Ejercicios sacádicos, de seguimiento ocular y fijación

Ejercicios de movimientos oculares: sacádicos, seguimientos, fijación, vergencia y RVO

Las revisiones clínicas describen varios sistemas de movimientos oculares:

• Movimientos sacádicos: saltos rápidos que llevan un nuevo objetivo a la fóvea, la parte más nítida de la retina, como cuando pasas la mirada de una palabra a otra. Un antisacádico es un salto deliberado en dirección contraria a un objetivo que aparece.
• Seguimiento suave: seguir un objetivo que se mueve, como un pájaro o una pelota, sin mover la cabeza.
• Fijación: mantener la mirada en un punto. Aun así, los ojos siguen haciendo movimientos diminutos, llamados microsacádicos, deriva y temblor.
• Vergencia: los dos ojos giran hacia dentro o hacia fuera en direcciones opuestas para mirar más cerca o más lejos. Nuestra guía sobre la visión binocular y el trabajo en equipo de los ojos lo explica a fondo.
• Reflejo vestibuloocular (RVO), la base de los ejercicios de estabilización de la mirada: cuando mueves la cabeza, los ojos se mueven en sentido contrario a la misma velocidad, para que el mundo se vea nítido y estable.

Problemas de seguimiento ocular: síntomas y causas

Los problemas de movimientos oculares pueden aparecer con una conmoción cerebral, un ictus, un problema del oído interno (vestibular), dificultades de coordinación binocular u otras enfermedades neurológicas. Los síntomas dependen de la causa.

Tras una conmoción cerebral, una declaración de 2022 de la American Academy of Pediatrics, junto con sociedades de oftalmología y ortóptica, enumera dificultad para leer, visión borrosa, dificultad para enfocar, perder el renglón y fatiga ocular al leer. Indica que los síntomas visuales desaparecen sin tratamiento en 4 semanas en la mayoría de los niños y adolescentes, y que los sacádicos son anormales en hasta el 25 % al 33 % de los niños y adolescentes tras una conmoción. Tras un ictus, una revisión Cochrane indica que los trastornos de los movimientos oculares pueden afectar a más del 70 % de los pacientes y dificultar la lectura, las tareas de cerca y recorrer una habitación con la mirada. Con hipofunción del oído interno, la guía de práctica de fisioterapia enumera mareo, inestabilidad y oscilopsia, la sensación de que el mundo rebota cuando te mueves.

Sobre la lectura, un informe de 2011 de la American Academy of Pediatrics, redactado con sociedades de oftalmología y ortóptica, indica que la visión y la salud ocular de los niños con dislexia no difieren de las de otros niños. Un estudio de 2010 que comparó distintas direcciones de lectura concluyó que los movimientos oculares inusuales son más probablemente un efecto de la dificultad lectora que su causa.

La visión doble repentina, la pérdida de visión, el dolor ocular o los síntomas nuevos tras un golpe en la cabeza requieren ver a un médico cuanto antes, no hacer ejercicios.

Cómo evalúan los profesionales los movimientos oculares

No existe una única prueba de seguimiento ocular. La declaración de 2022 sobre conmoción cerebral indica que una exploración debe revisar el seguimiento suave, los sacádicos, el RVO, el punto próximo de convergencia y el enfoque. Entre las pruebas con nombre más comunes están:

• NSUCO: una prueba oculomotora subjetiva, puntuada por el examinador mientras observa tus movimientos oculares. Un estudio de 2025 la comparó con un sistema de eye tracking para los sacádicos en niños. Los profesionales de la visión pueden leer nuestra guía clínica sobre sacádicos, seguimientos y fijación (en inglés).
• DEM (Developmental Eye Movement test): lectura cronometrada de números en columnas y filas. Los autores del estudio de 2010 citado arriba dijeron que no debería usarse para diagnosticar problemas de movimientos oculares en un niño que lee mal. Consulta nuestra página clínica sobre el test DEM (en inglés).
• King-Devick: lectura cronometrada de números en varias tarjetas, usada a menudo en el cribado de conmociones en el deporte.
• VOMS (Vestibular/Ocular Motor Screening): revisa el seguimiento, los sacádicos, el punto próximo de convergencia, el RVO y la sensibilidad al movimiento, y registra si cada prueba provoca síntomas. Nuestros artículos clínicos tratan los movimientos oculares tras una conmoción (en inglés) y las pruebas de estabilidad de la mirada y del RVO (en inglés).
• Eye tracking (seguimiento ocular con cámara): un sistema con cámara registra hacia dónde apuntan los ojos, momento a momento, también durante la lectura. Los clínicos pueden consultar el eye tracking en la lectura (en inglés) y Optics Tracker (en inglés), nuestra plataforma clínica de eye tracking.

Ejercicios sacádicos y de seguimiento suave en adultos sanos

Una revisión de 2004 describe la adaptación sacádica: cuando un objetivo se desplaza en secreto durante cada salto, el tamaño de los sacádicos cambia poco a poco para reducir el error, aunque normalmente no del todo, y el cambio se mantiene en la oscuridad.

En un estudio de 2005, 30 personas practicaron una tarea cada día durante 2 semanas. Quienes practicaron antisacádicos cometieron menos errores de antisacádico sin volverse más lentos. Quienes practicaron sacádicos normales cometieron más errores de antisacádico, y quienes practicaron fijación no mostraron cambios. En un estudio de 2015 con 23 adultos sanos, 2 semanas de práctica diaria de antisacádicos hicieron las respuestas más rápidas, sin cambios en la tasa de error, pero los saltos se quedaban más cortos respecto al objetivo.

