Sakkadentraining: Übungen für Augenfolgebewegungen

Aktualisiert

Augenbewegungsübungen: Sakkaden, Folgebewegungen, Fixation, Vergenz und VOR

Klinische Übersichtsarbeiten beschreiben mehrere Augenbewegungssysteme:

  • Sakkaden: schnelle Sprünge, die ein neues Ziel auf die Fovea bringen, den schärfsten Teil der Netzhaut, etwa wenn Sie von Wort zu Wort blicken. Eine Antisakkade ist ein bewusster Sprung weg von einem Ziel, das erscheint.
  • Glatte Folgebewegungen (Smooth Pursuit): einem bewegten Ziel folgen, etwa einem Vogel oder einem Ball, ohne den Kopf zu bewegen.
  • Fixation: den Blick auf einem Punkt halten. Selbst dann machen die Augen winzige Bewegungen, sogenannte Mikrosakkaden, Drift und Tremor.
  • Vergenz: Beide Augen drehen sich gegenläufig nach innen oder außen, um näher oder weiter weg zu schauen. Unser Ratgeber zu binokularem Sehen und Augenzusammenarbeit behandelt sie ausführlich.
  • Vestibulookulärer Reflex (VOR), die Grundlage von Übungen zur Blickstabilisierung: Wenn sich Ihr Kopf bewegt, bewegen sich die Augen gleich schnell in die Gegenrichtung, damit die Welt klar und ruhig bleibt.

Augenbewegungsstörungen: Symptome und Ursachen

Augenbewegungsstörungen können mit einer Gehirnerschütterung, einem Schlaganfall, einem Problem des Innenohrs (vestibulär), Schwierigkeiten bei der Augenzusammenarbeit oder anderen neurologischen Erkrankungen einhergehen. Die Symptome hängen von der Ursache ab.

Nach einer Gehirnerschütterung nennt eine Stellungnahme der American Academy of Pediatrics von 2022, gemeinsam mit augenärztlichen und orthoptischen Fachgesellschaften, Probleme beim Lesen, verschwommenes Sehen, Schwierigkeiten beim Scharfstellen, Verrutschen in der Zeile und müde Augen beim Lesen. Laut der Stellungnahme klingen die Sehbeschwerden bei den meisten Kindern und Jugendlichen innerhalb von 4 Wochen ohne Behandlung ab, und bei bis zu 25 % bis 33 % der Kinder und Jugendlichen sind die Sakkaden nach einer Gehirnerschütterung auffällig. Nach einem Schlaganfall können laut einem Cochrane-Review über 70 % der Patientinnen und Patienten Augenbewegungsstörungen haben, die Lesen, Naharbeit und das Absuchen eines Raumes erschweren können. Bei einer vestibulären Unterfunktion nennt die physiotherapeutische Leitlinie Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Oszillopsien, bei denen die Welt bei Bewegung zu wackeln scheint.

Zum Lesen sagt ein Bericht der American Academy of Pediatrics von 2011, verfasst mit augenärztlichen und orthoptischen Fachgesellschaften, dass sich Sehen und Augengesundheit bei Kindern mit Legasthenie nicht von denen anderer Kinder unterscheiden. Eine Studie von 2010, die Leserichtungen verglich, kam zu dem Schluss, dass ungewöhnliche Augenbewegungen eher eine Folge von Leseschwierigkeiten sind als deren Ursache.

Plötzliche Doppelbilder, Sehverlust, Augenschmerzen oder neue Beschwerden nach einer Kopfverletzung gehören umgehend ärztlich abgeklärt, nicht mit Übungen angegangen.

Wie Augenbewegungen getestet werden

Es gibt nicht den einen Test für Augenbewegungen. Die Stellungnahme zur Gehirnerschütterung von 2022 sagt, eine Untersuchung sollte glatte Folgebewegungen, Sakkaden, den VOR, den Nahpunkt der Konvergenz und die Akkommodation prüfen. Bekannte Tests sind unter anderem:

  • NSUCO: ein subjektiver okulomotorischer Test, bei dem die untersuchende Person Ihre Augenbewegungen beobachtet und bewertet. Eine Studie von 2025 verglich ihn bei Kindern mit einem Eye-Tracker für Sakkaden. Fachleute finden unseren Klinik-Leitfaden zu Sakkaden, Folgebewegungen und Fixation (auf Englisch).
  • DEM (Developmental Eye Movement Test): zeitgestopptes Vorlesen von Zahlen in Spalten und Zeilen. Die Autorinnen und Autoren der oben genannten Studie von 2010 sagten, er sollte nicht genutzt werden, um bei einem Kind mit Leseschwierigkeiten Augenbewegungsstörungen zu diagnostizieren. Siehe unsere Fachseite zum DEM-Test (auf Englisch).
  • King-Devick: zeitgestopptes Lesen von Zahlen über mehrere Karten, oft beim Screening auf Gehirnerschütterung im Sport genutzt.
  • VOMS (Vestibular/Ocular Motor Screening): prüft Folgebewegungen, Sakkaden, den Nahpunkt der Konvergenz, den VOR und die Bewegungsempfindlichkeit und hält fest, ob jeder Teil Beschwerden auslöst. Unsere Fachartikel behandeln Augenbewegungen nach Gehirnerschütterung (auf Englisch) und Blickstabilität und VOR-Tests (auf Englisch).
  • Eye-Tracking: Ein kamerabasiertes System zeichnet Moment für Moment auf, wohin die Augen gerichtet sind, auch beim Lesen. Fachleute finden Eye-Tracking beim Lesen (auf Englisch) und Optics Tracker (auf Englisch), unsere klinische Eye-Tracking-Plattform.

Sakkadentraining und Folgebewegungen bei gesunden Erwachsenen

Eine Übersichtsarbeit von 2004 beschreibt die Sakkadenadaptation: Wenn ein Ziel bei jedem Sprung unbemerkt verschoben wird, ändert sich die Größe der Sakkaden allmählich, sodass der Fehler kleiner wird, meist aber nicht ganz verschwindet, und die Änderung bleibt auch im Dunkeln erhalten.

In einer Studie von 2005 übten 30 Personen 2 Wochen lang täglich eine Aufgabe. Wer Antisakkaden übte, machte weniger Antisakkaden-Fehler, ohne langsamer zu werden. Wer normale Sakkaden übte, machte mehr Antisakkaden-Fehler, und wer Fixation übte, zeigte keine Veränderung. In einer Studie von 2015 mit 23 gesunden Erwachsenen machten 2 Wochen tägliches Antisakkaden-Training die Reaktionen schneller, ohne Änderung der Fehlerquote, doch die Sprünge landeten weiter vor dem Ziel.

In einer Studie von 2012 folgten 10 gesunde Erwachsene an 3 Tagen in zwei 6-minütigen Durchgängen einem zufällig bewegten Ziel, und die Folgebewegungen waren 5 Tage später noch besser. Zehn Erwachsene, die stattdessen pausierten, zeigten diesen Zuwachs nicht. Diese Studien maßen die trainierte Augenbewegung, nicht Lesen, Sport oder den Alltag.

Augentraining für Kinder und Lesen: was Studien fanden

Die Leseergebnisse unten sind so angegeben, wie jede Studie sie berichtet hat. Fachleute finden unseren Fachartikel zu Eye-Tracking beim Lesen (auf Englisch).

Medizinische Fachgesellschaften haben dazu Stellung genommen. Eine gemeinsame Stellungnahme von 2009 der American Academy of Pediatrics, der American Academy of Ophthalmology, der AAPOS und anderer sagt, dass Sehprobleme keine primäre Legasthenie verursachen, und befürwortet keine Augenübungen bei Lernstörungen. Der Bericht von 2011 sagt, die Evidenz stütze Übungen für Augenfolgebewegungen und Blickverfolgung nicht als Behandlung von Lernstörungen, und die Behandlung einer Legasthenie solle auf sprachliche Fähigkeiten zielen. In der Fachzeitschrift Optometry erschien eine Erwiderung auf die Stellungnahme von 2009.

