œil voit des choses différentes. Utilisez les lunettes indiquées par votre clinicien ou votre programme, et demandez quel œil va derrière quelle couleur.

Sources

Guides associés

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Dans les jeux binoculaires d'Optics Trainer, chaque œil a sa propre cible et les deux yeux restent ouverts : avec des lunettes rouge-bleu sur téléphone, tablette ou ordinateur, ou directement dans le Meta Quest. C'est de l'entraînement, pas un traitement. Les applications pour téléphone et tablette commencent par un essai gratuit de 7 jours.

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