En un estudio de 2012, 10 adultos sanos siguieron un objetivo que se movía al azar en dos sesiones de 6 minutos durante 3 días, y su seguimiento seguía siendo mejor 5 días después. Diez adultos que hicieron una pausa en su lugar no mostraron esa ganancia. Estos estudios midieron el movimiento ocular entrenado, no la lectura, el deporte ni la vida diaria.

Ejercicios de seguimiento visual para niños y lectura: qué encontraron los estudios

Los resultados de lectura que aparecen abajo se dan tal como los informó cada estudio. Los profesionales de la visión pueden leer nuestro artículo clínico sobre el eye tracking en la lectura (en inglés).

Las sociedades médicas han tomado postura sobre esto. Una declaración conjunta de 2009 de la American Academy of Pediatrics, la American Academy of Ophthalmology, la AAPOS y otras indica que los problemas de visión no causan la dislexia primaria y no respalda los ejercicios oculares para las dificultades de aprendizaje. El informe de 2011 indica que la evidencia no respalda los ejercicios oculares de seguimiento como tratamiento de las dificultades de aprendizaje, y que el tratamiento de la dislexia debe centrarse en las habilidades del lenguaje. En la revista Optometry se publicó una réplica a la declaración de 2009.

Ejercicios oculomotores para conmoción cerebral, vértigo y mareo

Tras una conmoción cerebral, los fisioterapeutas y los profesionales de la visión pueden usar ejercicios de movimientos oculares y vestibulares. La declaración de 2022 sobre conmoción habla de una "falta de evidencia de alta calidad que respalde el tratamiento aislado de los síntomas visuales", e indica que dos ensayos aleatorizados aportan evidencia inicial de que la rehabilitación activa del equilibrio y de los problemas vestibulooculomotores ayuda a los pacientes con síntomas, y que hacen falta más estudios. Nuestra guía de ejercicios con la cuerda de Brock trata un ensayo de 2025 sobre práctica de convergencia tras una conmoción.

Para el mareo y el vértigo por problemas del oído interno, una revisión Cochrane de 2015 incluyó 39 estudios con 2.441 personas. En los datos combinados de cuatro estudios (565 personas), el mareo fue menos frecuente con rehabilitación vestibular que con el control, y los autores describieron la evidencia como de moderada a sólida. Para el VPPB, las maniobras de reposicionamiento funcionaron mejor a corto plazo. La guía de 2022 de la American Physical Therapy Association, citando evidencia sólida, indica que los clínicos deben ofrecer rehabilitación vestibular, y que los ejercicios sacádicos o de seguimiento hechos sin mover la cabeza no deben usarse para mejorar la estabilidad de la mirada.

Tras un ictus, una revisión Cochrane de 2011 encontró dos ensayos de fármacos con 28 participantes, 5 de ellos con ictus, y ningún ensayo de ejercicios oculares, y pidió ensayos bien diseñados. En el deporte, un informe de 2012 indicó que el promedio de bateo de un equipo universitario de béisbol subió de 0,251 a 0,285 tras una temporada de entrenamiento visual.

Dónde encaja Optics Trainer

Optics Trainer es un conjunto de apps de entrenamiento visual y cerebral basadas en juegos para iPhone, iPad, Android, navegadores web y Meta Quest. Su pestaña Drills tiene ejercicios de mirar y seguir, sin puntuación. Los ejercicios Saccades se basan en las tareas sacádicas descritas arriba, y los ejercicios Pursuits usan el mismo tipo de tarea que los estudios de seguimiento suave. Eye Stabilization es un ejercicio de fijación: mantienes la mirada en un punto central mientras dos columnas trazan cómo se mueve cada ojo, dibujadas en directo a partir de la cámara frontal. Los ejercicios Peripheral Awareness también te piden mantener la mirada en una marca central mientras te fijas en objetivos alejados de ella. Todos los ejercicios piden mantener la cabeza quieta, así que ninguno es un ejercicio de estabilización de la mirada (RVO) y ninguno es una tarea de antisacádicos.

Optics Trainer no formó parte de ninguno de los estudios descritos aquí. El trazado de Eye Stabilization es para practicar, no una prueba clínica. Optics Trainer no es un tratamiento ni un diagnóstico, y no está autorizado por la FDA ni cuenta con marcado CE como producto sanitario. Para un registro clínico de los movimientos oculares, consulta Optics Tracker (en inglés) en nuestra web clínica. Tras una conmoción o un ictus, o si tienes mareo, úsalo solo junto con el plan de tu clínico, y si aparecen dolor de cabeza, dolor ocular o visión doble durante cualquier ejercicio, para y llama a tu clínico. Nuestras guías sobre ejercicios para los ojos y sobre cómo saber si el entrenamiento visual está funcionando amplían el tema.

Optics Trainer no sustituye un diagnóstico profesional ni un tratamiento prescrito. Consulta a tu profesional de la visión para recibir orientación sobre tu caso concreto. La interfaz de la app está disponible en español. El acceso para móvil y web cuesta 17,99 € al mes en España y MX$299 al mes en México en la App Store (Google Play y la web muestran su precio al pagar); también hay un plan anual. Las apps para móvil y tableta empiezan con una prueba gratuita de 7 días, y una cuenta web gratuita incluye 3 partidas al día. El acceso en realidad virtual tiene una prueba gratuita de 7 días, y después el precio se muestra en tu moneda local en la Meta Quest Store.

Preguntas frecuentes

Fuentes

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