Динамическая острота зрения: тесты, спорт и тренировка
Обновлено
Подготовлено командой Optics Trainer на основе опубликованных исследований; все источники указаны ниже.
Динамическая острота зрения (DVA) — это то, насколько чётко вы видите детали, когда есть движение. У этого термина два значения. В вестибулярной медицине это то, насколько хорошо вы читаете буквы, пока голова движется; это зависит от вестибуло-окулярного рефлекса (ВОР). В спортивной оптометрии это то, насколько хорошо вы различаете детали движущегося объекта, например мяча. В конце руководства рассказано о Fast Pitch — игре Optics Trainer, построенной по образцу задач DVA с движущимся объектом.
Что такое динамическая острота зрения? Два разных значения
Обычные таблицы для проверки зрения измеряют статическую остроту: и вы, и буквы неподвижны. Динамическая острота зрения добавляет движение, и две области исследований используют этот термин по-разному.
- DVA при движении головы (вестибулярная): буквы неподвижны, а движется голова. В исследовании 2016 года это описано как сравнение остроты зрения при движущейся и неподвижной голове; разница отражает, насколько хорошо ВОР — рефлекс, который двигает глаза в сторону, противоположную движению головы, — удерживает изображение неподвижным.
- DVA при движении объекта (спортивная оптометрия): голова неподвижна, а движется цель. Утида (Uchida) и коллеги в 2012 году определили DVA как способность видеть мелкие детали движущегося объекта и изучали её с помощью движущихся колец Ландольта — мишени в форме буквы C с разрывом, направление которого нужно назвать.
- Кинетическая острота зрения (KVA): родственный японский показатель, при котором кольцо Ландольта не движется в сторону, а приближается к вам — в одном исследовании 2013 года со скоростью 30 км/ч.
Тест динамической остроты зрения для оценки вестибулярной функции
В простом варианте у постели пациента вы читаете таблицу с неподвижной головой, а затем ещё раз, пока врач поворачивает вашу голову из стороны в сторону или вверх-вниз, и записывается число потерянных строк. Компьютерные версии измеряют остроту зрения на экране во время движения головы.
- Тест с «нечитаемой E», 1987 год: ни один из 110 человек без жалоб на равновесие не потерял больше одной строки в таблице из букв E при движении головы. Авторы написали, что потерю больше двух строк можно считать отклонением от нормы.
- Компьютерный тест DVA, 1998 год: у 42 здоровых людей и 55 человек с вестибулярной недостаточностью в возрасте от 19 до 87 лет Хердман (Herdman) и коллеги сообщили о надёжности 0,87 и 0,83, чувствительности 94,5% и специфичности 95,2% при разделении этих групп.
- Надёжность показателей потери может быть низкой: в 2016 году исследование 46 здоровых взрослых на коммерческой системе показало надёжность показателей потери DVA от плохой до удовлетворительной, а исходные значения были надёжнее.
- Скорость движения головы имеет значение: в исследовании 2009 года с 10 людьми с односторонней вестибулярной недостаточностью отклонения встречались чаще по мере роста частоты движения головы с 0,5 до 2 циклов в секунду, а результаты лишь слабо коррелировали с калорической пробой.
Упражнения для стабилизации взора и руководство 2022 года
В упражнениях для стабилизации взора нужно удерживать взгляд на цели, пока голова движется. Клиническое руководство 2022 года Академии неврологической физической терапии Американской ассоциации физической терапии (APTA) делит их на адаптационные упражнения, такие как VORx1 и VORx2, и замещающие упражнения.
Опираясь на сильные доказательства, руководство говорит, что специалисты должны предлагать вестибулярную реабилитацию взрослым с вестибулярной гипофункцией. Опираясь на сильные доказательства и на то, что вред перевешивает пользу, оно говорит, что упражнения на саккады или плавное слежение без движения головы не следует использовать для стабильности взора. Его обзор четырёх исследований показал, что упражнения только для глаз не помогали восстановлению DVA. В одном описанном в нём исследовании 12 из 13 человек, выполнявших упражнения для стабилизации взора, достигли нормальной для своего возраста DVA, а в контрольной группе — никто. Руководство приводит минимальные домашние дозы для каждого типа вестибулярной недостаточности с уровнем доказательности от умеренного до слабого; конкретную дозу назначает лечащий специалист.