Augenbewegungstraining und Lesen bei Kindern
StudieDesignWerWas gemacht wurdeNachbeobachtungHauptergebnis
Fischer 2000Vorher-nachher-Trainingsstudie85 Kinder von 8 bis 15 Jahren mit Legasthenie und AugenbewegungsdefizitenTägliche Fixations- und Sakkadenaufgaben zu Hause mit einem Handgerät3 bis 8 WochenDie Sakkadenkontrolle verbesserte sich und unterschied sich statistisch nicht mehr von einer Kontrollgruppe; Lesen im Abstract nicht berichtet
Leong 2014Einfach verblindete randomisierte Crossover-StudieGrundschulkinderKing-Devick-Sakkadensoftware in der Schule, 20 Minuten, 3 Tage pro Woche6 WochenLeseflüssigkeit nach dem Training höher als in der Kontrollgruppe
Dodick 2017Randomisierte Crossover-Studie327 Kinder der 1. und 2. KlasseAchtzehn 20-minütige King-Devick-Einheiten5 WochenLeseflüssigkeit plus 6,2 % gegenüber 3,6 % und Leseverständnis plus 7,5 % gegenüber 1,5 % in der Kontrollgruppe
Peyre 2018Randomisierte Crossover-Studie11 Kinder von 7 bis 12 Jahren mit LegasthenieComputertraining von Sakkaden, Vergenz und Aufmerksamkeit3 und 6 MonateKein Effekt auf das Lesen; einige kurzfristige Effekte auf andere Fähigkeiten und ein späterer Effekt auf ein Schreibmaß; die Autoren nannten die Analysen explorativ
CITT-ART 2019Randomisierte placebokontrollierte Studie310 Kinder von 9 bis 14 Jahren mit KonvergenzinsuffizienzVergenz- und Akkommodationstherapie in der Praxis oder Placebotherapie16 WochenKein signifikanter Unterschied beim Leseverständnis oder in anderen Lesetests
Facchin 2025Nicht randomisierte Pilotstudie (Gruppen nach Verfügbarkeit)21 Kinder von 7 bis 12 Jahren mit LeseschwierigkeitenSakkadentraining in der Praxis (14) oder eine Leseübung (7)6 WochenLesen verbesserte sich nur in der Gruppe mit Sakkadentraining

Okulomotorische Übungen bei Gehirnerschütterung, Schwindel und Vertigo

Nach einer Gehirnerschütterung setzen Therapeutinnen, Therapeuten und Augenfachleute mitunter Augenbewegungs- und Vestibularübungen ein. Die Stellungnahme zur Gehirnerschütterung von 2022 spricht von einem „Mangel an hochwertiger Evidenz für eine isolierte Behandlung visueller Symptome“ und sagt, zwei randomisierte Studien lieferten erste Hinweise, dass aktive Rehabilitation bei Gleichgewichts- und vestibulo-okulomotorischen Problemen Patientinnen und Patienten mit Beschwerden hilft, und dass weitere Studien nötig sind. Unser Ratgeber zu Übungen mit der Brock-Schnur behandelt eine Studie von 2025 zu Konvergenzübungen nach Gehirnerschütterung.

Bei Schwindel und Vertigo durch Innenohrprobleme schloss ein Cochrane-Review von 2015 39 Studien mit 2.441 Personen ein. In den gepoolten Daten aus vier Studien (565 Personen) trat Schwindel mit vestibulärer Rehabilitation seltener auf als in der Kontrolle, und die Autoren beschrieben die Evidenz als mäßig bis stark. Beim gutartigen Lagerungsschwindel (BPPV) wirkten Lagerungsmanöver kurzfristig besser. Die Leitlinie der American Physical Therapy Association von 2022 sagt unter Berufung auf starke Evidenz, Fachleute sollten vestibuläre Rehabilitation anbieten, und Sakkaden- oder Folgeübungen ohne Kopfbewegung sollten nicht genutzt werden, um die Blickstabilität zu verbessern.

Nach einem Schlaganfall fand ein Cochrane-Review von 2011 zwei Medikamentenstudien mit 28 Teilnehmenden, davon 5 nach Schlaganfall, und keine Studien zu Augenübungen, und forderte gut geplante Studien. Im Sport stieg laut einem Bericht von 2012 der Schlagdurchschnitt einer College-Baseballmannschaft nach einer Saison Sehtraining von 0,251 auf 0,285.