Наша статья для клиник о стабильности взора и тестировании ВОР (на английском) описывает другие показатели, а наше руководство по упражнениям на саккады и слежение — исследования вестибулярной реабилитации.
Динамическая острота зрения в спорте: что показали исследования
Исследователи выясняли, лучше ли спортсмены видят движущиеся цели и почему.
| Исследование | Участники | Задача | Результат по данным авторов |
|---|---|---|---|
| Ishigaki и Miyao, 1993, Percept Mot Skills | 53 студента-спортсмена и 46 неспортсменов | Кольцо Ландольта движется по экрану, замедляясь с 300 градусов в секунду, пока разрыв не станет виден | Нет разницы при крупных разрывах; два самых мелких разрыва спортсмены видели на более высоких скоростях |
| Uchida, 2012, PLoS One | Бейсболисты и неспортсмены | Движущиеся кольца Ландольта при свободных движениях глаз или фиксированном взгляде | Бейсболисты лучше при свободных движениях глаз; нет разницы при фиксированном взгляде |
| Uchida, 2013, Med Sci Sports Exerc | Бейсболисты и небейсболисты | Движущиеся кольца Ландольта с записью движений глаз | У бейсболистов движения глаз быстрее при меньших задержках; нет разницы в восприятии движущихся изображений на сетчатке |
| Hoshina, 2013, Clin Ophthalmol | 102 японских профессиональных бейсболиста | Статическая острота, KVA и DVA при движении в сторону | Нет разницы между уровнями игры; у полевых игроков KVA выше, чем у питчеров |
Тренировка динамической остроты зрения: что показали исследования
Практика в задаче DVA меняет результаты в этой задаче. В исследовании 1989 года 54 студента-мужчины прошли четыре 30-минутных занятия с движущимися целями, и их DVA выросла, сильнее всего у тех, у кого исходные показатели были самыми низкими. Исследование 1991 года со свободным движением головы показало ту же картину. Исследование 2024 года с 58 молодыми взрослыми выявило кратковременный эффект обучения от простого повторения теста DVA с движущейся целью, а долговременное обучение наблюдалось редко.
Два контролируемых исследования более широких программ спортивной тренировки зрения не показали отличий от контрольных групп. В 2001 году Абернети и Вуд (Abernethy, Wood) поровну распределили 40 молодых людей по двум коммерческим программам зрительной тренировки, плацебо-чтению или физической практике на 4 недели; некоторые показатели после тренировки изменились, но без различий между группами, и авторы не нашли прироста зрения или двигательных показателей сверх привыкания к тестам. В рандомизированном двойном слепом исследовании 2021 года Шекара, Эриксона (Shekar, Erickson) и коллег 32 студента-бейсболиста и софтболиста три раза в неделю в течение 3 недель занимались по цифровой программе для DVA и глубинного восприятия или по плацебо-программе; значимых различий между группами не было, хотя для DVA и трёх других показателей величина эффекта составила не менее 0,5, а 15 из 16 игроков группы плацебо считали, что прошли настоящую тренировку.
В исследовании 2011 года Аппельбаума (Appelbaum) и коллег люди, выполнявшие упражнения на бросание и ловлю в стробоскопических очках, показали больший прирост, чем контрольная группа, в чувствительности к движению в центре поля зрения и в короткой задаче на внимание, но не в периферических задачах и не в слежении за несколькими объектами. Обзор цифровой спортивной тренировки зрения Аппельбаума и Эриксона описывает программы перцептивного обучения и виртуальной реальности, а обзор Эриксона 2021 года говорит, что вопрос о том, какие зрительные факторы важны в спорте и как их лучше оценивать, — «предмет больших споров».
Таблица DVA и онлайн-тесты динамической остроты зрения
Единой таблицы DVA не существует. В спортивных исследованиях используют движущиеся кольца Ландольта и меняют скорость или размер, чтобы найти точку, в которой направление разрыва можно назвать.