Studien zu okulomotorischem und vestibulärem Training nach Hirnverletzung
StudieDesignWerWas gemacht wurdeNachbeobachtungHauptergebnis
Schneider 2014Randomisierte kontrollierte Studie31 Personen von 12 bis 30 Jahren mit anhaltendem Schwindel, Nackenschmerzen oder Kopfschmerzen nach Sport-GehirnerschütterungWöchentliche Physiotherapie; eine Gruppe erhielt zusätzlich Nacken- und Vestibulartherapie8 WochenFreigabe für den Sport: 73 % (11 von 15) mit Zusatztherapie, 7 % (1 von 14) ohne
Kontos 2021Doppelblinde randomisierte kontrollierte Studie55 Jugendliche von 12 bis 18 Jahren innerhalb von 21 Tagen nach Gehirnerschütterung (50 beendeten die Studie)Vestibularübungen zu Hause oder Aktivitäts- und Lebensstilberatung, 30 Minuten pro Tag4 WochenVOR-Werte verbesserten sich mit Vestibularübungen stärker; Unterschied bei der Bewegungsempfindlichkeit nicht signifikant
Kleffelgaard 2019Einfach verblindete randomisierte kontrollierte Studie65 Erwachsene mit leichter bis mittelschwerer Hirnverletzung und SchwindelVestibuläre Rehabilitation in der Gruppe oder KontrolleEtwa 3 und 4 MonateSchwindelwerte bei der ersten Kontrolle besser, bei der zweiten kein Unterschied
Thiagarajan 2014Placebokontrollierte Studie; jede Person durchlief beides12 Erwachsene mit leichter Hirnverletzung und Beschwerden beim NahsehenTraining von Fixation, Sakkaden und simuliertem Lesen oder Placebo, zwei 45-minütige Einheiten pro WocheJeweils 6 WochenMaße für Fixation, Sakkaden und simuliertes Lesen verbesserten sich nach dem Training, nicht nach Placebo
Ciuffreda 2008Retrospektive Aktenauswertung33 Personen mit leichter Hirnverletzung und 7 nach Schlaganfall, die die Therapie abschlossenSehtherapie in der Praxis bei Augenbewegungsstörungen2 bis 3 Monate danachErfolg bei 90 % und 100 %, nach den Symptom- und Befundkriterien der Klinik

Wo Optics Trainer passt

Optics Trainer ist eine Reihe spielbasierter Apps für Seh- und Gehirntraining für iPhone, iPad, Android, Webbrowser und Meta Quest. Die App ist auf Deutsch verfügbar. Im Bereich „Drills“ gibt es Übungen zum Zuschauen und Mitmachen, ohne Punktestand. Die Saccades-Drills sind den oben beschriebenen Sakkadenaufgaben nachempfunden, und die Pursuits-Drills nutzen dieselbe Art von Aufgabe wie die Studien zu glatten Folgebewegungen. Eye Stabilization ist ein Fixations-Drill: Sie halten den Blick auf einem Punkt in der Mitte, während zwei Spalten live über Ihre Frontkamera aufzeichnen, wie sich jedes Auge bewegt. Auch bei den Peripheral-Awareness-Drills halten Sie den Blick auf einer Markierung in der Mitte und bemerken dabei Ziele abseits davon. Bei allen Drills halten Sie den Kopf still, daher ist keiner eine Übung zur Blickstabilisierung (VOR) und keiner eine Antisakkaden-Aufgabe.

Optics Trainer war nicht Teil einer der hier beschriebenen Studien. Die Aufzeichnung in Eye Stabilization dient dem Üben und ist kein klinischer Test. Optics Trainer ist keine Behandlung und keine Diagnose, ist nicht von der FDA freigegeben und kein CE-gekennzeichnetes Medizinprodukt. Für klinische Aufzeichnungen von Augenbewegungen siehe Optics Tracker (auf Englisch) auf unserer Klinik-Website. Nach einer Gehirnerschütterung oder einem Schlaganfall oder bei Schwindel nutzen Sie es nur begleitend zum Plan Ihrer behandelnden Fachperson, und wenn bei einer Übung Kopfschmerzen, Augenschmerzen oder Doppelbilder auftreten, hören Sie auf und rufen Sie Ihre Praxis an. Unsere Ratgeber zu Augenübungen und dazu, ob Sehtraining wirkt, bieten mehr.

Optics Trainer ersetzt weder eine fachliche Diagnose noch eine verordnete Behandlung. Wenden Sie sich für eine Beratung zu Ihrer persönlichen Situation an Ihre Augenärztin, Ihren Augenarzt oder Ihre Orthoptistin. Der Zugang für Mobilgeräte und Web kostet 17,99 € pro Monat im App Store (Google Play und die Web-Version zeigen ihren Preis beim Bezahlen); ein Jahresabo ist ebenfalls verfügbar. Die Apps für Smartphone und Tablet starten mit 7 Tagen kostenlosem Test, und ein kostenloses Webkonto enthält 3 Spielrunden pro Tag. Der VR-Zugang startet mit 7 Tagen kostenlosem Test; danach wird der Preis im Meta Quest Store in Ihrer Landeswährung angezeigt.

Drills in Optics Trainer und die Augenbewegungen in diesem Ratgeber
Im RatgeberFunktion in Optics TrainerWas Sie tun
SakkadenSaccades-Drills: Jump, Directional Jump, Center Out, Rapid Focus, TileDen Blick schnell von einem Ziel zum nächsten wechseln
Glatte FolgebewegungenPursuits-Drills: Zigzag, Lines, Bounce, Free Flow, Marsden Ball, Near and farEinem bewegten Ziel bei ruhigem Kopf gleichmäßig folgen
FixationEye StabilizationDen Blick auf einem Punkt in der Mitte halten, während eine Live-Aufzeichnung zeigt, wie sich jedes Auge bewegt
FixationPeripheral-Awareness-Drills: Side View, Wide View, Peripheral Tracking, Peripheral FlashesDen Blick auf einer Markierung in der Mitte halten und dabei Ziele abseits davon bemerken

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Häufige Fragen

Was sind Übungen für Augenfolgebewegungen?

Es sind Aufgaben, die das Springen zwischen Zielen (Sakkaden), das Folgen eines bewegten Ziels (glatte Folgebewegungen), das ruhige Halten auf einem Punkt (Fixation) und manchmal das Halten des Blicks auf einem Ziel bei bewegtem Kopf (Blickstabilisierung) üben.

Wozu dient Sakkadentraining?

Sakkadenübungen trainieren schnelle, genaue Sprünge der Augen zwischen Zielen. Bei Antisakkaden-Aufgaben schauen Sie von einem erscheinenden Ziel weg. In einer Studie von 2005 mit 30 Personen senkten 2 Wochen tägliches Antisakkaden-Training die Antisakkaden-Fehler, ohne die Reaktionen zu verlangsamen.

Was sind Übungen für glatte Folgebewegungen?

Dabei folgen Sie einem bewegten Ziel mit den Augen, während der Kopf ruhig bleibt. In einer Laborstudie von 2012 hatten 10 gesunde Erwachsene, die an 3 Tagen das Folgen eines bewegten Ziels übten, 5 Tage später noch bessere Folgebewegungen.

Welche Symptome haben Augenbewegungsstörungen?

Berichtet werden Verrutschen in der Zeile beim Lesen, müde Augen, verschwommenes Sehen und Probleme beim Scharfstellen, bei Innenohrproblemen auch Schwindel oder das Gefühl, dass die Welt bei Bewegung wackelt. Plötzliche Beschwerden oder Beschwerden nach einer Kopfverletzung gehören umgehend ärztlich abgeklärt.

Verursachen Augenbewegungsstörungen Leseschwierigkeiten?

Ein Bericht der American Academy of Pediatrics von 2011 sagt, Kinder mit Legasthenie haben dieselbe Sehfunktion wie andere Kinder, und die Evidenz stütze Übungen für Folgebewegungen und Blickverfolgung nicht als Behandlung von Lernstörungen. Einige Studien zum Sakkadentraining berichteten Zuwächse beim Lesen, andere, etwa eine Studie von 2018 bei Legasthenie, fanden keinen Effekt auf das Lesen.

Helfen okulomotorische Übungen nach einer Gehirnerschütterung oder bei Schwindel?

In einer Studie von 2014 mit 31 jungen Menschen mit anhaltenden Beschwerden erhielten 73 % mit zusätzlicher Nacken- und Vestibulartherapie innerhalb von 8 Wochen die Freigabe für den Sport, gegenüber 7 % ohne. Bei Schwindel durch das Innenohr berichtete ein Cochrane-Review von 39 Studien in gepoolten Daten aus vier davon seltener Schwindel mit vestibulärer Rehabilitation, und die physiotherapeutische Leitlinie sagt, Sakkaden- oder Folgeübungen ohne Kopfbewegung sollten nicht genutzt werden, um die Blickstabilität zu verbessern.

Wirkt Training der Augenbewegungen?

Die Studien maßen Unterschiedliches. Bei gesunden Erwachsenen veränderten sich die geübten Augenbewegungen. Studien zu Gehirnerschütterung und Vestibularproblemen berichteten Veränderungen bei Beschwerden und der Rückkehr zum Sport. Lesestudien bei Kindern berichteten teils Zuwächse und teils keinen Effekt, und eine medizinische Stellungnahme von 2011 befürwortet diese Übungen bei Lernstörungen nicht.

Quellen

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