Мы не нашли проверенных норм для онлайн-тестов DVA или тестов в приложениях, а исследование 2024 года показывает, что результаты растут от одного лишь повторения. Домашний результат не может исключить вестибулярную проблему. Головокружение, «прыгающее» при ходьбе изображение или внезапная потеря равновесия — повод обратиться к врачу, а внезапные симптомы после травмы головы требуют срочной помощи.
Fast Pitch: игра по образцу DVA с движущейся целью
Fast Pitch — игра Optics Trainer, построенная по образцу DVA с движущимся объектом из спортивной оптометрии, а именно её варианта с приближающейся целью. Вращающийся мяч летит к вам от точки броска и увеличивается по мере приближения. Кольцо с одним разрывом выкатывается боком, ненадолго поворачивается к вам ближе к концу полёта, затем откатывается, и мяч исчезает. Вы нажимаете на направление, в котором был разрыв.
Игра сохраняет суть задачи DVA с кольцом Ландольта — назвать направление разрыва на движущейся цели. Что в ней иначе:
- Цель приближается и вращается, а не движется в сторону с постоянной скоростью.
- С ростом уровней полёт становится короче, кольцо — меньше, вращение — быстрее, разрыв может указывать в большее число направлений, а некоторые подачи закручиваются или меняют траекторию в последний момент.
- Сессия — это короткий раунд на время; в нём начисляются очки, а не записывается значение остроты зрения. Любой счёт — это результат тренировки, а не клиническое измерение.
- Есть дополнительный бинокулярный режим: с красно-синими очками на телефоне, планшете или компьютере или встроенный на Meta Quest.
Место Optics Trainer
Optics Trainer — это набор игр для тренировки зрения и мозга для iPhone, iPad, Android, браузеров и Meta Quest. Fast Pitch построена по образцу задач DVA с движущейся целью из исследований спортивной оптометрии и предлагает разглядеть разрыв на приближающемся мяче. UFO Bounce, описанная в нашем руководстве по слежению за несколькими объектами, и игры из нашего руководства по тренировке периферического зрения — другие спортивные игры и игры на слежение.
Fast Pitch не построена по образцу вестибулярного теста DVA. В ней не нужно двигать головой, поэтому она не проверяет ВОР или стабильность взора, не является упражнением для стабилизации взора и не входит в вестибулярную реабилитацию. Её не проверяли ни в одном из описанных здесь исследований. Это не тест и не измерение, не лечение и не диагностика; Optics Trainer не одобрен FDA и не зарегистрирован как медицинское изделие. Мы не утверждаем, что игра меняет остроту зрения, движения глаз или спортивные результаты. Для клинического измерения фиксации и стабильности взора смотрите Optics Tracker (на английском) на нашем сайте для клиник.
Optics Trainer не заменяет профессиональную диагностику и назначенное лечение. По вопросам, касающимся вашего состояния, обратитесь к специалисту по зрению. Интерфейс приложения доступен на русском языке. Приложения для телефона и планшета начинаются с 7-дневного бесплатного пробного периода, а бесплатный веб-аккаунт даёт 3 игры в день. После этого цена доступа к мобильной и веб-версии указана в местной валюте в App Store и Google Play, а цена доступа к VR указана в местной валюте в Meta Quest Store, после 7-дневного бесплатного пробного периода.
Скачать Optics Trainer
Скачивание бесплатно, в приложениях — 7 дней бесплатного пробного периода. В браузере — 3 бесплатные игры в день.
Частые вопросы
Что такое динамическая острота зрения?
Это то, насколько чётко вы видите детали при движении. В вестибулярной медицине это чтение букв, пока движется голова. В спортивной оптометрии — различение деталей движущегося объекта, например разрыва в движущемся кольце Ландольта.
Что показывает тест динамической остроты зрения?
Тест с движением головы сравнивает остроту зрения при неподвижной и движущейся голове; это отражает, насколько хорошо вестибуло-окулярный рефлекс стабилизирует глаза. В исследовании 1998 года компьютерная версия отличала здоровых людей от людей с вестибулярной недостаточностью с чувствительностью 94,5% и специфичностью 95,2%.
Какой результат динамической остроты зрения считается нормой?
Это зависит от теста. В одном исследовании 1987 года ни один здоровый человек не потерял больше одной строки таблицы при движении головы, а потерю больше двух строк авторы считали отклонением. Компьютерные системы используют собственные референсные значения.
Можно ли тренировать динамическую остроту зрения?
В исследованиях 1989 и 1991 годов практика в задаче с движущейся целью повышала результаты именно в этой задаче. Контролируемые исследования более широких программ спортивной тренировки зрения в 2001 и 2021 годах не нашли отличий от групп плацебо или контроля.
Что такое упражнения для стабилизации взора?
Это упражнения вестибулярной реабилитации, в которых вы удерживаете взгляд на цели, пока голова движется. Руководство APTA 2022 года рекомендует их при вестибулярной гипофункции и говорит, что упражнения для глаз без движения головы не следует использовать для стабильности взора.
Почему у бейсболистов выше динамическая острота зрения?
Два исследования Утиды и коллег показали, что преимущество игроков исчезало, когда им нужно было держать глаза неподвижно, и что их движения глаз были быстрее при меньших задержках. Авторы связали это со слежением за целью глазами.
Есть ли игра на динамическую остроту зрения?
Fast Pitch в Optics Trainer построена по образцу DVA с движущейся целью: вы нажимаете на направление разрыва на вращающемся мяче, который летит к вам. Она не проверяет ВОР или стабильность взора, не проверялась в этих исследованиях и не является тестом или лечением.
Источники
- Herdman SJ, et al. Computerized dynamic visual acuity test in the assessment of vestibular deficits. Am J Otol. 1998
- Longridge NS, Mallinson AI. The dynamic illegible E-test: a technique for assessing the vestibulo-ocular reflex. Acta Otolaryngol. 1987
- Dannenbaum E, et al. Clinical evaluation of dynamic visual acuity in subjects with unilateral vestibular hypofunction. Otol Neurotol. 2009
- Riska KM, Hall CD. Reliability and normative data for the dynamic visual acuity test for vestibular screening. Otol Neurotol. 2016
- Hall CD, et al. Vestibular rehabilitation for peripheral vestibular hypofunction: an updated clinical practice guideline from the Academy of Neurologic Physical Therapy of the APTA. J Neurol Phys Ther. 2022
- Ishigaki H, Miyao M. Differences in dynamic visual acuity between athletes and nonathletes. Percept Mot Skills. 1993
- Uchida Y, et al. Origins of superior dynamic visual acuity in baseball players: superior eye movements or superior image processing. PLoS One. 2012
- Uchida Y, et al. Dynamic visual acuity in baseball players is due to superior tracking abilities. Med Sci Sports Exerc. 2013
- Hoshina K, et al. A study of static, kinetic, and dynamic visual acuity in 102 Japanese professional baseball players. Clin Ophthalmol. 2013
- Long GM, Rourke DA. Training effects on the resolution of moving targets: dynamic visual acuity. Hum Factors. 1989
- Long GM, Riggs CA. Training effects on dynamic visual acuity with free-head viewing. Perception. 1991
- Wang X, et al. The short- and long-term perceptual learning of clinical dynamic visual acuity test. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2024
- Abernethy B, Wood JM. Do generalized visual training programmes for sport really work? An experimental investigation. J Sports Sci. 2001
- Shekar SU, et al. Efficacy of a digital sports vision training program for improving visual abilities in collegiate baseball and softball athletes. Optom Vis Sci. 2021
- Erickson GB. Topical review: visual performance assessments for sport. Optom Vis Sci. 2021
- Appelbaum LG, Erickson GB. Sports vision training: a review of the state-of-the-art in digital training techniques. Int Rev Sport Exerc Psychol. 2018
- Appelbaum LG, et al. Improved visual cognition through stroboscopic training. Front Psychol. 2011
Похожие статьи
Попробуйте Fast Pitch
Fast Pitch — игра Optics Trainer с движущейся целью: нужно разглядеть разрыв на вращающемся мяче, пока он летит к вам; есть дополнительный режим с красно-синими очками. Играйте на телефоне, планшете, в браузере и на Meta Quest. Приложения для телефона и планшета начинаются с 7-дневного бесплатного пробного периода.
Начать бесплатно